賀韻涵 辛寶

【摘要】將臨床有降壓效果的單味中藥與2017年我國衛(wèi)生部公布的《既是食品又是藥品的物品名單》結(jié)合，篩選出3種具有降血壓作用的常用藥食同源中藥：夏枯草、決明子、葛根、山楂、菊花，分別概括這3味中藥現(xiàn)代藥理研究、降壓機(jī)制及臨床療效，綜述藥食兩用藥品在治療高血壓方面有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】藥食兩用；中藥；高血壓

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

1 3種藥食兩用降壓物品

1.1 3種中藥性味、歸經(jīng)、功效

根據(jù)2017年頒布的101種藥食同源物品的分類將3種藥食同源中藥的性味、歸經(jīng)、藥理作用、功效主治總結(jié)見表1。

1.2 5種藥物藥理研究及臨床療效

1.2.1 夏枯草

為唇形科植物夏枯草的果穗?！兜崮媳静荨分杏涊d：“祛肝風(fēng)，行經(jīng)絡(luò)，治口眼歪斜。行肝氣，開肝郁，止筋骨疼痛、目珠痛，散瘰竊、周身結(jié)核”?！堕}東本草》記載夏枯草治頭目眩暈：夏枯草（鮮）二兩，冰糖五錢。開水沖燉，飯后服?，F(xiàn)代研究夏枯草含有的主要化學(xué)成分包括多糖類、有機(jī)酸類、黃酮類、三萜及苷類、揮發(fā)油等化合物。夏枯草藥理作用眾多，以降低血壓為主要作用。李艷麗給SHR大鼠注射夏枯草水提物，結(jié)果顯示大鼠血壓水平有明顯降低，且降壓效果與劑量呈正相關(guān)，即高劑量夏枯草水提物降低血壓的效果優(yōu)于低劑量的效果

1.2.2 決明子

決明子為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，決明子含有蒽醌、萘并吡咯酮、脂肪酸、氨基酸和微量元素等多種化學(xué)成分，其中蒽醌等物質(zhì)具有降低血壓作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，決明子中所含蒽醌苷、蛋白質(zhì)和低聚糖等物質(zhì)，這些物質(zhì)均可以降低大鼠血壓，且降壓作用蒽醌苷組>低聚糖組>蛋白質(zhì)組。姚五達(dá)認(rèn)為高血壓病大多由于陰虛火旺，陰不潛陽，肝陽上亢所致，因此重用生決明子，決明子入肝經(jīng)，清肝潛陽，以達(dá)降壓之效，降壓效果明顯。臨床觀察43例高血壓患者，每日予以30 g決明子碾磨粉沖服，服用5天為一個(gè)療程，顯效93.02%[16]。同時(shí)，30例高血壓患者，口服蓋國忠教授經(jīng)驗(yàn)方二子降壓湯（決明子、萊菔子）2個(gè)療程后，觀察有效率93.3%，同樣也說明決明子有降低血壓的作用。

1.2.3 葛根

本品為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛根中含有豐富的化合物，是自然界中含有葛根異黃酮類化合物含量最多的天然植物，葛根素在心腦血管方面治療作用突出。這是現(xiàn)代應(yīng)用價(jià)值最高的化合物。根據(jù)腎性高血壓發(fā)病機(jī)制，張年寶造模SHR大鼠70只，腹腔注射不同劑量的葛根素6周后測(cè)量腎臟組織中AngⅡ含量有多不同。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，AngⅡ濃度增加，則腎臟纖維化程度加劇。而葛根素減少腎臟局部AngⅡ含量，減緩腎臟纖維化程度則可能是葛根降壓的機(jī)制。

2 討論及思考

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為辨別疾病的病位，選擇對(duì)此病位有趨向性的藥物，是治療顯效的關(guān)鍵所在。病位，即證候所在的部位，是證候的重要構(gòu)成要素，也是藥物作用的靶點(diǎn)。 高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈、頭痛”范疇，病位主要在肝。綜上所述3種藥食兩用的降壓藥品歸經(jīng)主要?dú)w肝經(jīng)，其次為腎經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)；功效以清熱、平肝、利水、行瘀為主；四氣以寒涼為主；五味以苦、甘、辛為主。故在今后臨床用藥中，可多選擇歸經(jīng)為肝經(jīng)，且具有清熱平肝功效的寒涼藥物。

3 前景展望

高血壓發(fā)病率越來越高的今天，西藥降壓效果顯著，但長期服用但對(duì)心、肝、腎等靶器官會(huì)造成不可逆的損傷，如何減少高血壓長期用藥副作用成為大家關(guān)注的問題。中藥降壓效果平穩(wěn)、持久、且兼顧高血壓其他伴隨癥狀。本文只是綜述了5味具有降壓功效的藥食兩用物品，今后對(duì)于此類食療藥品的開發(fā)與應(yīng)用還有很大前景，藥食兩用物品應(yīng)用到以高血壓為核心的慢性非傳染性疾病會(huì)發(fā)揮更加突出的作用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅