秦 多

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 大連 116021）

突發(fā)性耳聾為臨床上耳鼻喉科常見的急癥之一，其發(fā)病原因縱多，血管病變、病毒感染均可引起突發(fā)性耳聾[1]，臨床上治療主要以藥物治療為主，近年來，有專家提出，合理的護(hù)理支持，可以提高患者的臨床療效，對患者采取綜合護(hù)理，取得了較好的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診的突發(fā)性耳聾患者100例，試驗(yàn)組50例，其中男性20例，女性30例，年齡23～50歲，平均年齡（36±9.7）歲，發(fā)病前過度疲勞9例，上呼吸道感染34例；對照組50例，其中男性21例，女性29例，年齡32～54歲，平均年齡（37±8.7）歲，發(fā)病前過度疲勞10例，上呼吸道感染33例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在入院以后均進(jìn)行電測聽力檢查，測定患者純音聽閾，給予常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理。①心理護(hù)理：由于患者的聽力受到影響，給其日常生活和工作帶來巨大的影響，無形中產(chǎn)生壓力，有些心理承受能力比較弱的患者就會出現(xiàn)緊張，焦慮等情緒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)抑郁?；颊叩恼Ｋ吆托菹⑹艿接绊?。患者負(fù)面情情緒越大，越影響患者的恢復(fù)，因此，合理恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理非常重要。護(hù)理人員多余患者進(jìn)行溝通，從交談中多了解患者的焦慮原因給予適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)，保持患者心情愉悅，并且多與患者的家屬朋友進(jìn)行溝通，多給予患者鼓勵和支持。②康復(fù)訓(xùn)練：每日指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，全身放松，采取仰臥位，患者默念放松，指導(dǎo)患者從足到腿，到腹部，胸部，頭面部，呼吸要深，并且緩慢，全身心的放松。進(jìn)去微睡狀態(tài)，每天早晚各訓(xùn)練1次，最佳時(shí)間為20 min，不宜過多，容易產(chǎn)生疲勞。鼓勵患者每天堅(jiān)持，直到出院?？梢耘浜隙堪茨?，效果更加明顯，注意力度的控制，以微痛為宜，力度不宜過大，每次按摩40次，早晚各1次，感覺耳部發(fā)熱為易。③健康教育：培訓(xùn)專門的護(hù)理小組，對患者進(jìn)行健康教育，講解疾病相關(guān)知識，告知疾病的可治愈性，可以讓患者更加積極主動的進(jìn)行治療，提高臨床治療效果。④飲食護(hù)理：建議患者多食用水果、青菜，少食用辛辣油膩的食物，注意營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)：采用2010年中華醫(yī)學(xué)會制定的突發(fā)性耳聾治療療效分級標(biāo)準(zhǔn)對患者的療效進(jìn)行判斷[2]，其中治愈：患者受損頻率聽閾達(dá)到健側(cè)水平；顯效：患者受損頻率平均聽力改善≥30 dB；有效：患者受損頻率平均聽力改善15～30 dB；無效：患者受損頻率平均聽力改善＜15 dB。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組總有效率為90.0%，對照組總有效率80.0%，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者有效率比較[n(%)]

3 討 論

突發(fā)性耳聾是是耳鼻喉科常見的疾病之一，近幾年來其發(fā)病率呈上升趨勢，給患者的生活和工作帶來極大的困擾[3]。研究顯示，造成突發(fā)性耳聾的原因?yàn)椴幻?，基本都是非常突然和意外，使多?shù)患者毫無心理準(zhǔn)備?；颊咄肿銦o措，難以接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)[4]。因此多數(shù)患者會有煩惱、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者會會出現(xiàn)抑郁[5]。嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和治療，導(dǎo)致不良的治療效果。因此，護(hù)理人員對患者全面的護(hù)理就顯得尤為重要。本研究主要是針對突發(fā)性耳聾患者采取綜合護(hù)理措施，護(hù)理人員通過細(xì)心的溝通，在交談中了解患者的心理情況，知道其焦慮原因，抓住問題所在，進(jìn)行有目的性的輸疏導(dǎo)，可以有效的提高患者的生活質(zhì)量，對臨床有重大意義。從本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組總有效率為90.0%，對照組總有效率80.0%，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對突發(fā)性耳聾患者采取綜合護(hù)理模式，患者的臨床效果得到提高，生活質(zhì)量有顯著改善。