孫亮

【摘要】目的 探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果。方法 選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，同時選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對照組，對其進行血液檢驗。結(jié)果 貧血組患者RDW高于對照組，MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且地中海貧血組與缺鐵性貧血組各指標比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組貧血患者血液檢驗靈敏性與特異性比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 應(yīng)用血液檢驗鑒別診斷貧血的價值顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；貧血；鑒別診斷

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

貧血時臨床中常見的疾病，主要是因體內(nèi)血紅細胞大幅度減少所致，患者的臨床癥狀為血紅細胞低于正常值，患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性耳鳴、體虛及失眠多夢等，嚴重還可能出現(xiàn)心力衰竭、昏厥及消化功能減退癥狀[1]。在貧血中，臨床中常見的貧血類型為缺鐵性貧血與地中海貧血，為了有效治療貧血癥狀，臨床中常采取血液檢驗的方法。本次研究中就具體探討了血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，所有患者均經(jīng)基因檢測及血清鐵蛋白檢測確診。其中，地中海貧血組男26例，女16例，年齡12～61歲，平均年齡（42.5±3.1）歲；缺鐵性貧血組男24例，女18例，年齡10～59歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。同時選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對照組，其中，男25例，女15例。三組研究對象在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹階段，采集患者2 mL的靜脈血液進行血液檢驗。獲得血液后將采集標本放到血常規(guī)檢驗專用管中進行存儲，將血液混勻后再次開展血液檢驗。血液檢驗主要是應(yīng)用全自動血液分析儀對患者血液進行檢驗分析，具體包括紅細胞分布密度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）指標水平。

1.3 觀察指標

比較三組患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指標水平，同時對比兩組貧血患者血液檢驗靈敏性、特異性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組血液檢驗指標

兩組貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且兩組貧血患者各項指標比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組貧血患者靈敏度與特異度比較

地中海貧血組患者靈敏度與特異度分別為95.16%、68.85%，缺鐵性貧血組靈敏度與特異度分別為96.15%、70.36%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

貧血是常見的慢性病，疾病無特異性，這給患者的生命健康及生活質(zhì)量造成巨大影響。貧血疾病中，常見的貧血類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，其中缺鐵性貧血質(zhì)主要為患者血液中卟啉、珠蛋白及鐵下降明顯，使得體內(nèi)缺鐵嚴重，進而引起小細胞低色素性貧血[2]。地中海貧血主要為血液中珠蛋白生成過程遭受阻礙引發(fā)貧血，且多為遺傳性貧血類型[3]。地中海與缺鐵性貧血因為疾病無典型性，因此對貧血疾病需要進行有效的鑒別診斷，以選擇合理的治療方式，提高疾病診療效果。

當前，臨床中推廣血液檢驗鑒別診斷貧血疾病。本次研究結(jié)果針對血液檢驗鑒別診斷貧血病價值進行分析，結(jié)果顯示地中海貧血組與缺鐵性貧血組RDW、MCV、MCH、MCHC指標差異顯著，且組間指標也有顯著差異。然而，在貧血檢驗靈敏性與特異性是兩組并無顯著差異，這充分表明血液檢驗對貧血鑒別診斷價值顯著。

綜上所述，應(yīng)用血液檢驗鑒別診斷貧血疾病經(jīng)濟且操作簡單，可行性高，這為貧血診療提供有利參考，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王 新.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：238-238.

[2] 徐五星，邱立東，張 鵬.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值評估[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：170-171.

[3] 金 群，吳 甬，朱君瑤.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，15（1）.

本文編輯：劉欣悅