劉志軍

【摘要】目的 探討聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 對(duì)照組患兒?jiǎn)为?dú)應(yīng)用布地奈德治療，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用藥物孟魯司特鈉咀嚼片治療。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率是95.92%，對(duì)照組患兒的治療有效率是77.55%（P<0.05）；兩組患兒的不良藥物反應(yīng)率均較低，且組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德的療效顯著且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】咳嗽變異性哮喘；小兒；孟魯司特鈉；布地奈德

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

咳嗽變異性哮喘屬于兒科臨床中較為多見(jiàn)的一種呼吸道疾病，患兒的臨床癥狀集中體現(xiàn)為慢性咳嗽。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2-受體激動(dòng)劑是治療咳嗽變異性哮喘的標(biāo)準(zhǔn)方案，特別是在中青年患者的治療中效果較為理想[1]。然而小兒患者由于其相關(guān)組織器官尚未完全發(fā)育成熟，其免疫力較低，因此用藥治療后常出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此影響了臨床應(yīng)用[2]。本次研究將探討聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科2017年3月～2018年2月診治的咳嗽變異性哮喘患兒共計(jì)98例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患兒進(jìn)行分組，各組均49例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男26例，女23例；患兒年齡3～12歲，平均年齡（5.6±0.3）歲；病程時(shí)間1～6個(gè)月，平均（3.2±0.3）個(gè)月。對(duì)照組：男25例，女24例；患兒年齡2～11歲，平均年齡（5.4±0.2）歲；病程時(shí)間1～7個(gè)月，平均（3.3±0.6）個(gè)月。兩組患兒常規(guī)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

兩組患兒入院后均對(duì)癥給予平喘、止咳、抗感染及化痰等治療。對(duì)照組患兒以藥物布地奈德進(jìn)行霧化吸入方式給藥，1 mg/次，每隔7小時(shí)給藥一次；觀察組患兒在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用藥物孟魯司特鈉咀嚼片，于每日睡前口服，1次/天，小于5歲患兒4 mg/次，超過(guò)5歲患兒5 mg/次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患兒的治療效果，顯效：患兒咳嗽癥狀于1周內(nèi)完全消失，治療3個(gè)月后無(wú)任何復(fù)發(fā)癥狀；有效：兒咳嗽癥狀于1個(gè)月內(nèi)消失，治療3個(gè)月后無(wú)任何復(fù)發(fā)癥狀；無(wú)效：患兒的咳嗽癥狀未改善。比較兩組患兒的不良用藥反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒的治療有效率是95.92%，對(duì)照組患兒的治療有效率是77.55%，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良藥物反應(yīng)率比較

兩組患兒的不良藥物反應(yīng)率均較低，且組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘的病因機(jī)制比較復(fù)雜，通常認(rèn)為與典型性哮喘的病因機(jī)制相似，也是由肥大細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞等共同作用引發(fā)的氣管炎癥，若不能及時(shí)治療可能引起患兒氣道阻塞。臨床中常以糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物以及β2-受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，但停藥后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[3]。本次研究中聯(lián)合應(yīng)用布地奈德及孟魯司特鈉治療，患兒治療3個(gè)月后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療有效率較高，并且不良反應(yīng)率較低，這表明孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。主要原因在于孟魯司特鈉為新型的白三烯受體拮抗劑，可有效抑制并預(yù)防患兒血管的通透性進(jìn)一步升高、支氣管痙攣和氣道內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)等，因此聯(lián)合應(yīng)用布地奈德可發(fā)揮良好療效。

綜上所述，在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉及布地奈德的療效顯著且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉海燕，楊旭東，侯偉.布地奈德福莫特羅粉吸入劑與孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效比較[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（12）： 1761-1765.

[2] 劉調(diào)俠，李延琴.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及其對(duì)炎癥因子的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，23（06）：27-30.

[3] 吳玲玲.布地奈德吸入聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒哮喘療效及炎癥因子的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（01）：191-194.

本文編輯：李 星