文/王榮華
雙側(cè)腿腫一般是全身性的疾病引起的,比如心衰,肝、腎功能不全等,此外,高血壓病人在服用某些擴(kuò)血管的降壓藥期間,也會(huì)出現(xiàn)雙下肢腫脹。而單側(cè)腿腫要高度懷疑下肢深靜脈血栓形成,尤其是在一些特定的情況下,比如長(zhǎng)時(shí)間臥床,腹瀉嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、火車,以及孕婦和腫瘤患者等,由于缺乏運(yùn)動(dòng),或者血液黏稠,容易形成血栓,形成下肢深靜脈血栓,甚至導(dǎo)致肺栓塞等急癥發(fā)生,危及生命。
因此,如果在生活中發(fā)現(xiàn)自己的兩腿粗細(xì)不一樣,一條腿明顯變粗,特別是一按一個(gè)坑時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院的血管科或者心血管科就診。要判斷腿腫是否為血栓所致,只需做一次下肢靜脈血管的超聲多普勒檢查即可。需要強(qiáng)調(diào)的是,如果單側(cè)腿腫是突然發(fā)生的,并伴有胸悶、氣短等癥狀時(shí),很有可能發(fā)生了急性深靜脈栓塞,應(yīng)該趕緊就醫(yī),因?yàn)橹w的活動(dòng)很有可能導(dǎo)致已經(jīng)形成的深靜脈血栓松動(dòng)和脫落,引起肺動(dòng)脈栓塞,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?;颊哂绕渥⒁獠灰S便活動(dòng)腫脹的肢體,最好由家屬抬著送往醫(yī)院。
慢性靜脈血栓患者在平時(shí)要注意多喝水,降低血液黏稠度,并注意適當(dāng)活動(dòng),尤其是長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)、火車時(shí)要注意多活動(dòng)下肢。早期發(fā)現(xiàn)的、癥狀比較輕微的靜脈血栓患者,服用抗凝、抗栓藥物就可以控制病情,而病情比較重、血栓比較多的患者,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
專家提醒人們,單側(cè)腿腫和下肢疼痛可能是下肢深靜脈血栓的最早期癥狀,但是遺憾的是,相當(dāng)一部分患者在出現(xiàn)腿腫、腿脹、腿痛等早期癥狀時(shí),根本不知道自己患了病,也不知道該不該去看醫(yī)生,更不知道要看什么科,以至于很多病人都是到了雙腿潰爛時(shí)才到醫(yī)院就診,但此時(shí)已錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。因此專家建議,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以下幾種情況之一,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,確定是否患有下肢深靜脈血栓:1.突發(fā)的單側(cè)下肢腫脹、疼痛;2.小腿局部有硬塊,壓痛;3.短時(shí)間內(nèi)小腿足踝區(qū)皮膚顏色變深;4.小腿水腫,晨輕晚重;5.小腿潰瘍不易愈合;6.近期發(fā)生活動(dòng)后胸悶氣短,尤其是發(fā)生在乘交通工具長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)時(shí)間臥床、下肢外傷后等情況時(shí)更要提高警惕。
突然腿腫別亂按摩。靜脈是血液回流的通道,血栓形成后,血栓堵住了通道,血液不能回流,只能囤積于下肢,導(dǎo)致下肢腫脹。靜脈血回流到心臟后,會(huì)進(jìn)入肺部來完成氧氣的交換,按摩、擠壓下肢,容易使血栓脫落,隨血流流經(jīng)心臟,最后“卡”在肺動(dòng)脈里面,導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流受阻,進(jìn)而引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀,甚至窒息死亡,即醫(yī)學(xué)上所說的“肺栓塞”。