牟嚴(yán)艷 葉中慧 林梅珍 李宗健 朱芳慧

[摘要] 目的 調(diào)查廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民糖尿病流行病學(xué)。方法 選取2017年3—6月廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民1 000人，開(kāi)展糖尿病流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 隨著年齡的增長(zhǎng)，血糖平均水平逐漸提升（P<0.05）；空腹血糖損害和糖耐量異常隨年齡的增長(zhǎng)而提高（P<0.05），不同性別空腹血糖損害率和糖耐量異常差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；城市人群的糖尿病患病率顯著高于農(nóng)村人群（P<0.05）；隨著年齡、體重指數(shù)的提升，糖尿病患病率逐漸提升（P<0.05）。結(jié)論 廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民糖尿病患病率較高，城鄉(xiāng)差異顯著。

[關(guān)鍵詞] 廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民；糖尿??；流行病學(xué)；調(diào)查

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（b）-0001-03

Epidemiological Investigation of Diabetes in Residents in the Urban and Rural Areas in Wanxiu District in Wuzhou in Guangxi

MOU Yan-yan， YE Zhong-hui， LIN Mei-zhen， LI Zong-jian， ZHU Fang-hui

Endocrine Department， Guidong Peoples Hospital， Wuzhou， Guangxi， 543001 China

[Abstract] Objective To investigate the epidemiological investigation of diabetes in residents in the urban and rural areas in Wanxiu District in Wuzhou in Guangxi. Methods 1 000 cases of urban and rural residents in Wanxiu Region in Wuzhou in Guangxi from March to June 2017 were selected for diabetes epidemiological investigation. Results With the increase of the age， the average blood glucose level is gradually increasing（P<0.05）， with the increase of the age， the fasting blood glucose impairment and oral glucose tolerance increased（P<0.05），and the differences in the impairment rate of fasting blood glucose and abnormal rate of oral glucose tolerance among different genders were not statistically significant（P>0.05）， and the diabetes morbidity in urban group was obviously higher than that in rural group（P<0.05）， with the increase of the age and weight index， the diabetes morbidity gradually increased（P<0.05）. Conclusion The prevalence rate of diabetes in urban and rural residents in Wanxiu Region in Wuzhou in Guangxi is higher， and the difference between the urban and rural areas is obvious.

[Key words] Urban and rural residents in Wanxiu region in Wuzhou in Guangxi； Diabetes； Epidemiological； Survey

糖尿病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，它對(duì)人體的危害僅次于癌癥。我國(guó)目前糖尿患者人數(shù)眾多，呈逐漸上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)健康，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[1]。為了解廣西梧州城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病情況，該科將對(duì)梧州萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，為制訂防治規(guī)劃提供依據(jù)[2]。該研究對(duì)2017年3—6月廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民1 000人的糖尿病流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查了廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民糖尿病流行病學(xué)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及類(lèi)型分為城市、農(nóng)村2 類(lèi)地區(qū)，全區(qū)抽取云龍社區(qū)、龍泉社區(qū)及城東鎮(zhèn)思扶村、扶典村共3 755 戶(hù)，13 585人，選取1 000人（≥18 歲） 進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 通過(guò)數(shù)據(jù)分析了解梧州市萬(wàn)秀區(qū)糖尿病、空腹血糖損害、糖耐量異常的發(fā)病率，了解城鄉(xiāng)、年齡、職業(yè)、體力勞動(dòng)、經(jīng)濟(jì)收入、腰圍、體重指數(shù)、血壓、吸煙、飲酒等因素對(duì)糖尿病發(fā)病率的影響。血壓、吸煙、飲酒等因素均已經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)對(duì)糖尿病發(fā)病率不造成直接的影響。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 將1 000人的空腹超過(guò)8 h靜脈血抽取出來(lái)，采用BECKMAN COULTER 葡萄糖測(cè)定試劑盒，應(yīng)用己糖激酶法測(cè)定其血糖水平，如果空腹血糖（FBG）水平在7 mmol/L及以上，則評(píng)定為糖尿??；如果FBG水平在6.1～7.0 mmol/L之間，則評(píng)定為空腹血糖損害[3]。2 hOGTT≥11.1 mmol/L則評(píng)定為糖尿病，如果2 hOGTT水平在7.8～11.1 mmol/L之間，則評(píng)定為糖耐量異常[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1 000人的血糖平均水平分析

該組血糖平均水平為（4.8±1.1）mmol/L，其中18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、≥60歲人的血糖平均水平分別為（4.8±0.7）、（4.8±0.8）、（5.1±1.4）、（5.3±1.5）、（6.0±2.3）mmol/L。隨著年齡的增長(zhǎng)，血糖平均水平逐漸提升（P<0.05）。

2.2 1 000人的空腹血糖損害情況分析

該組空腹血糖損害50例，患病率為5.0%，男性26例，女性24例，患病率分別為5.4%、4.7%，男性和女性的空腹血糖損害患病率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在年齡方面，18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、≥60歲的空腹血糖損害分別5例、7例、8例、9例、12例，患病率分別為1.5%、4.0%、4.4%、5.4%、8.7%，隨著年齡的增長(zhǎng)，空腹血糖損害患病率逐漸提升（P<0.05）。

2.3 1 000人的糖耐量異常情況及特點(diǎn)

該組糖耐量異常48例，患病率為4.8%，男性25例，女性23例，患病率分別為5.5%、4.5%，男性和女性的糖耐量異常率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在年齡方面，18～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、≥60歲人的糖耐量異常分別5例、7例、8例、8例、11例，患病率分別為1.5%、4.0%、4.4%、4.8%、8.0%，隨著年齡的增長(zhǎng)，糖耐量異常率逐漸提升（P<0.05）。

2.4 1 000人的糖尿病患病情況分析

該組糖尿病87例，患病率為8.7%，其中男性和女性的糖尿病患病率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），城市人群的糖尿病患病率顯著高于農(nóng)村人群（P<0.05），隨著年齡、體重指數(shù)的提升，糖尿病患病率逐漸提升（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA）發(fā)表的《中國(guó)成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》結(jié)果報(bào)告中顯示，中國(guó)成人糖尿病患病率為11.6%，糖尿病前期人群達(dá)50.1%，據(jù)估計(jì)，中國(guó)18歲及以上成人中，約有1.139億名糖尿病患者及4.934億糖尿病前期人群。我國(guó)糖尿病前期人群多達(dá)近5億[5]。廣西地區(qū)僅在2002年進(jìn)行了糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，當(dāng)時(shí)糖尿病患病率是4.23%[6]。此后10余年廣西地區(qū)未進(jìn)行糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)廣西梧州地區(qū)無(wú)關(guān)于糖尿病發(fā)病率的相關(guān)數(shù)據(jù)。

為了解廣西梧州城鄉(xiāng)居民糖尿病發(fā)病情況及相關(guān)影響因素，該科對(duì)梧州萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，隨著年齡的增長(zhǎng)，血糖平均水平逐漸提升（P<0.05）；空腹血糖損害和糖耐量異常隨年齡的增長(zhǎng)而提高（P<0.05），不同性別空腹血糖損害率和糖耐量異常差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；城市人群的糖尿病患病率顯著高于農(nóng)村人群（P<0.05）；隨著年齡、體重指數(shù)的提升，糖尿病患病率逐漸提升（P<0.05）。提示廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民空腹血糖損害患病率、糖耐量異?；疾÷始疤悄虿』疾÷示^高，城鄉(xiāng)、年齡、體重指數(shù)差異顯著。所以臨床應(yīng)該督促人群保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)量的增加，對(duì)體重進(jìn)行有效控制，促進(jìn)不良習(xí)慣的減少，將健康的生活方式進(jìn)行建立，對(duì)肥胖進(jìn)行有效的避免，尤其應(yīng)該給予空腹血糖損害、糖耐量異常人群以充分重視，對(duì)預(yù)防糖尿病知識(shí)的宣傳教育進(jìn)行大力開(kāi)展，從而對(duì)糖尿病患病率進(jìn)行有效控制，最大限度地降低糖尿病危害人群的程度[7]。

綜上所述，廣西梧州市萬(wàn)秀區(qū)城鄉(xiāng)居民糖尿病患病率較高，糖尿病后備人群龐大，城鄉(xiāng)差異顯著。梧州市乃至廣西區(qū)糖尿病發(fā)病率均較以前有明顯的升高，值得引起重視。

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（收稿日期：2018-04-15）