亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中醫(yī)辨治感冒后右肩背部燒灼感驗案一則

        2018-12-12 10:52:40王凱麗
        關鍵詞:桂枝湯

        王凱麗

        【摘要】以桂枝湯和清胃散為基礎方加減,治療感冒后右肩背部燒灼感的驗案一則,收效滿意,從而為臨床治療提供新的思路。

        【關鍵詞】右肩背部燒灼感;桂枝湯;清胃散

        【中圖分類號】R254 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

        燒灼感是一種自覺癥狀,也是臨床常見癥狀之一,患者多表現(xiàn)在胸部、腹部及背部,部位不定,難以名狀,多晝輕夜重[1]。右肩背部燒灼感是患者的自覺癥狀,部分患者感冒后以此主訴就診,此時感冒癥狀已經(jīng)基本消失,患者常常求助于西醫(yī),而經(jīng)西醫(yī)的各項檢驗、檢查,結果均未見明顯異常,因此不能證明相關的器官或系統(tǒng)發(fā)生障礙所致,西醫(yī)常把這種情況歸為植物神經(jīng)功能紊亂范疇[2],與心理因素密切相關,予口服甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物治療,往往效果很差,不能解決患者的痛苦。本人治療幾例此類患者,效果顯著,現(xiàn)將1例患者的病歷分析總結如下。

        1 病案舉例

        患者杜某,女,76歲,農(nóng)民,2018年3月初就診,主訴:右肩背部燒灼感半月?,F(xiàn)病史:患者半月前受涼感冒后出現(xiàn)右肩背部燒灼感,以右上臂、肩胛部及后背部為主,持續(xù)數(shù)十分鐘至半小時不等,發(fā)作時有燒灼樣疼痛,偶頭痛、頭暈、心悸,干咳無痰,口干,燒心、納差,手足心出汗,乏力,余無明顯不適癥狀,在家未行任何治療,后來我院心內(nèi)科門診就診,心內(nèi)科醫(yī)師以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?”收住院。入院后完善相關輔助檢查,心電圖示竇性心律,ST-T改變,血常規(guī)、降鈣素原、甲功五項、生化全項、二便常規(guī)、乙肝丙肝抗體、梅毒艾滋抗體、凝血四項未見明顯異常,腹部彩超未見明顯異常,后排除禁忌,完善冠脈造影術,結果回示心臟各血管未見明顯狹窄征象,亦無慢血流或心臟肌橋的情況。在治療上,西醫(yī)予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,瑞舒伐他汀片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯注射液擴冠、改善冠脈循環(huán),美托洛爾片控制心率,還應用促進心肌代謝等藥物,共治療5天,效果欠佳,患者癥狀無明顯改善。后患者家屬提出請中醫(yī)科會診想看看口服中藥治療有無效果,余應邀會診。

        初診:右肩背部燒灼感,心悸,時頭痛、頭暈,干咳,口干,燒心,手足心出汗,乏力,納差,二便可,舌質(zhì)淡紅,苔稍黃,脈弦滑。中醫(yī)診斷以太陽病為主,同時合并胃熱熾盛的情況,分析證型:營衛(wèi)不和、胃火偏盛,處方用藥:桂枝湯和清胃散加減,桂枝12克,白芍15克,甘草10克,葛根20克,金銀花30克,連翹15克,柴胡12克,石膏20克,知母20克,生地20克 ,黃連12克,黃芩20克,海螵蛸20克,蒲公英20克,煎藥時放入3片生姜,3枚大棗,6劑,水煎服,每日1劑,飯后2小時后溫服。

        二診:訴服藥后右肩背部燒灼感較前減半,時心悸,未再頭痛、頭暈,干咳、口干減輕,未再燒心,飲食增加,手足心出汗、乏力改善,患者服藥后癥狀減輕,故守方既進,上方再開6劑,水煎服,每日1劑,飯后2小時后溫服。

        三診:患者基本恢復正常,諸癥較前明顯改善,隨訪至今,未再發(fā)病。

        2 按 語

        西醫(yī)臨床中患者出現(xiàn)右肩背部燒灼感,若無明顯器質(zhì)性改變,排除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[3],常歸為植物神經(jīng)功能紊亂范疇,部分患者因為持久擔心,治療時間長,效果欠佳,后期常出現(xiàn)焦慮或抑郁的情緒,呈慢性波動性病程,需長期口服抗焦慮或抗抑郁的藥物治療,例如米氮平等[2],此類藥物副作用多,很多有藥物依賴性,給患者增加了治療的難度和經(jīng)濟負擔。

        此案患者為感冒后半月所得,就診時已無明顯感冒癥狀,僅余干咳一項,右肩背部燒灼感為外邪留滯營衛(wèi)不去,營衛(wèi)不和所致,患者胃火偏盛,則燒心、納差,熱盛擾心,則心悸,熱盛擾神則偶頭痛、頭暈,熱盛傷津耗液則口干?!端貑枴り庩枒翊笳摗吩啤皦鸦鹬畾馑ィ倩鹬畾鈮?;壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣”,患者胃火壯,氣陰兩傷則乏力,出汗。綜上所述,該患者的總體病機為營衛(wèi)不和、胃火偏盛,治療應以調(diào)和營衛(wèi),清熱和胃為原則,處方用桂枝湯和清胃散加減治療。桂枝湯出自《傷寒雜病論》,為主治太陽中風之方劑,“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,桂枝湯主之”,此處發(fā)熱,余細思之亦包括這里的右肩背部燒灼感。清胃散出自《脾胃論》,這里配合清胃散加減,達到清熱和胃,養(yǎng)陰生津之功效。方中桂枝辛溫從陽扶衛(wèi),白芍酸寒走陰益營,為君藥,葛根發(fā)汗解肌,金銀花、連翹、蒲公英清熱解毒,石膏、黃連、黃芩清胃火,生地、知母養(yǎng)陰生津,共為臣藥,生姜、大棗解表和營,共為佐藥,甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏調(diào)和營衛(wèi)、清熱和胃之功。

        參考文獻

        [1] 李鴻娜,加味青蒿鱉甲湯治療軀體形式的植物功能紊亂燒灼感26例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,20(12):22-23.

        [2] 傅文農(nóng),施和勛.米氮平治療軀體形式自主神經(jīng)紊亂(燒灼感)療效觀察[J].溫州醫(yī)學院學報,2009,39(3):291-292.

        [3] 李偉,吳立榮,李屏.植物神經(jīng)功能紊亂相關性疾病誤診為冠心病臨床分析.內(nèi)科學分會2007年學術年會:88-89.

        本文編輯:李 星

        猜你喜歡
        桂枝湯
        桂枝湯在溫病中的應用規(guī)律研究*
        枳實薤白桂枝湯應用淺析
        柴胡桂枝湯聯(lián)合戊酸雌二醇片治療更年期綜合征的臨床觀察
        桂枝湯煎服法對臨床中藥學實踐的啟示
        HPLC法同時測定柴胡桂枝湯中6種成分
        中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:02
        桂枝湯的現(xiàn)代應用研究
        從脾胃論桂枝湯的解肌思想
        從桂枝湯論經(jīng)方活用的思路
        柴胡桂枝湯對離體蟾蜍坐骨神經(jīng)動作電位的影響
        桂枝湯、麻黃湯適應證再探
        亚洲AV无码资源在线观看| 亚洲av综合av一区二区三区 | 99久久精品费精品国产一区二区| 中文字幕久无码免费久久| 蜜桃av一区在线观看| 国产精品亚洲三级一区二区三区| 国产精品人妻一码二码| 岛国av无码免费无禁网站下载| 久久亚洲精品成人AV无码网址| 五月婷婷开心六月激情| 国产成人精品无码一区二区三区 | 肉丝高跟国产精品啪啪| 国产自拍偷拍精品视频在线观看 | 激情人妻网址| 精品在线观看一区二区视频| 人妻无码一区二区不卡无码av| 国产不卡一区二区三区免费视| 手机免费日韩中文字幕| 青青草高中生在线视频| 日本黄网站三级三级三级| 日韩欧美专区| 精品国产三级国产av| 午夜性刺激免费看视频 | 国产亚洲欧美成人久久片| 日本看片一区二区三区| 中文字幕亚洲乱码熟女1区| 小荡货奶真大水真多紧视频| 无码久久流水呻吟| 日韩黄色大片免费网站| 五十六十日本老熟妇乱| 婷婷成人基地| 蜜桃av无码免费看永久| 噜噜中文字幕一区二区| 亚洲av日韩av无码污污网站| 99国产精品久久久蜜芽| 色婷婷久久综合中文久久一本| 欧美大屁股xxxx高潮喷水| 最新亚洲av日韩av二区| 激情视频在线观看国产中文| 精品福利一区二区三区蜜桃| 中文人妻无码一区二区三区在线|