羅佩華

【摘要】目的 探究在冠心病臨床診斷中，應用動態(tài)心電圖的價值。方法 選取2017年1月～2018年1月本院冠心病患者200例作為研究對象，回顧性分析患者的心電圖檢查方法，將其隨機分為對照組（常規(guī)心電圖）和觀察組（動態(tài)心電圖）。對比兩組異常檢出率并分析其價值。結(jié)果 觀察組陽性檢出率為91.0%，對照組則為52.0%；兩組比較觀察組數(shù)據(jù)較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 動態(tài)心電圖在冠心病臨床診斷中的應用價值顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；動態(tài)心電圖；診斷價值

【中圖分類號】R540.41 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

冠心病屬于發(fā)病率較高的一種心血管疾病，其疾病發(fā)生和多種原因存在密切關(guān)系，而無論受到何種因素影響發(fā)病，均可影響到患者的身體健康，不同程度的降低患者生活質(zhì)量，因此臨床主張及時對患者做出診斷和治療。本次研究則基于筆者工作實際情況，主要分析在冠心病臨床診斷中，應用動態(tài)心電圖的價值，意圖總結(jié)經(jīng)驗，而本次研究證實了動態(tài)心電圖的影響價值，現(xiàn)將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院冠心病患者200例作為研究對象，回顧性分析患者的心電圖檢查方法，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。其中，對照組男54例，女46例，年齡44～78例，平均年齡（53.26±2.13）歲；觀察組男53例，女47例，年齡44～77例，平均年齡（53.536±2.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)心電圖檢查和診斷給予對照組患者，即指導患者靜坐休息，在安靜狀態(tài)下連接12導聯(lián)心電圖，并在檢查過程中指導患者保持在平臥位。觀察組實施動態(tài)心電圖診斷，即使用十二導同步24 h動態(tài)心電圖系統(tǒng)，對患者的24 h心電圖活動情況進行詳細記錄，醫(yī)師及時分析其存貯信息，并在人工判斷后實施矯正，例如適時給予患者體位指導，避免因為體位壓迫等現(xiàn)象對心電圖的檢測結(jié)果產(chǎn)生影響[1]。

兩組檢查過程中均需要對患者進行心理方面疏導，指導患者放松心情并平穩(wěn)自身情緒，避免對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組異常檢出率并分析其價值，對兩組心電圖檢測的陽性率進行統(tǒng)計比較。

動態(tài)心電圖的陽性判斷標準為：ST段的測量以J點后80 ms為準，ST段水平或下移下斜>0.1 mv，且持續(xù)時間在1分鐘以上；2次心肌缺血的發(fā)作時間間隔>1 min。

常規(guī)心電圖的陽性判斷標準為：當T波小于同導聯(lián)R波的十分之一時，ST段水平下移>0.05 mv可判斷ST-T改變。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均完成心電圖檢查，觀察組陽性檢出率為91.0%（91/100）；對照組陽性檢出率為52.0%（52/100），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病，其疾病發(fā)生會使得患者的冠狀動脈血流受到影響，導致心肌的供血和供氧情況均受到影響，可使患者表現(xiàn)出胸悶、呼吸困難等情況，故而臨床主張及時對患者實施治療[2]。

而基于冠心病發(fā)生對患者產(chǎn)生的影響，針對其有效的治療前，如何對做出相關(guān)診斷，則成為各項工作開展的基礎(chǔ)，本次研究針對動態(tài)心電圖在冠心病診斷中的應用價值進行分析可見：觀察組陽性檢出率為91.0%，對照組則為52.0%；兩組比較觀察組顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中觀察組診斷準確率較高的機制在于：常規(guī)心電圖以期使用價格較低等特點，得到臨床的廣泛應用，但是其連接和檢查均主要是針對患者短暫的情況進行檢測，若患者疾病為陣發(fā)性，則在檢測時間段內(nèi)很難完全捕捉到其異常情況，故而多數(shù)冠心病患者使用常規(guī)心電圖檢測均顯示正常，使得臨床難以獲得患者的準確疾病情況，進而難以對其開展準確治療[3]。觀察組所用的動態(tài)心電圖對患者檢查時，主要是通過連接的方式對患者心臟情況進行不間斷的觀察，捕捉其不同實時期的心臟活動情況后，使得常規(guī)心電圖中的不足得到了有效彌補和規(guī)避，進而在持續(xù)性對患者心臟情況進行觀察的同時，獲得其詳盡的心電圖資料，為臨床及時診斷和治療提供依據(jù)[4]。而多數(shù)患者在使用動態(tài)心電圖檢查時，均能夠從不同角度判斷其是否存在潛在疾病的發(fā)生風險，利于臨床的及時診斷和治療；此外動態(tài)心電圖具備操作簡單和無創(chuàng)等優(yōu)勢，利于臨床的廣泛應用。

綜上所述，在冠心病臨床診斷中應用動態(tài)心電圖的價值顯著高于常規(guī)心電圖，故具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 楊海霞.動態(tài)心電圖在常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失?；颊咧械膽脙r值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（3）：155-156.

[2] 謝金玉，黃 穎.動態(tài)心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國老年學，2017，37（2）：340-342.

[3] 竇 悅.應用12導聯(lián)動態(tài)心電圖對老年冠心病心肌缺血的診斷價值淺析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：54-55.

[4] 潘玉潔.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的應用意義對照分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（6）：115-116.

本文編輯：劉欣悅