李雪飛 鄧珍妮

【摘要】目的 探討纖維支氣管鏡檢查中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年1月～12月于我院行纖維支氣管鏡檢查的患者320例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各160例。將常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對(duì)照組，觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)。加用心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩種護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分及滿(mǎn)意度差異。結(jié)果 對(duì)照組治療后SAS、SDS評(píng)分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于觀察組（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿(mǎn)意度情況好于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查患者中應(yīng)用，療效好，可提高患者滿(mǎn)意度和改善不良心理情緒，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡；SAS；SDS；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查患者中應(yīng)用，療效好，可提高患者滿(mǎn)意度和改善不良心理情緒，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊[1]。鑒于此，本文中筆者特?fù)襁x于我院行纖維支氣管鏡檢查患者320例，作為研究主體，就纖維支氣管鏡檢查中心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值做一簡(jiǎn)單的探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月于我院行纖維支氣管鏡檢查的患者320例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各160例。其中，對(duì)照組男120例，女40例，年齡75～45歲，平均（60.37±1.27）歲；觀察組男121例、女39例，年齡74～46歲，平均（60.35±1.28）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理施行在對(duì)照組，主要的護(hù)理措施有：檢查前的相關(guān)宣教、生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及常規(guī)護(hù)理等[2]。觀察組將其作為前提和基礎(chǔ)，添加心理護(hù)理，主要的護(hù)理措施有：（1）檢查前：將檢查的目的、作用向患者進(jìn)行耐心講解，對(duì)患者提出的問(wèn)題細(xì)心回答，并告知患者檢查的安全性，使患者保持良好的心態(tài)接受檢查。針對(duì)患者檢查前的注意事項(xiàng)和檢查流程予以告知。及時(shí)對(duì)患者心理壓力加以舒緩。耐心與患者進(jìn)行溝通。及時(shí)滿(mǎn)足患者合理訴求。幫忙患者放松精神狀態(tài)消除恐懼心理。必要情況下可指導(dǎo)患者口服安定藥物或肌注5 mg安定藥物。（2）檢查中：護(hù)理人員可以緊握患者的手，基于患者生理或以及心理上的指出，便與患者身體放松，更好的進(jìn)行檢查。開(kāi)展檢查前指導(dǎo)患者取仰臥位。于患者肩下增墊軟枕。抬高患者下頜使鼻尖和耳垂處于同一條水平線(xiàn)上。首先以2%利多卡因面罩吸入開(kāi)展局麻。針對(duì)霧化過(guò)程中患者出現(xiàn)胸悶惡性等癥狀進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。及時(shí)對(duì)其開(kāi)展適當(dāng)護(hù)理消除患者不適感。后開(kāi)展氣管插管。叮囑患者如有不適可通過(guò)手勢(shì)告知。及時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力以消除不適感。檢查中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。確保檢查效果。針對(duì)檢查并發(fā)癥予以護(hù)理。叮囑患者檢查時(shí)注意保持安靜。檢查過(guò)程中盡量避免不必要的談話(huà)。（3）告知患者檢查后的注意事項(xiàng)，并將檢查后可能出現(xiàn)不適現(xiàn)象向患者講述，防止患者因不了解而產(chǎn)生恐懼的心理[3]。叮囑患者檢查后禁食禁水2 h。后予以流質(zhì)食物進(jìn)食。切勿使用辛辣刺激飲食。檢查后適當(dāng)休息。叮囑患者7 d內(nèi)不要?jiǎng)×铱人?。針?duì)咽喉不適及咳痰出血患者予以心理疏導(dǎo)。告知該現(xiàn)象均為正常檢查后現(xiàn)象。消除患者顧慮。如患者出現(xiàn)大咯血或出血困難應(yīng)及時(shí)采用搶救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)展開(kāi)評(píng)估。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比組間SAS、SDS評(píng)分及滿(mǎn)意度差異評(píng)價(jià)結(jié)果。

①SAS和SDS判斷依據(jù)：<50分，不存在抑郁焦慮心理；最終得分50～59分判定輕度焦慮或抑郁；最終得分60～69分判定中度焦慮或抑郁評(píng)分介于分之間，最終得分>70分判定重度焦慮或抑郁。②滿(mǎn)意度：依照滿(mǎn)意度調(diào)查量表評(píng)定滿(mǎn)意情況。調(diào)查表包括醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、疼痛感、環(huán)境情況、手術(shù)情況五方面組成。共10題，10分/題?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，滿(mǎn)意情況越好。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者SAS、SDS評(píng)分比較

對(duì)照組治療后SAS、SDS評(píng)分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于觀察組（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組滿(mǎn)意度情況好于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

將臨床心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查患者心理護(hù)理中應(yīng)用，相比較常規(guī)的護(hù)理方式而言，所體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)，主要具有以下幾方面：首先，可以針對(duì)檢查環(huán)節(jié)中患者存在的心理問(wèn)題，進(jìn)行直觀的觀察和記錄，同時(shí)，也可以進(jìn)行深入的分析和解釋?zhuān)M(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理所需相關(guān)資料的有效提??；其次，可實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)的科學(xué)化、規(guī)范化及其標(biāo)準(zhǔn)化[4]。本次所用心理護(hù)理圍繞著檢查全過(guò)程開(kāi)展了護(hù)理。檢查前護(hù)理有助于提升患者對(duì)檢查的認(rèn)知。提高患者配合度。同時(shí)還可消除患者對(duì)于檢查的恐懼焦慮等不良情緒。使患者在檢查過(guò)程中具有心理準(zhǔn)備。檢查中護(hù)理可保證患者檢查時(shí)各項(xiàng)身體機(jī)能的穩(wěn)定。檢查中護(hù)理還可降低檢查并發(fā)癥。檢查后護(hù)理可通過(guò)注意事項(xiàng)的講述幫助患者盡快恢復(fù)健康。同時(shí)檢查后護(hù)理可通過(guò)護(hù)理人員與病患之間的溝通消除患者心理壓力。故將心理護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理中效果較好。其可提升檢查效果。故心理護(hù)理模式之下的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度較高。

本文中對(duì)照組治療后SAS、SDS評(píng)分（45.2±4.2）分和（52.3±11.7）分，高于觀察組（33.3±4.2）分和（40.0±9.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿(mǎn)意度情況好于對(duì)照組。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此結(jié)果不難看出，常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查患者中應(yīng)用，療效好，可提高患者滿(mǎn)意度和改善不良心理情緒，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅