張成 程博 徐旭東

【摘要】目的 探究甲狀腺癌患者術后應用左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結湯聯合治療的價值。方法 選取甲狀腺癌患者100例，其均接受手術治療，分為2組，對照組術后實施左甲狀腺素鈉治療，實驗組同時接受養(yǎng)陰散結湯治療。結果 實驗組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組治療后的血清TSH、TG水平較治療前降低，且明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 甲狀腺癌患者術后接受左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結湯聯合治療的效果較好。

【關鍵詞】甲狀腺癌；左甲狀腺素鈉；養(yǎng)陰散結湯

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

本文主要對甲狀腺癌患者術后應用左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結湯聯合治療的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月甲狀腺癌患者100例作為研究對象，均接受手術治療，隨機將其分為兩組，各50例。其中，實驗組男12例，女38例，平均年齡（43.02±10.54）歲；對照組男13例，女37例，平均年齡（43.17±10.63）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術后實施左甲狀腺素鈉治療，藥物口服，每天晨起用藥1次，每次劑量為50 ug～100 ug。

實驗組則在左甲狀腺素鈉的基礎上同時接受養(yǎng)陰散結湯治療，其左甲狀腺素鈉治療方案與對照組一致。養(yǎng)陰散結湯的主要藥物成分為20 g生地、15 g玄參、10 g天花粉、15 g夏枯草、15 g山慈菇、10 g桔梗、10 g大棗，若患者伴有聲嘶，則加9 g訶子、6 g胖大海、5 g山豆根；若存在心悸，則加20 g龍骨、20 g煅牡蠣、12 g五味子；若存在便干，則加12 g桑葚子、10 g柏子仁、15 g火麻仁；若存在口瘡，則加10 g知母、10 g金銀花、10 g丹皮；若存在口干，則加12 g天冬、12 g麥冬；若患者存在乏力，則加15 g太子參、12 g白術；若存在手術瘢痕疼痛，則加10 g延胡索、6 g川楝子。藥物水煎，口服用藥，每天用藥2次，共1劑。

兩組均接受以上治療時間為12周。

1.3 觀察指標

對兩組治療的療效（以口瘡、便干、心悸、聲嘶等作為療效觀察指標，0分表示為無癥狀，3分為重度癥狀，計算總分，若治療后積分較治療前降低2/3及以上則為顯效，降低1/3及以上且未達到2/3則為有效，降低1/3以下為無效）作觀察分析，并對比2組治療前后血清TSH（甲狀腺激素）、TG（甲狀腺球蛋白）水平的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

實驗組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清TSH、TG水平對比

實驗組治療后的血清TSH、TG水平較治療前降低，且明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

目前，臨床主要是采用手術的方式為患者實施治療，但是患者在術后較易出現甲狀腺結節(jié)的情況，增加其疾病的復發(fā)率[1]，因此，為甲狀腺癌術后患者實施有效藥物干預來改善其預后，十分必要。

為甲狀腺癌患者實施手術治療后，雖然其癌素已經去除，但是會因為手術損傷，而導致患者出現陰陽衰弱、津血不足、氣陰兩虛的狀態(tài)，從而對痰凝、氣滯、瘀毒內結之證形成，若患者不能及時治療，則會影響其術后康復，增加其出現疾病復發(fā)的幾率[2]。

養(yǎng)陰散結湯是中藥的一種，其中的生地可潤燥涼血、清熱生津；玄參可散結利咽、解毒滋陰、清熱涼血；天花粉可生津止渴、清熱瀉火；夏枯草能散結消腫；山慈菇能夠消癰散結、清熱解毒。諸藥聯合應用，可發(fā)揮利咽、祛痰、宣肺的作用。

綜上所述，左甲狀腺素鈉與養(yǎng)陰散結湯聯合應用于甲狀腺癌患者的治療中，對改善甲狀腺癌患者的預后，有著積極的意義。

參考文獻

[1] 黃 堅，胡 可.益氣養(yǎng)陰散結湯聯合左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺癌術后患者的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，24（1）：78-79.

[2] 彭海燕，王文林.基于周仲瑛教授瘀熱理論辨治甲狀腺癌[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2018，34（1）：35-38.

本文編輯：劉欣悅