李 曉

（沈北新區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110121）

臨床骨科中最常見的疾病之一就是腰椎間盤突出癥，且發(fā)病率相當(dāng)高，相對(duì)于年輕例，老年例更容易被這種疾病困擾，一旦患上這種病的患者，就可能伴隨著反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象出現(xiàn)[1]。如果患者的椎間盤部位發(fā)生退行性的病變，則會(huì)引起腰椎間盤突出癥的出現(xiàn)，從而導(dǎo)致患者髓核突出，髓核突出不僅壓迫患者的硬膜囊還對(duì)患者的脊神經(jīng)根進(jìn)行壓迫，使神經(jīng)根出現(xiàn)粘連現(xiàn)象因而所導(dǎo)致的一種綜合征疾病[2]。腰肌疼痛、麻木以及伴隨下肢放射性疼痛或者感覺異常等是這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀。本院采用針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥并分析探究對(duì)2017年～2018年我院收治的60例腰椎間盤突出癥患者的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次分析研究的患者均是來自于2017年1月至2018年1月我院收治的腰椎間盤突出癥患者（共60例），把選中的全部患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組中男性較女性少4例（男13例，女17例）；年齡36～57（38.43±2.06）歲。對(duì)照組中男性和女性的例數(shù)一樣多（男15例，女15例）；年齡38～56（43.94±2.16）歲。臨床資料顯示，差異較小具有可比性（P值＜0.05），其家人在治療前均在知情同意書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組的患者采用針灸推拿的方法實(shí)施腰椎間盤突出癥的治療，詳細(xì)的治療步驟如下：首先，對(duì)針實(shí)施消毒處理，患者應(yīng)該俯臥，并且蓋上鋪巾。其次，要依次對(duì)患者的腰俞穴、委中穴、夾脊穴等穴位實(shí)施針刺治療，然后連通電麻儀。最后在使用針灸治療后，參考對(duì)應(yīng)的穴位對(duì)患者的腰部進(jìn)行推拿治療，可以選擇患者腰部的涌泉穴、承山等穴位，進(jìn)行每次10～15 min的揉壓。每天至少進(jìn)行1次，每次揉壓時(shí)間約1.2 h。

1.2.2 對(duì)觀察組的患者進(jìn)行針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療的治療方法，用來熏蒸的主要藥材有威靈仙、丹參、肉桂、甘草等，將這些藥物包好并浸入水里半小時(shí)，然后將這些藥材放入專門的熏蒸儀器中，對(duì)患者的仰臥體位分別實(shí)施熏蒸治療，每天1次，每次1.2 h。兩組患者的治療周期都為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：①研究分析兩組患者的臨床癥狀的改善率。②觀察兩組患者的臨床治療效果。③研究分析兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料組間比較采用成組t檢驗(yàn)，同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：對(duì)照組患者的治療效果明顯比觀察組患者差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)：兩組患者均按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，保證其結(jié)果的安全性。

2.3 臨床癥狀改善率：觀察組患者臨床癥狀改善率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀比較[n（%）]

3 討 論

臨床上治療腰椎間盤突出癥的方法有很多，醫(yī)學(xué)研究表明，針灸治療方法不僅可以很好的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，同時(shí)還可以減緩受壓迫神經(jīng)根處的充血水腫和炎癥，從而增進(jìn)受損神經(jīng)的迅速恢復(fù)。而推拿治療方式在減緩椎間盤、關(guān)節(jié)囊以及韌帶等處的水腫的同時(shí)還有益于突出關(guān)節(jié)的位置恢復(fù)，從而使患者椎間盤正常的生理曲度得到恢復(fù)[5]。此外，推拿還能夠通過促進(jìn)血液的循環(huán)而緩解其對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激，同時(shí)加快局部炎癥和水腫的消退，這些都對(duì)受損椎間盤的恢復(fù)有益。中藥史書中記錄，川斷、丹參、狗脊、川芎、地龍等藥物的聯(lián)合作用，能夠起到消炎止痛、活血化瘀的作用。

腰椎間盤突出癥的出現(xiàn)是由于患者遭受到長(zhǎng)期的過度負(fù)重或者姿勢(shì)不正確而引起的疾病，長(zhǎng)此以往，會(huì)使患者的腰部肌肉韌帶一直處在緊張狀態(tài)，當(dāng)遭受到勞動(dòng)損傷后會(huì)使患者的關(guān)節(jié)囊和韌帶變得松弛，使腰椎的穩(wěn)定性受到嚴(yán)重影響，最終會(huì)引起神經(jīng)根出現(xiàn)充血水腫情況，再加上組織細(xì)胞釋放的多種炎性物質(zhì)，以致局部出現(xiàn)無菌性炎癥，嚴(yán)重的會(huì)引起下肢麻木、坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。本次臨床治療效果顯示，經(jīng)過治療，觀察組的總有效率為93.33%，其明顯高于對(duì)照組的53.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針灸推拿聯(lián)合中藥能夠有效的治療腰椎間盤突出癥，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。