李龍 趙彥欣 孫國(guó)威 于莎莎 陳非

【摘要】目的 研究省內(nèi)成年人維生素D含量及其與性別、季節(jié)等相關(guān)關(guān)系，為本省成人合理補(bǔ)充維生素D提供參考。方法 選取了省內(nèi)（15歲及以上人群）共5897人，采用液質(zhì)聯(lián)用法（LC-MS/MS）檢測(cè)血清中25-羥基維生素D的含量，按照性別、季節(jié)來(lái)分組比較。結(jié)果 5897名成人血清中的25（OH）D水平為17.40ng/mL，結(jié)果顯示嚴(yán)重缺乏1436人（24.35%）、缺乏2569人（43.56%）、不足1295人（21.96%）、正常596（10.11%）、過(guò)量1人（0.02%），其中男1105人（18.90 ng/mL），女4792人（17.06 ng/mL），綜上所述，男性含量稍高于女性，但是整體處于含量缺乏的狀態(tài)。由于本省屬于溫帶大陸性季風(fēng)氣候，導(dǎo)致日照時(shí)間、溫度等因素變化較大，春冬季節(jié)較低（13.46 ng/mL）、夏秋季節(jié)較高（19.00 ng/mL），季節(jié)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 省內(nèi)成人血清中25（OH）D水平低下，建議合理補(bǔ)充維生素D，多一些戶外活動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】液質(zhì)聯(lián)用法；25-羥基維生素D；成人；性別；季節(jié)

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

維生素D是固醇類衍生物，主要有維生素D2和維生素D3兩種形式[1]。當(dāng)服用維生素D后先在肝臟的作用下轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D；后經(jīng)腎臟生成1，25-二羥基維生素D，而其中，25（OH）D是維生素D最主要的儲(chǔ)存形式。人體血液中的維生素D含量水平也正是以25（OH）D做為指標(biāo)的。維生素D維持血清鈣磷濃度的穩(wěn)定，影響著鈣磷代謝；最常見(jiàn)的維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致少兒的佝僂病和成年人的軟骨病，據(jù)報(bào)道，心臟病、糖尿病、癌癥、高血壓等疾病的形成都與缺乏維生素D有著密切相關(guān)。綜上所述，本文對(duì)黑龍江省內(nèi)部分成人血清中25（OH）D含量進(jìn)行檢測(cè)，得到其省內(nèi)維生素D含量情況及相關(guān)影響因素，為其合理補(bǔ)充維生素D提供了一定的科學(xué)依據(jù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年6月黑龍江省內(nèi)（15歲及以上人群），除去信息不完整，以及相關(guān)疾病的影響，共5897人，按照性別、季節(jié)進(jìn)行分組。分組標(biāo)準(zhǔn)：分別為男性組和女性組，夏秋組和春冬組。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

液質(zhì)聯(lián)用儀（AB Sciex API-3200MD）。樣本萃取液（迪安生物），其他試劑純度均為分析純及以上。

1.2.2 樣本處理和檢測(cè)

研究對(duì)象為清晨空腹靜脈血1 mL血清，使用樣本萃取液進(jìn)行前處理，采用LC-MS/MS法進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)算，得到血清中25（OH）D的含量。

1.2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

正常：30.1～100.0 ng/mL；不足：20.1～30.0 ng/mL；缺乏：10.1～20.0 ng/mL；嚴(yán)重缺乏：≤10 ng/mL；過(guò)量：≥100.1 ng/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Minitab軟件及Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 整體結(jié)果分析

5897名研究對(duì)象中25（OH）D平均水平為17.40 ng/mL，其中1436人（24.35%）、缺乏2569人（43.56%）、不足1295人（21.96%）、正常596（10.11%）、過(guò)量1人（0.02%）。見(jiàn)表1。

2.2 性別組結(jié)果分析

對(duì)研究者進(jìn)行性別分組后，得到結(jié)果，男性1105人（平均18.90 ng/mL），25（OH）D正常濃度水平的百分比為12.85%；女性4792人（平均17.06 ng/mL），正常百分比為9.47。

2.3 季節(jié)組結(jié)果分析

對(duì)研究者進(jìn)行季節(jié)分組后，得到結(jié)果，春冬季節(jié)2332人（平均13.46 ng/mL），25（OH）D正常濃度水平的百分比為3.47%；夏秋季節(jié)1658人（平均19.00 ng/mL），正常百分比為11.76%。見(jiàn)表2。

3 討 論

本文研究得出，黑龍江15歲及以上人群血清中25（OH）D含量整體偏低，處于生理缺乏狀態(tài)。從性別組結(jié)果來(lái)看，男性比女性稍高，可能是由于身體機(jī)能不同所導(dǎo)致的結(jié)果；從季節(jié)組結(jié)果來(lái)看，夏秋季高于春冬季節(jié)，由于夏秋季節(jié)日照時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于春冬季節(jié)，在戶外接受光照時(shí)間延長(zhǎng)，促進(jìn)體內(nèi)維生素的合成。此外，數(shù)據(jù)分析中得到補(bǔ)充過(guò)量樣本，如進(jìn)行體外補(bǔ)充，應(yīng)定期檢測(cè)其25（OH）D含量，避免含量持續(xù)過(guò)高而造成身體損害。

綜上所述，本省15歲及以上成人應(yīng)當(dāng)合理增加光照，合理膳食，以及補(bǔ)充維生素D，以滿足身體對(duì)維生素D的生理需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐鳳仙，于嘉屏.液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定血清中25-羥基維生素D2及25-羥基維生素D3含量[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，30（8）：821-824.

本文編輯：劉欣悅