宋立起 劉翠麗 薛龍喜

【摘要】目的 探討如何綜合防治干休所老年高血壓的策略，并進(jìn)行臨床觀察，記錄其結(jié)果。方法 2016年3月～2017年9月選取干休所中110例患有老年高血壓病的患者進(jìn)行觀察，運(yùn)用隨機(jī)選取法以每組55人平均分為兩組，用常規(guī)防治措施治療對(duì)照組，觀察組采用綜合防治策略進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后，對(duì)兩組患者的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 ①兩組患者的SBP和DBP水平在防治后都有了顯著提高，但運(yùn)用綜合防治策略的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組，兩組間的指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組患者對(duì)高血壓疾病的了解認(rèn)識(shí)、相關(guān)技巧能力、行為和思想上的進(jìn)步改變都顯著高于對(duì)照組。兩組的數(shù)據(jù)分別為95.63%，85.24%，82.11%和46.83%，52.15%，50.30%，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用綜合防治策略有效的提高高血壓患者的防治治療效果，有效的將血壓控制在規(guī)定值間，增強(qiáng)高血壓患者對(duì)疾病的了解和知識(shí)，控制自身行為生活習(xí)慣，提高自控能力，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，提升高血壓疾病的治療預(yù)防效果。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓??；綜合防治策略；臨床效果實(shí)驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

高血壓疾病的發(fā)病情況是指大動(dòng)脈血壓不穩(wěn)定，劇烈上升并且會(huì)對(duì)心血管及其他器官產(chǎn)生影響，出現(xiàn)隱患?；加懈哐獕杭膊『髸?huì)帶動(dòng)其他的并發(fā)癥一起損壞患者的身體，并且患有高血壓疾病將嚴(yán)重影響心臟、肝臟等身體器官的正常運(yùn)行，并最終導(dǎo)致這些器官的功能退化直至衰竭。如今隨著時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展，生活節(jié)奏越來(lái)越快，人們?cè)絹?lái)越忽視身體質(zhì)量的好壞，老齡化問(wèn)題日益成為廣大群眾關(guān)心的話題，但快節(jié)奏的生活和其他客觀問(wèn)題使高血壓疾病的發(fā)病率日益增高，甚至有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)。高血壓疾病的誘發(fā)條件十分普遍，不正常的作息規(guī)律和過(guò)多的飲酒吸煙等都有可能造成心腦血管的不穩(wěn)定。并且隨著科技的進(jìn)步，人們忽視強(qiáng)身健體的重要性，使患有高血壓疾病的患者穩(wěn)步增多[1]。據(jù)2003年對(duì)全國(guó)居民進(jìn)行的健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)表示，我國(guó)大約有高血壓患者1.6億，光18歲以上的患者就占全國(guó)人數(shù)的18.8%。由此可見，開展對(duì)高血壓疾病的防治和治療工作勢(shì)在必行。但由于人們對(duì)高血壓疾病缺少基本的常識(shí)和認(rèn)知，并且對(duì)防治工作的疏忽和輕視，導(dǎo)致防治工作難以開展[2-3]?；颊邆儜?yīng)提高對(duì)自身健康的保護(hù)意識(shí)，意識(shí)到高血壓疾病的危害和嚴(yán)重性，調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生采取防治措施，自覺(jué)地投入到高血壓病的防治治療中來(lái)，摒棄對(duì)身體造成危害的生活習(xí)慣和行為，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)積極指導(dǎo)患者的正確道路。通過(guò)對(duì)干休所中高血壓病人的特點(diǎn)分析后，提出了一套針對(duì)其特性的綜合防治策略的方法，希望能有效提高對(duì)該疾病的防治和治療。我們以隨機(jī)選取的110例高血壓疾病患者采用綜合防治策略后產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析和研究，具體步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取干休所中自2016年3月～2017年9月接收的老年高血壓患者110例進(jìn)行觀察研究。選取標(biāo)準(zhǔn)為年齡均大于60周歲，并符合WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷患有高血壓疾病的人群。認(rèn)真閱讀《知情同意書》后自愿簽寫協(xié)議后利用隨機(jī)選取法平均分為兩組。對(duì)照組由28例女性患者和27例男性患者組成，年齡區(qū)間為60～84歲，年齡平均值為（70.82±2.28）歲。觀察組由24名女性患者和31名男性患者組成，年齡區(qū)間為60～82歲，年齡平均值為（70.63±2.23）歲。對(duì)兩組患者的基本信息年齡，性別等進(jìn)行比較，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無(wú)意義（P0.05）。

1.2 防治方法

運(yùn)用常規(guī)防治法防治對(duì)照組，觀察組則采用綜合防治策略進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體步驟如下：

1.2.1 收集健康信息：將患者的睡眠狀況、運(yùn)動(dòng)量、生活作息、飲食清淡、用藥情況和工作內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理后匯集成表，并在實(shí)驗(yàn)期間進(jìn)行追蹤記錄。

1.2.2 進(jìn)行健康教育：舉行健康宣傳課：每月初固定時(shí)間開展健康教育課，將高血壓疾病的發(fā)病原因、診斷過(guò)程、并發(fā)癥狀、防治方法等傳授了解給每位患者，并積極回答病人的疑問(wèn)，耐心解答。可引導(dǎo)患者們進(jìn)行交流溝通，分享自身的故事。將防治疾病的知識(shí)宣傳片播放給患者們，豐富講解的趣味性，提高患者的理解能力。其次，加大宣傳力度，發(fā)放宣傳手冊(cè)，傳授病人自身管理技術(shù)和預(yù)防手段，已經(jīng)食欲差、味蕾退化的老人要注意飲食不可過(guò)多攝入高脂鹽，避免吸煙飲酒，體重肥胖的患者應(yīng)注意控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。對(duì)絕大部分的高血壓患者應(yīng)調(diào)整自己心態(tài)，關(guān)注自身的血壓情況，心情過(guò)于緊張的患者，應(yīng)指導(dǎo)他們當(dāng)測(cè)得血壓偏高時(shí)不要緊張?bào)@慌，如果身體并沒(méi)有感到任何不適，進(jìn)行心理調(diào)整后再做測(cè)量，對(duì)于有焦慮及抑郁情況的患者醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行溝通疏導(dǎo)。在高血壓的防治工作中醫(yī)生和患者必須充分溝通和配合，信任協(xié)作，共同努力，培養(yǎng)患者的良好生活作息，病人也要配合醫(yī)生積極治療，防止病情進(jìn)一步加深。

1.2.3 嚴(yán)密觀測(cè)血壓變化：每月組織一次集中免費(fèi)測(cè)量血壓，并統(tǒng)計(jì)血壓數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，觀察患者的變化調(diào)整新的治療方法。

1.2.4 用藥指導(dǎo)：先指導(dǎo)患者使用藥性較強(qiáng)的降壓藥物控制血壓，叮囑注意事項(xiàng)、副作用、不良反應(yīng)、用法用量等，讓患者熟練掌握用藥的方法。

1.2.5 心理干預(yù)：因高血壓疾病發(fā)病突然，反復(fù)漫長(zhǎng)，會(huì)造成影響患者心情和心理承受能力的后果。所以要定期慰問(wèn)患者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)調(diào)整治療方法進(jìn)行心理干預(yù)，保證患者的心情穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的血壓變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，對(duì)其效果和差異進(jìn)行分析，采用SPSS 17.0軟件分析研究后的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，以%為計(jì)數(shù)資料，用x?進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)量資料則用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)則代表在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化

兩組患者的SBP和DBP水平在防治后都有了顯著提高，但運(yùn)用綜合防治策略的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組，兩組間的指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 防治效果比較

觀察組患者對(duì)高血壓疾病的了解認(rèn)識(shí)、相關(guān)技巧能力、行為和思想上的進(jìn)步改變都顯著高于對(duì)照組。觀察組的數(shù)據(jù)為95.63%，85.24%，82.11%，而對(duì)照組的數(shù)據(jù)為46.83%，52.15%，50.30%，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

此次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，利用綜合防治策略有效的提高干休所高血壓疾病患者的防治治療效果，有效的將血壓控制在規(guī)定值間，提高高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者自覺(jué)約束自身行為，提高自我保護(hù)預(yù)防措施，對(duì)高血壓疾病的治療和預(yù)防有明顯的提升作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 白靈芝.高血壓綜合防治策略[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志.2008（11）.

[2] 潘慧，陳磊.再談城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)高血壓的綜合防治策略[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2011（11）.

[3] 滕瑛玨，劉傳榮.社區(qū)高血壓病的綜合防治策略[J].科技信息（科學(xué)教研）.2008（18）.

本文編輯：李 星