姚 晶
(泰州市人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225300)
酒精中毒是因?yàn)榛颊邤z入過(guò)多量的化學(xué)乙醇,急性酒精中毒有可能致使患者進(jìn)入呼吸循環(huán)功能、毒性刺激和意識(shí)障礙等情況,分為共濟(jì)失調(diào)和興奮以及昏迷期三種情況。酒精中毒一般以使用解毒劑和清除毒性物體為主要工程,但酒精中毒患者的治療依從性相對(duì)來(lái)說(shuō)較差,不利于對(duì)患者的醫(yī)治,耽誤病情,增重對(duì)患者的危險(xiǎn)性。但隨著生活質(zhì)量的不斷提高,就有了針對(duì)性的護(hù)理[1],其對(duì)患者有了較好的恢復(fù)機(jī)會(huì),提高了患者治療時(shí)的依從性,提升治療效率。
選擇2015年10月-2017年11月,在我市醫(yī)院就診的酒精中毒患者84例,按照其護(hù)理的方式不同,分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各42例,其中實(shí)驗(yàn)組酒精中毒患者男性37例,女性患者5例,年齡17-49歲,平均年齡34±2歲,醉酒時(shí)間1±2個(gè)小時(shí);常規(guī)組酒精中毒男性患者39例,女性患者3例,年齡16-50歲,平均年齡35±3歲,醉酒時(shí)間0.6-4個(gè)小時(shí)。兩組酒精中毒患者在年齡、性別、醉酒時(shí)間上均無(wú)明顯差異,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)兩組患者均采用共同的藥物治療和各項(xiàng)身體檢查,后在根據(jù)每個(gè)人中毒的不同狀態(tài)分別進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組的針對(duì)性護(hù)理在治療前對(duì)患者進(jìn)行生理和身體以及飲用酒精的各方面均進(jìn)行各項(xiàng)檢查并記錄,對(duì)患者的各項(xiàng)情況熟悉掌握,以便后期對(duì)患者的針對(duì)護(hù)理更加便捷,酒精中毒患者中毒之后多處于一種昏迷或者亢奮狀態(tài),護(hù)理人員應(yīng)緩解患者的情緒[2],使其保持平靜的心態(tài)。在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中,護(hù)理人員應(yīng)耐心的和其溝通,使其緩解緊張,亢奮的情緒,在治療中積極關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況,發(fā)現(xiàn)任何情況都應(yīng)通知醫(yī)生,采取正確的應(yīng)對(duì)措施。治療過(guò)后,護(hù)理人員應(yīng)要求患者保持身體的體溫,避免受涼,而引起其他癥狀,引導(dǎo)其對(duì)于飲食。生活中的某些不良習(xí)慣進(jìn)行積極改善,正確疏導(dǎo)患者的心理壓力,和抗拒治療的心態(tài),對(duì)其進(jìn)行酒精對(duì)人體不利因素的一些宣傳,如有戒酒意志不堅(jiān)定者,可推薦進(jìn)行封閉式治療,來(lái)緩解對(duì)酒精的需求。常規(guī)組只采用基本的常規(guī)護(hù)理方法。
在兩組患者的治療前、中、后的依從性進(jìn)行比較分析。差,完全不配合醫(yī)生治療,甚至要求中斷治療的患者;一般,消極配合治療或者配合醫(yī)生完成部分治療的患者;較好,配合醫(yī)生完成大部分治療的患者;積極,配合醫(yī)生完成了所有治療的患者。
采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn),采用t(或t′)檢測(cè),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個(gè)表卡方檢測(cè)[3],計(jì)數(shù)資料使用X 2檢測(cè)。p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)性。
兩組酒精中毒患者的治療依從性進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組中毒患者對(duì)于醫(yī)生治療的依從性相對(duì)較高于常規(guī)組患者對(duì)于醫(yī)生治療的依從性。如表1所示。
表1 兩組患者對(duì)于治療的依從性比較
酒精中毒患者的輕微癥狀一般有惡心、頭暈、躁動(dòng)等狀態(tài)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致其昏迷呼吸受到抑制還有可能伴隨著大小便失禁,中毒是因?yàn)槠鋵?duì)乙醇攝入過(guò)量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成了興奮而后被抑制的作用效果所致,中毒嚴(yán)重的可使心跳和呼吸被抑制而產(chǎn)生死亡。醫(yī)生一般對(duì)于輕度酒精中毒患者采用速尿、補(bǔ)液以及納洛酮的方式治療;對(duì)于重度中毒患者加上脫水降顱壓和激素的治療方法,使患者對(duì)酒精進(jìn)行排解,來(lái)緩解乙醇對(duì)患者的身體傷害。
在實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組的針對(duì)性護(hù)理,對(duì)患者飲食和預(yù)防再次中毒所帶來(lái)的危險(xiǎn),對(duì)酒精中毒患者加以宣傳,及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)對(duì)其加以疏導(dǎo)預(yù)防,提高其對(duì)于治療的依從性,就是提升治療效果,也可提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)護(hù)工作更加熟悉和提高服務(wù)質(zhì)量[4],即可緩解醫(yī)生的心理壓力,又可緩解患者的精神折磨。
此次實(shí)驗(yàn)表明,針對(duì)性護(hù)理方法對(duì)患者對(duì)治療依從性有了較高的提升,加快了患者恢復(fù)的時(shí)間,減輕了患者自身帶來(lái)的痛苦,有效的提高了對(duì)患者的治療效果。