張英松 王培麗 向 妍

（1 中國南方航空股份有限公司海南分公司航衛(wèi)室，海南 海口 570204；2 中國南方航空股份有限公司航衛(wèi)管理部，廣東 廣州 510406）

世界衛(wèi)生組織對健康的定義為個(gè)體身體上、精神上、社會適應(yīng)上均處于完好狀態(tài)，無疾病及虛弱現(xiàn)象，由此可見心理健康屬于個(gè)體健康的重要組成部分，乘務(wù)員屬于一類特殊群體，乘務(wù)員長期處于高空狹小、封閉的空間，遠(yuǎn)離地球磁場，承受不同程度的工作壓力和噪音影響，可對乘務(wù)員心理健康造成一定的影響[1-2]。本次研究對通過探究心理干預(yù)對某航空公司300名乘務(wù)員心理健康水平的影響，從而論證心理干預(yù)對改善乘務(wù)員心理健康水平臨床實(shí)踐價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)組150例乘務(wù)員：男性50例，女性100例，男女比例為1∶2，年齡最小為20歲，年齡最大為52歲，中位年齡為（33.2±1.2）歲，工齡最短為6個(gè)月，工齡最長為30年，平均工齡（13.4±1.2）年。對照組150例乘務(wù)員：男性55例，女性95例，男女比例為1∶1.7，年齡最小為22歲，年齡最大為49歲，中位年齡為（32.3±1.2）歲，工齡最短為6個(gè)月，工齡最長為30年，平均工齡（13.5±1.2）年。參與本次研究的兩組乘務(wù)員年齡、性別、工齡等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查：參與本次研究的乘務(wù)員均為自愿參與本次研究，排除既往明確心理疾病病史個(gè)體，向乘務(wù)員介紹SCL-90癥狀積分量表測試項(xiàng)目，乘務(wù)員逐項(xiàng)填寫經(jīng)復(fù)核后當(dāng)場收回，確保無漏填項(xiàng)目。SCL-90癥狀積分量表共分別軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感性、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)以及精神病性9項(xiàng)維度的90個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均采用5級評分法，若個(gè)體SCL-90癥狀積分量表總分超過160分則表示個(gè)體存在不同程度的心理異常，得分越高表示個(gè)體焦慮、抑郁等負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)對個(gè)體工作、生活的影響越嚴(yán)重。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組乘務(wù)員給予心理干預(yù)：對參與本次研究的兩組乘務(wù)員按照SCL-90癥狀積分量表總分由高至低采用不同時(shí)間頻度和治療深度進(jìn)行心理干預(yù)：①個(gè)體心理干預(yù)：將SCL-90癥狀積分量表總分超過250分的個(gè)體制定個(gè)體化心理干預(yù)措施，第1個(gè)月每周心理干預(yù)1次，1個(gè)月后每2周實(shí)施一次心理干預(yù)，至第5個(gè)月每月實(shí)施1次心理干預(yù)，連續(xù)治療15次，每次心理干預(yù)時(shí)間控制在60 min，通過了解致使個(gè)體產(chǎn)生心理變化的原因，給予個(gè)體認(rèn)知行為干預(yù)以及當(dāng)事人中心干預(yù)方法。②團(tuán)體心理干預(yù)：將SCL-90癥狀積分量表總分在160～249分的個(gè)體實(shí)施團(tuán)體心理干預(yù)，按照30人為一組進(jìn)行分組，每組每個(gè)季度實(shí)施1次心理干預(yù)，每次心理干預(yù)時(shí)間控制在120 min，共治療4次，實(shí)施認(rèn)知行為療法、閱讀療法以及繪畫療法調(diào)整乘務(wù)員心理，促使乘務(wù)員接納自己，有空應(yīng)對負(fù)面心理變化。③健康教育：對于SCL-90癥狀積分量表得分低于160分的個(gè)體實(shí)施健康教育知識講座以及放松訓(xùn)練，每個(gè)季度實(shí)施1次，每次約120 min，向乘務(wù)員普及心理與健康、慢性病之間的聯(lián)系，開通心理服務(wù)熱線，發(fā)放乘務(wù)員心理健康保健手冊，并在心理保健手冊上增加心理熱線服務(wù)電話，從而增加乘務(wù)員心理訴求、臨床診療通道以有效預(yù)防個(gè)體心理疾病的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前后心理健康水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前后SCL-90癥狀積分量表得分其計(jì)量資料則用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，組間檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況：見表1。實(shí)驗(yàn)組乘務(wù)員心理干預(yù)后SCL-90癥狀積分量表得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前SCL-90癥狀積分量表得分無明顯差異，P＞0.05。

表1 兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況（±s）

表1 兩組乘務(wù)員心理干預(yù)前后SCL-90癥狀積分量表得分變化情況（±s）

組別 n 心理干預(yù)前 心理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 150 195.62±12.52 125.32±6.21對照組 150 194.25±12.48 186.52±10.32 t值 - 1.924 1.854 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年，我國航空事業(yè)取得了一定的發(fā)展，乘務(wù)員長期呆在飛機(jī)上且實(shí)施倒班制度，機(jī)體正常生理節(jié)律發(fā)生一定程度的改變，航空公司對乘務(wù)員服務(wù)質(zhì)量要求不斷提高在一定程度上增加了乘務(wù)員心理壓力[3-4]。長期生理節(jié)律的改變以及心理壓力的增加可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)興奮性，致使乘務(wù)員易出現(xiàn)焦慮、抑郁、焦慮等負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)[5-6]。量表分?jǐn)?shù)的改變也是評估標(biāo)準(zhǔn)之一，有6個(gè)維度：①乘務(wù)員對咨詢效果的自我評估。②社會功能恢復(fù)的情況。③周圍人特別是家人、朋友和同事的評定。④心理測量結(jié)果的比較。⑤咨詢師的觀察與評定。⑥乘務(wù)員某些癥狀的改善，如睡眠不良等。本次研究顯示經(jīng)過心理干預(yù)，乘務(wù)員自我感覺癥狀緩解，對自己的滿意度上升，情緒調(diào)節(jié)改善，工作效率提高。航醫(yī)也觀察到在心理干預(yù)前后，乘務(wù)員在情緒、認(rèn)知和行為方面的變化，如自我評價(jià)更積極，情緒較為穩(wěn)定，焦慮、敏感度、抑郁狀態(tài)和軀體化癥狀都有不同程度的減輕；在認(rèn)知方面更積極樂觀，與同事和朋友家人交流增多，幸福感增加，飛行意愿和工作積極性增強(qiáng)。建議航空醫(yī)師在航空衛(wèi)生保障工作過程中應(yīng)與乘務(wù)員建立良好的健康管理關(guān)系，耐心傾聽乘務(wù)員的工作和生活壓力，給予有效的心理疏導(dǎo)，灌輸航后應(yīng)有充足的睡眠、飲食營養(yǎng)合理搭配生活理念。

綜上所述，對于乘務(wù)員給予心理干預(yù)，提高乘務(wù)員心理健康水平療效顯著，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。