李碧珍 李玉珍 宋海蘭

【摘要】目的 探討在宮縮乏力性產(chǎn)后出血干預(yù)中，以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施方法以及對(duì)患者效果的影響。方法 選取2016年1月～12月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例作為研究對(duì)象，按照自愿抽簽的方法將其均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組效果。結(jié)果 研究組成功止血時(shí)間、住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過采取針對(duì)性護(hù)理給予宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者干預(yù)，可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)患者出血量的控制，且可達(dá)到顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；止血

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，主要是指在胎兒分娩出的24 h內(nèi)產(chǎn)婦出血量≥500 mL。臨床上，誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素較多，據(jù)相關(guān)研究[1]指出，宮縮乏力是造成產(chǎn)后出血的主要因素之一。所以，積極預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血，對(duì)于保障產(chǎn)婦生命安全具有重大的價(jià)值?；诖?，本研究主張采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式，效果顯著，現(xiàn)將整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例作為研究對(duì)象，均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均簽訂知情同意書。其中，年齡20～38歲，平均（26.24±2.51）歲，孕周35～40周，平均（39.2±0.5）周，產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次（1.3±0.2）次。按照住院編號(hào)單雙性將其均分為對(duì)照組和研究組，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體是指廣泛宣教相關(guān)知識(shí)、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展、用藥指導(dǎo)等。研究組在這一護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理

這一類產(chǎn)婦普遍存在抑郁、焦慮等情緒，這些不良情緒直接影響了產(chǎn)后恢復(fù)，因此應(yīng)高度重視心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，告知其產(chǎn)后出血是一種正常的現(xiàn)象，并列舉成功治愈病案，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 產(chǎn)后出血的護(hù)理

嚴(yán)格準(zhǔn)照醫(yī)囑實(shí)施止血操作，按摩子宮，注射一定量的宮縮素，盡早恢復(fù)收縮功能。針對(duì)出血性休克產(chǎn)婦，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量。

1.2.3 外陰護(hù)理

粘附于外陰處的血跡極易滋生大量細(xì)菌，感染尿道，加強(qiáng)外陰護(hù)理尤為必要。定期清潔外陰，并留意查看是否存在感染現(xiàn)象，必要情況下可注射抗生素來預(yù)防感染。

1.2.4 生活護(hù)理

告知產(chǎn)婦應(yīng)充分休息，不得對(duì)腹部施加外力。同時(shí)，飲食方面應(yīng)堅(jiān)持少食多餐、低鹽的原則，攝入高蛋白、高能量、高維生素的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真觀察患者產(chǎn)后出血情況，并對(duì)其出血量進(jìn)行測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后2 h～24 h、產(chǎn)后24 h的平均出血量均低于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血時(shí)間更低，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血中主要類型，當(dāng)分娩出胎兒后，胎盤脫落時(shí)造成宮縮乏力，宮縮乏力的原因主要是產(chǎn)婦自身身體素質(zhì)、臨床用藥及助產(chǎn)人員等，臨床醫(yī)務(wù)人員處理不恰當(dāng)則會(huì)造成產(chǎn)婦休克甚至死亡?；诖?，這便要求護(hù)理人員必須掌握各種提高宮縮的護(hù)理方法，積極配合臨床醫(yī)生開展臨床預(yù)防工作，保障產(chǎn)婦生命安全。

針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者而言，針對(duì)性護(hù)理對(duì)于預(yù)防出血、迅速止血具有重大的意義[2]。首先，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，產(chǎn)后產(chǎn)婦身體十分虛弱，產(chǎn)后大量血液粘附在外陰，細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)較大，注重外陰護(hù)理，可有效預(yù)防感染，加快患者康復(fù)。再次，按摩子宮，使用一定量的宮縮素，加快子宮收縮，抑制產(chǎn)后出血量。最后，高度重視生命體征的監(jiān)測(cè)，技術(shù)處理各種突發(fā)狀況，以此來保障產(chǎn)婦的生命安全。并且，積極干預(yù)日常生活，囑咐其充足睡眠，科學(xué)飲食。本文研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)后出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明了對(duì)宮縮乏力行產(chǎn)后出血患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，其臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜華.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者止血效果及心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018（10）：124.

[2] 賴竹圓，李忠輝，劉江美，等.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018（3）：119-121.

本文編輯：劉欣悅