卜佳林

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123000）

肝硬化在臨床上十分常見，導(dǎo)致患病的原因也較多，包括病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化等等[1]，肝硬化患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為乏力、腹脹、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣，面色晦暗，尿少、雙下肢水腫等[2]，對(duì)患者的日常生活和身體健康都會(huì)造成較大影響。隨著肝硬化等疾病的發(fā)病率不斷增加，關(guān)于肝硬化的診治工作也逐漸受到關(guān)注，準(zhǔn)確的診斷能夠幫助醫(yī)師更好的了解患者病情，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療[3]。本次研究中，隨機(jī)收取2015年10月至2017年10月期間在我院接受診治的100例肝硬化患者同時(shí)期在我院進(jìn)行體檢的50名健康者作為觀察對(duì)象，分組對(duì)比分析后，總結(jié)探討肝硬化患者凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究中，隨機(jī)抽取2015年10月至2017年10月期間在我院接受診治的100例肝硬化患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者的出血情況進(jìn)行分組，有出血癥狀的為觀察組（n=50），無出血癥狀的為對(duì)照組（n=50），再抽取同時(shí)期在我院進(jìn)行體檢的50名健康者作為健康組。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①年齡18歲及以上的患者；②自愿參與到實(shí)驗(yàn)中的患者；③配合后期跟蹤隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④妊娠3個(gè)月內(nèi)；⑤不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。觀察組中，男性26例，女性24例；年齡最小的19歲，年齡最大的50歲，平均（35.6±1.3）歲；對(duì)照組中，男性27例，女性23例；年齡最小的18歲，年齡最大的51歲，平均（35.2±1.6）歲。健康組中，，男性25例，女性25例；年齡最小的20歲，年齡最大的52歲，平均（35.9±1.4）歲。將三組觀察對(duì)象的一般資料進(jìn)行比較得出的差異不明顯（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。所有患者均智力正常，表示自愿參與到此次實(shí)驗(yàn)中，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 方法：對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行抽血處理，觀察患者的凝血酶原時(shí)間。然后檢測(cè)患者的血小板參數(shù)，使用全自動(dòng)五類細(xì)胞分析儀來進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血小板（blood platelet，PLT）、血小板分布寬度（platelet distributionwidth，PDW）、平均血小板體積（mean platelet volume，MPV）和血小板壓積（plateletcrit，PCT）。

1.3 觀察指標(biāo)：分別對(duì)三組觀察對(duì)象進(jìn)行凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板檢驗(yàn)，對(duì)比分析檢驗(yàn)的結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 肝硬化患者與普通健康者檢驗(yàn)結(jié)果比較：將肝硬化患者的凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)與健康組相比，具有顯著差異，進(jìn)行比較得出的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 肝硬化患者與普通健康者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 肝硬化患者與普通健康者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) PT(s) PLT(10^9/L)PDW(fL)MPV(fL)PCT(%)肝硬化組 n=10018.3±1.3 67.2±3.6 18.5±1.614.3±1.10.23±0.05健康組 n=5013.4±0.8198.6±4.813.2±0.911.5±1.00.37±0.08 t —16.254752.215811.36429.35145.3614 P—0.0140.0120.0010.0210.032

2.2 出血與無出血癥狀患者的檢驗(yàn)結(jié)果比較：將觀察組與對(duì)照組相比，患者的凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)也有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2.出血與無出血癥狀患者的檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表2.出血與無出血癥狀患者的檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) PT(s) PLT(109/L)PDW(fL)MPV(fL) PCT(%)觀察組 n=5018.2±1.3 67.2±3.1 18.2±1.514.4±1.20.23±0.06對(duì)照組 n=5016.1±0.8 88.6±4.0 16.1±0.412.7±1.00.30±0.07 t—6.215712.26387.36425.36144.1694 P—0.0320.0240.0330.0410.042

3 討 論

近年來，隨著生活和工作壓力的增加，肝硬化等疾病的發(fā)生率也在逐漸攀升，關(guān)于肝硬化的診斷工作已經(jīng)成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。對(duì)患者的凝血酶原時(shí)間（PT）及血小板參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠通過直接的數(shù)據(jù)分析來了解患者的病情，及時(shí)對(duì)患者的病癥進(jìn)行處理[6]。本次研究中，隨機(jī)收取2015年10月至2017年10月期間在我院接受診治的100例肝硬化患者同時(shí)期在我院進(jìn)行體檢的50名健康者作為觀察對(duì)象，分組對(duì)比分析后，總結(jié)探討肝硬化患者凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，將肝硬化患者的凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)與健康組相比，具有顯著差異，出血患者與未出血患者的凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)也有明顯差異（P＜0.05），診斷結(jié)果明顯。

綜上所述，肝硬化患者進(jìn)行凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確判斷出患者的病情發(fā)展情況，了解患者的病變程度，也能通過檢測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間（PT）與血小板參數(shù)來了解是否有出血癥狀，檢驗(yàn)的價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。