徐秀花

【摘要】目的 觀察人性化護理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果。方法 研究時間自2016年3月開始至2018年3月結(jié)束，將本院收治的77例心臟介入手術(shù)治療患者作為本次研究目標，根據(jù)住院號奇偶性情況將其隨機分為人性化護理組（n=39）和常規(guī)護理組（n=38），常規(guī)護理組予以常規(guī)護理，人性化護理組予以人性化護理。而后對比兩組患者心理狀態(tài)評分、睡眠質(zhì)量評分、疼痛評分、并發(fā)癥情況以及護理滿意度。結(jié)果 人性化護理組心理狀態(tài)評分、睡眠質(zhì)量評分、疼痛評分、并發(fā)癥情況以及護理滿意度與常規(guī)護理組比較，存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論 人性化護理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果極佳，可以將其作為臨床護理首選措施。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；心臟介入手術(shù)；恐懼心理；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

心臟介入手術(shù)主要是針對心血管疾病患者實施的一類治療措施，近年來隨著心血管疾病患者數(shù)量不斷增多[1]，心臟介入手術(shù)治療也開始在臨床普遍推行，但是手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者會存在不同程度心理應激反應，不利于預后，根據(jù)調(diào)查顯示，對該類患者實施人性化護理可以取得很好的改善[2]。因此，本文對人性化護理在心臟介入手術(shù)治療患者中實施的效果展開系統(tǒng)評價。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月收治的77例心臟介入手術(shù)治療的患者；隨機分為人性化護理組39例和常規(guī)護理組38例。常規(guī)護理組男女比例19：19，年齡分布于32～79歲，平均年齡（55.5±8.7）歲；人性化護理組男女比例20：19，年齡分布于33～78歲，平均年齡（55.5±8.6）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05）。

納入標準：①患者均采取心臟介入手術(shù)治療；②本次研究取得院倫理委員會批準同意；③本次研究取得家屬自愿簽字加入，研究途中未發(fā)生脫離情況[3]。排除標準：①排除既往進行過心臟手術(shù)的患者；②排除存在家族遺傳史的患者；③將存在先天性心臟病的患者排除在外[4]。

1.2 護理措施

常規(guī)護理組予以常規(guī)護理，包括生命體征檢測、環(huán)境護理等。

人性化護理組予以人性化護理，具體內(nèi)容包括：①術(shù)前護理：手術(shù)進行前護理人員首先要為患者介紹心臟介入手術(shù)治療的原理，并將注意事項做出詳細講解，讓患者有全面的認識；同時可以為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心；其次對患者進行評估，根據(jù)患者存在的不同心理問題予以針對性解決措施，防止負面情緒影響治療效果；同時可以做好家屬的配合工作，調(diào)動家屬積極性，可以鼓勵陪同患者，讓患者感受到來自家庭、社會的關(guān)心關(guān)注，術(shù)前護理人員還要注意做好各項檢查，準備好急救物品，以及根據(jù)患者的血型提前備血；②術(shù)中護理：與手術(shù)室護士做好交接工作，對患者的用藥史等問題要重點溝通；③術(shù)后護理：術(shù)后密切注意患者生命體征情況，待患者恢復意識后要告知患者活動、制動術(shù)肢的重要性，并且要囑咐患者多飲水以促進造影劑排出，對于心功能不全患者需限制水的攝入。術(shù)后還要告知患者要保持愉快的心情，避免過度興奮或者悲傷，家屬要注意避免對患者造成刺激，患者帶身體痊愈后可以進行適當?shù)倪\動，按時避免劇烈運動，患者如果存在抽煙酗酒情況要及時勸說其戒煙戒酒，并且要定期入院復診。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：SAS、SDS評分、PSQI評分、VAS評分、并發(fā)癥情況以及護理滿意度[5]。

評價標準：①心理狀態(tài)評分：利用SAS、SDS評分量表進行測評，分值越高說明抑郁、焦慮程度越嚴重；②睡眠質(zhì)量評分：采取匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表進行測評，睡眠質(zhì)量與所得分值呈反比；③疼痛評分：利用視覺模擬評分量表進行測評，分值與疼痛呈反比；④并發(fā)癥包括：心絞痛、心律失常、心肌梗死等；⑤護理滿意度：采取醫(yī)院自制量表對護理人員服務態(tài)度、護理技術(shù)進行綜合考評，最終數(shù)據(jù)顯示護理滿意度與得分呈正相關(guān)關(guān)系[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS 20.0，研究樣本中包含計量資料以及計數(shù)資料，表現(xiàn)形式分別以（x±s）、n/%表示，檢驗方法分別為t檢驗和x2檢驗，本次研究具有統(tǒng)計學意義的判定標準以P<0.05作為參照標準。

2 結(jié) 果

2.1 各項評分比較

人性化護理組SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分與常規(guī)護理組比較差異顯著，P<0.05

2.2 并發(fā)癥情況比較

人性化護理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%（1/39），常規(guī)護理組為15.79%（6/38），差異顯著（P<0.05）

2.3 護理滿意度比較

護理滿意度：人性化護理組為94.87%（37/39），常規(guī)護理組為78.95%（30/38），差異顯著（P<0.05）

3 討 論

心臟介入治療是近年來臨床應用較廣的手術(shù)方法之一[7]，具有安全簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但是患者依舊會存在不同程度不良心理反應。心臟介入治療主要是借助醫(yī)學影像設(shè)備將導管導絲引入體內(nèi)治療的一種方法，雖然治療技術(shù)不斷成熟[8]，但是在治療的同時依舊要關(guān)注患者的心理情況，以防止過度焦慮、緊張影響治療。

本文研究顯示，人性化護理組各項評分比較與常規(guī)護理組比較差異顯著，P<0.05；人性化護理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%遠低于常規(guī)護理組為15.79%，差異顯著（P<0.05）；就護理滿意度而言人性化護理組為94.87%遠高于常規(guī)護理組為78.95%，差異顯著（P<0.05）。具體原因為：人性化護理護理是根據(jù)世界衛(wèi)生組織要求凸顯人性化服務，提升患者主體地位的一種新型護理模式，以心理護理為核心展開的一系列護理干預[9]，重點進行術(shù)前護理，讓患者了解心臟介入治療的原理，同時要讓患者知曉心臟介入治療的相關(guān)注意事項。通過為患者介紹治療成功的案例，可以有效提高治療依存性，并且通過調(diào)動家屬，可以使患者感受到來自家庭、社會的關(guān)心，可以更加輕松的接受治療[10]。術(shù)中護理主要是針對患者的用藥史展開護理，可以節(jié)省詢問時間。術(shù)后護理除了關(guān)注患者的生命體征外，還要加速造影劑的排出，并且要向患者強調(diào)活動、制動術(shù)肢的重要性，以防止引發(fā)并發(fā)癥。王陳晨、仲崇俊等人研究結(jié)果與本文研究數(shù)據(jù)具有相似性，進一步證實了在心臟介入治療中應用人性化護理行之有效，對患者不良心理的消除具有積極影響，可以將其作為臨床護理的首選護理措施。

綜上所述，人性化護理在緩解心臟介入手術(shù)患者恐懼心理中的效果極佳，對改善SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分具有顯著臨床價值，而且有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率同時提高了護理滿意度，值得臨床研究、學習。

參考文獻

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本文編輯：李 星