蔣志巡

【摘要】目的 觀察不同劑量的阿托伐他汀鈣治療冠心病伴高脂血癥的療效。方法 選取2015年3月～2016年7月來(lái)我院就診的冠心病伴高脂血癥的患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組、B組與C組，各32例。三組患者均在治療冠心病的基礎(chǔ)上，A組給與阿托伐他汀鈣10 mg/d，B組給與20 mg/d，C組給與

40 mg/d，均為1次/d，晚餐后服用。治療3個(gè)月后對(duì)三組患者血脂水平和臨床不良反應(yīng)以及心血管事件情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 三組患者的血脂水平控制情況均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。且C組患者的血脂水平控制情況更優(yōu)于A、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。三組患者的心血管事件的發(fā)生率C組明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），三組患者之間不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 大劑量的阿托伐他汀鈣更能有效地控制冠心病伴高脂血癥的血脂水平，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】三種劑量；阿托伐他汀鈣；冠心??；高脂血癥；療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

冠心病是一類發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病，其中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是主要的致病因素，而高脂血癥是加速患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的主要誘因。近年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病伴發(fā)高脂血癥的患者逐年增多，嚴(yán)重危害著人類的健康[1]。因此控制高脂血癥，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，對(duì)于治療冠心病有著積極的作用。阿托伐他汀鈣有降低患者的血脂水平，保護(hù)心血管的作用，本研究重在分析使用不同劑量的阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病伴高脂血癥患者的效果觀察，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月來(lái)我院就診的冠心病伴高脂血癥的患者96例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A組、B組與C組，各32例。三組患者均符合冠心病伴高脂血癥的診斷。三組患者的年齡、性別、體重、病史等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

三組患者均常規(guī)治療冠心病服用硝酸異山梨酯和阿司匹林腸溶片，在此基礎(chǔ)上A組患者給與阿托伐他汀鈣10 mg/d，B組患者給20 mg/d，C組患者給與40 mg/d，均在晚餐后服用，1次/d。服用3個(gè)月后，對(duì)三組患者進(jìn)行血脂水平檢測(cè)并對(duì)比，同時(shí)對(duì)3組患者發(fā)生的不良反應(yīng)和心血管事件情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)三組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，對(duì)三組患者心血管事件和不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者的血脂水平經(jīng)治療后比較

三組患者的血脂水平經(jīng)治療后比較，C組TC、TG與LDL-C白明顯低于A、B組，HDL-C明顯高于A、B組，并且三組患者治療后血脂水平控制情況均優(yōu)于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 治療期間3組患者心血管事件的發(fā)生情況

A組發(fā)生心血管事件8例，發(fā)生率為25.00%；B組心血管事件5例，發(fā)生率為15.63%；C組發(fā)生心血管事件2例，發(fā)生率為6.25%，C組心血管事件的發(fā)生率均較A、B組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。不良反應(yīng)發(fā)生的情況：A組出現(xiàn)嘔吐、過(guò)敏等不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.25%，BC組分別出現(xiàn)此不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.38%，三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，本病因?yàn)樾募￠L(zhǎng)期缺血、缺氧，容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等嚴(yán)重的心臟疾病的發(fā)生，是患者死亡的重要原因之一[2]。冠心病合并高脂血癥的患者中，高脂血癥是一個(gè)影響很大的危險(xiǎn)因素，高脂血癥因?yàn)橹|(zhì)代謝紊亂會(huì)造成脂質(zhì)在血管內(nèi)膜上沉積形成斑塊，它的存在會(huì)使冠心病患者的病情進(jìn)一步加重。

綜上所述，大劑量的阿托伐他汀鈣治療冠心病伴高脂血癥能夠更有效的提高疾病的治療效果，減少心血管事件的發(fā)生，改善血脂的同時(shí)又不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于改善患者的預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭 輝.瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（2）：183-184.

[2] 史 松.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)，2013，33（8）：1866-1867.

本文編輯：劉欣悅