張 芹，楊金蓉

（上海市復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行分院，上海 200240）

胃癌為臨床常見疾病，屬于惡性腫瘤疾病。在臨床全部惡性腫瘤疾病中，胃癌為致死率首位，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量均造成影響。臨床結(jié)合胃癌疾病特點(diǎn)，以采取胃癌根治術(shù)為常用治療方法。但胃癌根治術(shù)患者由于各種因素容易誘發(fā)嚴(yán)重負(fù)性情緒，影響手術(shù)效果，影響術(shù)后生活質(zhì)量。本次研究工作旨在探討心理護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響價(jià)值及分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2012年4月到2017年4月期間收治的100例胃癌根治術(shù)患者為對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為2組。研究組：性別：33例男性，17例女性；年齡：35歲至78歲，平均年齡為（55.55±6.45）歲；病變部位：28例胃竇，13例胃小彎，9例胃大彎。對(duì)照組：性別：35例男性，15例女性；年齡：34歲至79歲，平均年齡為（55.65±6.20）歲；病變部位：30例胃竇，11例胃小彎，9例胃大彎。兩組胃癌根治術(shù)患者的一般資料均無差異性，組間有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)包括（1）疾病宣教。護(hù)理人員給予患者及其家屬耐心講解關(guān)于疾病的發(fā)病機(jī)制，疾病治療方法，治療效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)其正確看待自身疾?。唤o予患者及其家屬講解手術(shù)方法以及手術(shù)可獲得良好預(yù)后的臨床病例，以提高其治療自信心。（2）加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的文化水平、性格特點(diǎn)，耐心傾聽其主訴，并及時(shí)將患者身體不適等信息反饋臨床醫(yī)師，協(xié)助臨床醫(yī)師針對(duì)性的調(diào)整治療方案，以減低其疾病痛苦。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行有效溝通，以使患者感受到家庭溫暖、關(guān)心。（3）護(hù)理人員給予患者及其家屬講解手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，以引導(dǎo)患者術(shù)后感覺有不適情況，即及時(shí)告知臨床護(hù)理人員，以有效避免患者切口疼痛不適，減輕患者的負(fù)性情緒，同時(shí)，可以結(jié)合患者的興趣愛好，給予播放舒緩音樂，以有效緩解其身體緊張感及心理緊張安。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的護(hù)理前及護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理前的負(fù)性情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均與前者無差異性（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的負(fù)性情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均有改善，且研究組護(hù)理后的負(fù)性情緒評(píng)分更低，而生活質(zhì)量評(píng)分更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

分組（n） SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分研究組（n=50）護(hù)理前 53.45±3.55 40.52±3.85 55.20±3.45護(hù)理后 37.30±3.50 27.45±4.30 86.50±8.75 t值 18.6099 13.0086 19.1168 P值 0.0000 0.0000 0.0000對(duì)照組（n=50）護(hù)理前 53.50±3.50 40.50±3.90 55.25±3.40護(hù)理后 44.35±3.75 37.40±4.55 64.75±6.50 t值 10.2470 2.9716 7.4396 P值 0.0000 0.0042 0.0000 t值護(hù)理前P值 0.0576/0.9542 0.0210/0.9833 0.5930/0.9529 t值護(hù)理后P值 7.8952/0.0000 9.1302/0.0000 11.4627/0.0000

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胃癌為臨床惡性腫瘤疾病發(fā)生率首位疾病，早期胃癌患者無顯著臨床癥狀表現(xiàn)，隨著疾病持續(xù)發(fā)展，晚期胃癌患者多伴有不同程度的貧血、營養(yǎng)不良及消瘦等癥狀表現(xiàn)。臨床治療胃癌以采取胃癌根治術(shù)為主要治療手段[1]。

以往臨床給予胃癌根治術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理為主，但護(hù)理效果不明顯，患者負(fù)性情緒嚴(yán)重，影響手術(shù)療效，影響術(shù)后生活質(zhì)量。本次研究中，研究組胃癌根治術(shù)患者在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的身體狀況及心理狀態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。從研究結(jié)果可知，研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，而研究組的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。提示，通過給予胃癌根治術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以提高患者及其家屬的配合度、依從性及主動(dòng)性，提高患者的治療自信心，從而有助于獲得更佳手術(shù)效果[2]。

綜上所述，臨床結(jié)合胃癌根治術(shù)患者的疾病特點(diǎn)、身體狀況及心理狀態(tài)，給予常規(guī)護(hù)理過程中，聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中加強(qiáng)推廣與應(yīng)用。