許明軍 邱良玉 朱雪萍 代軍勝 王嬋 汪宇 龍全剛

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效。方法 選取2015年7月～2018年7月本院收治的高血壓合并高血脂患者58例作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各29例。常規(guī)組采取西醫(yī)治療，干預(yù)組基于此聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)比兩組臨床治療有效率、血壓和血脂指標(biāo)。結(jié)果 治療前，兩組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后，所有患者血壓和血脂指標(biāo)均有所改善，但干預(yù)組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，而臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并高血脂患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效較好，能有效改善患者血壓和血脂水平，且不良反應(yīng)較少，可推廣應(yīng)用在高血壓合并高血脂患者中。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；高血壓；高血脂

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of hypertension with hyperlipidemia.Methods 58 patients with hypertension and hyperlipidemia were included in our hospital from July 2015 to July 2018.They were divided into routine group and intervention group，29 cases in routine group were treated with western medicine，29 cases in intervention group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate，blood pressure and blood lipid index were compared between the two groups.Results before treatment，there was no difference between the two groups DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL（P>0.05），After treatment，the blood pressure and blood lipid index of all the patients were improved，but the indexes of the intervention group DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL were better than that of the routine group，The effective rate of clinical treatment was significantly higher than that of routine group（P<0.05）.Conclusion The treatment of hypertension combined with hyperlipidemia with combination of traditional Chinese and western medicine is effective in improving blood pressure and blood lipids，and has fewer adverse reactions.It can be widely used in patients with hypertension and hyperlipidemia.

【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；Hypertension；Hyperlipidemia

高血壓與高血脂是臨床常見的兩種心腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，根據(jù)相關(guān)調(diào)查可知，高血壓和高血脂合并發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高現(xiàn)象，且日益趨向年齡化，病情嚴(yán)重者極易導(dǎo)致臟器衰竭、心腦損傷等，進(jìn)而危害到患者的身心健康，以往臨床多采用常規(guī)西藥治療，控制患者血壓和血脂水平，但容易反復(fù)發(fā)作，且不良反應(yīng)較多，而中醫(yī)治療是近幾年臨床治療高血壓合并高血脂常用方法之一，具有不良反應(yīng)少、治療成本低等特點(diǎn)，且能有效降低血脂和血壓水平[1]。該研究選取58例高血壓合并高血脂患者，分析中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，詳細(xì)步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月本院收治的高血壓合并高血脂患者58例作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各29例。兩組患者血壓和血脂水平檢測均符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；病程2～14年，平均病程（7.56±2.05）年，女25例、男33例，年齡43～76歲，平均（52.48±5.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取西醫(yī)治療，即為患者提供硝苯地平緩釋片進(jìn)行降壓治療，口服2次/d，每次服用10～20 mg，同時(shí)給予患者阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療，口服1次/d，服用10 mg/次，連續(xù)服用3個(gè)月；干預(yù)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，具體內(nèi)容：西醫(yī)治療與常規(guī)組相同，中醫(yī)采用降壓調(diào)脂湯劑，其中主要包括枳實(shí)5 g、炙甘草10 g、天麻10 g、竹茹10 g、陳皮10 g、白術(shù)15 g、川芎15 g、夏枯草15 g、茯苓

15 g、姜半夏15 g、石決明30 g等藥材，針對(duì)痰濁阻遏者，可適當(dāng)添加大黃、石菖蒲、薏苡仁、蒼術(shù)、澤瀉等藥材；針對(duì)氣滯血瘀者，可適量加入赤芍、澤蘭、丹參、黃芪、當(dāng)歸等藥材，根據(jù)患者實(shí)際病情適當(dāng)加減藥量，將上述藥材用水煎煮取汁1劑（600 mL），每天服用1劑，分早晚兩次溫服，300 ml/次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者DBP、SBP等血壓指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，干預(yù)組患者DBP、SBP等血壓指標(biāo)均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比

所有患者TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，干預(yù)組患者TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療有效率對(duì)比

干預(yù)組：顯效23例，有效5例，無效1例，治療有效率為96.55%；常規(guī)組：顯效14例，有效9例，無效6例，治療有效率為79.31%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

高血壓合并高血脂是臨床常見心腦血管疾病之一[2]，病情嚴(yán)重者極易引發(fā)動(dòng)脈硬化、腦卒中、繼發(fā)性冠心病等疾病。以往臨床主要采用常規(guī)西醫(yī)治療，而硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀是臨床治療高血壓、高血脂常用的兩種西藥，前者是一種鈣拮抗劑，對(duì)鈣離子通過細(xì)胞膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞具有選擇抑制作用，能有效降低細(xì)胞鈣濃度，減輕肌細(xì)胞收縮效果，具有降壓的功效，但長期服用極易引發(fā)液體潴留、足水腫等不良反應(yīng)，后者對(duì)HMG-CoA還原酶的活性和膽固醇合成具有抑制作用，且降脂效果較好，但長期服用極易出現(xiàn)腹痛、消化不良等毒副作用，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓合并高血脂的成因與痰濕壅盛、肝陽偏亢、肝腎虧虛等有關(guān)，故需要采用降壓調(diào)脂湯劑進(jìn)行治療，其中枳實(shí)、茯苓、姜半夏等藥材具有祛濕濁的效果；炙甘草能夠清熱解毒；天麻、竹茹、川芎、夏枯草等藥材能夠清肝、降壓、熄風(fēng)；陳皮、白術(shù)起到健補(bǔ)脾腎的效果；石決明具有潛陽除熱的效果，這些藥材共同使用具有活血化濁、平肝潛陽、降血壓降脂的功效[3]。

由實(shí)驗(yàn)可知，治療前，兩組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，干預(yù)組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，而臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），無任何不良反應(yīng)，總之，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床療效較顯著，可有效改善患者血壓和血脂水平，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用在高血壓合并高血脂患者中。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜國亮，劉 冬，侯艷平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，03（10）：1546-1547.

[2] 杜文婷.代謝組學(xué)及其在心腦血管疾病中的應(yīng)用概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，10：89.

[3] 肖 毅.阿托伐他汀輔助治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：103-103.

本文編輯：劉欣悅