齊俊茹

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

雙相障礙是歸屬于心境障礙的一種類型，通常表現(xiàn)為周期性的情緒以及思維活動(dòng)的變化如躁狂以及抑郁，其發(fā)作時(shí)間以及程度常常難以判斷[1]，當(dāng)雙相障礙患者陷入抑郁狀態(tài)時(shí)即被稱為是雙相抑郁。還有雙相抑郁患者臨床上常以思維、行動(dòng)能力遲鈍、情緒較為低落以及失眠等癥狀為主，甚至患者嚴(yán)重時(shí)易產(chǎn)生自殘行為，威脅到患者生命安全嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，降低了患者對(duì)于生活的熱情，為患者及家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)[2]?，F(xiàn)對(duì)于我院參與本次研究治療的120例患者分組應(yīng)用喹硫平以及阿立哌唑及進(jìn)行治療后分析其療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次治療研究患者為于2016年10月至2018年3月在我院診斷后確診為雙相情感障礙的120例患者，將所有參與本次實(shí)驗(yàn)患者隨機(jī)分組即分別為給予喹硫平藥物治療的對(duì)照組以及應(yīng)用阿立哌唑治療的觀察組患者。本次觀察組60例患者中，女性23例，男性37例，患者年齡為25～62（36.1±8.4）歲，患病持續(xù)時(shí)間為2～7年，平均（3.6±2.9）年；對(duì)照組60例患者中，女性31例，男性29例，年齡為28～60（37.2±8.2）歲，患病持續(xù)時(shí)間為1～9年，平均（3.5±3.1）年。將參與試驗(yàn)患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者年齡、性別以及患病持續(xù)時(shí)間等資料間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組患者具有一定的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者實(shí)際病情符合雙相情感障礙抑郁狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②各項(xiàng)評(píng)分量表評(píng)分情況適合參與本次研究；③在我院進(jìn)行治療的患者；④在閱讀我院知情書(shū)的情況下自愿參加研究并簽寫同意書(shū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝腎功能障礙以及嚴(yán)重心腦血管疾病患者；②對(duì)于喹硫平以及阿立哌唑存在過(guò)敏情況患者；③拒絕本次研究觀察患者。

1.3 方法：在本次試驗(yàn)中分別給予兩組患者兩種不同藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予喹硫平500 mg口服，1日2次；而觀察組患者則給予阿立哌唑20 mg劑量，1日2次。所有患者均服用藥物持續(xù)8周為1個(gè)療程。用藥期間應(yīng)對(duì)患者檢查藥物服用情況并對(duì)其用藥期間情況進(jìn)行檢測(cè)，若用藥期間患者出現(xiàn)各種服藥后不良反應(yīng)應(yīng)立即停止服藥并給予患者相關(guān)治療，以確保患者自身安全。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者接受不同藥物治療后患者情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能情況以及日常生活能力是否有改善，指標(biāo)判斷應(yīng)用抑郁評(píng)分量表、精神狀態(tài)評(píng)定表以及日常生活能力表進(jìn)行評(píng)估，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

表1 兩組患者治療前后精神狀態(tài)以及日常生活能力評(píng)分（±s）

表1 兩組患者治療前后精神狀態(tài)以及日常生活能力評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 精神狀態(tài)評(píng)分 日常生活能力評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 60 22.53±2.34 25.02±2.68 16.38±1.21 19.32±1.71觀察組 60 22.58±2.63 27.05±2.59 16.19±1.17 17.81±1.23

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)中計(jì)量資料采用（±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示。具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.1 對(duì)比分析藥物治療前后兩組患者精神狀態(tài)以及日常生活能力情況：見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，兩組患者進(jìn)行藥物治療后均有顯著改善；而治療后觀察組患者精神狀態(tài)較對(duì)照組明顯改善，但日常生活能力評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比分析兩組患者治療前后抑郁情況：見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，治療前后患者抑郁情況明顯改善，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但兩組患者不同藥物治療效果無(wú)明顯差異，P＞0.05。

表2 兩組患者抑郁情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者抑郁情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 60 32.08±4.96 13.92±3.57觀察組 60 32.61±5.59 15.39±3.38

3 討 論

目前為止，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活以及工作壓力不斷增加，患有抑郁以及焦慮癥人群不斷增加，而據(jù)相關(guān)研究表明，雙相情感障礙的發(fā)生與患者使用藥物、酒精依賴以及焦慮抑郁情況的發(fā)生有著緊密的聯(lián)系[3]。世界衛(wèi)生組織已將雙相障礙作為重要原因的一種列入致殘因素，且其發(fā)病率不斷增加[4]。因此對(duì)于其臨床治療應(yīng)進(jìn)行重視。據(jù)相關(guān)研究表明，喹硫平以及阿立哌唑可通過(guò)對(duì)患者神經(jīng)遞質(zhì)等多重途徑治療改善發(fā)病癥狀以及各項(xiàng)認(rèn)知功能[5]?，F(xiàn)對(duì)其應(yīng)用于臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

本次研究結(jié)果表明，兩組患者分組給予不同藥物進(jìn)行治療后，相較于治療前，患者抑郁狀態(tài)明顯改善，但兩種藥物對(duì)于改善抑郁狀態(tài)均有良好治療效果；而相比于對(duì)照組應(yīng)用喹硫平患者來(lái)說(shuō)，觀察組患者精神狀態(tài)評(píng)分明顯較高，顯示阿立哌唑?qū)τ陔p相情感障礙患者精神狀態(tài)以及基本思維具有明顯改善能力。但是，日常能力評(píng)分量表顯示，應(yīng)用喹硫平組患者評(píng)分明顯高于觀察組患者，提示該藥物作用于患者日常生活能力改善效果更為明顯。

綜上所述，對(duì)于雙相情感障礙抑郁狀態(tài)患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用喹硫平以及阿立哌唑兩種藥物能夠有效改善患者抑郁狀態(tài)以及各項(xiàng)認(rèn)知功能，對(duì)于治療具有重要作用，應(yīng)在臨床上進(jìn)行大力推廣，提高更多雙相情感障礙患者的生活質(zhì)量，為患者治療帶來(lái)更好效果。