吳 珊，黃 芬

（廣東祈福醫(yī)院，廣東 廣州 511495）

眩暈癥是一種中老年患者的常見病，對于患者的日常生活與工作存在嚴(yán)重不良影響。患者的主要表現(xiàn)為眩暈、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、暈倒等癥，部分患者也會(huì)伴發(fā)頸部疼痛不適、耳鳴、上肢麻木、惡心嘔吐、心慌出汗等癥，具有纏綿難愈、發(fā)作反復(fù)的特點(diǎn)，也會(huì)導(dǎo)致急性心腦血管疾病的發(fā)生[1]。因此，眩暈癥的早期診斷，對于預(yù)防降低急性腦血管發(fā)病具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年4月至2018年4月收治的眩暈癥患者66例作為研究對象，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書參與研究，隨機(jī)分為觀察組與對照組各33例，對照組33例患者中男性20例，女性13例，年齡區(qū)間45～85歲，平均年齡為（67.25±4.25）歲，頭暈程度：輕度10例，中度17例，重度6例；觀察組33例患者中男性21例，女性12例，年齡區(qū)間47～83歲，平均年齡為（71.35±4.45）歲，頭暈程度：輕度8例，中度18例，重度7例；兩組患者在年齡、性別等一般資料方面進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方 法

對照組33例患者給予常規(guī)治療，即給予100ml的0.9%氯化鈉注射液與30mg依達(dá)拉奉注射液混合液行靜脈滴注，2次/d；100ml的0.9%氯化鈉注射液與8ml腦苷肌肽注射液混合行靜脈滴注，1次/d，5d為1個(gè)療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)用中藥奄包熱敷頸部，中藥熱奄包1號組方：木香7g、檀香15g、延胡素5g、花椒6g、肉桂4g、白芍8g、干姜4g，操作方法：中藥放入30*25cm的布袋中，微波爐高火加熱2分鐘左右，患者取仰臥位，待患者可耐受藥包溫度后進(jìn)行頸部熱敷，熱敷穴位經(jīng)絡(luò)：風(fēng)池、肩頸、阿是穴以及足太陽膀胱經(jīng)，1～2次/d，熱敷時(shí)間20～30min，5d為1個(gè)療程。護(hù)理方法：保障病房安靜，避免強(qiáng)光刺激與噪音影響，避免做出彎腰、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，以防患者眩暈加重；同時(shí)鼓勵(lì)患者，解釋眩暈發(fā)病規(guī)律，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑咐患者清淡飲食，禁止食用辛辣刺激性食物，多食新鮮瓜果；建立良好的睡眠習(xí)慣與姿勢，保障充足睡眠，勞逸結(jié)合。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

眩暈分級標(biāo)：輕度：患者自覺頭暈?zāi)垦?，無自身或者景物旋轉(zhuǎn)或者晃動(dòng)感，或者患者單純性頭部昏沉，但對于日常生活與工作不造成影響；中度：患者自覺頭暈癥狀，并存在明顯的自身旋轉(zhuǎn)或者晃動(dòng)感，對于日常生活與工作不造成影響，或者單純頭暈對于日?；顒?dòng)造成一定影響，但仍可堅(jiān)持工作；重度：患者自覺存在明顯頭暈、自身與景物旋轉(zhuǎn)感，頭部與身體均不敢轉(zhuǎn)動(dòng)，或者單純頭暈，心煩意亂，對于日常生活存在較大干擾，無法進(jìn)行工作[2]。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)1個(gè)療程治療后患者的眩暈程度與眩暈發(fā)作頻率均明顯減少，減少幅度＞60%,其他辦法癥狀均明顯好轉(zhuǎn)評價(jià)為顯效；經(jīng)治療后患者的眩暈程度與發(fā)作時(shí)間均有所減少，減少幅度＜60%,其他伴發(fā)癥狀均有所好轉(zhuǎn)評價(jià)為有效；有效：經(jīng)1個(gè)療程治療后患者的臨床癥狀均未改善，甚至惡化評價(jià)為無效[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行描述且行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）描述且行t檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)P＜0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率96.67%，對照組患者的總有效率為75.75%，組間比較差異顯著，P＜0.05，見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于中醫(yī)眩暈癥范疇，多與患者情志不順、飲食不節(jié)以及年高體虛有關(guān)，而上述因素均可導(dǎo)致淤血阻絡(luò)，痰濁內(nèi)阻，進(jìn)而引發(fā)眩暈癥狀[4]。中藥熱奄包1號是在我科曹貴民主任帶領(lǐng)下自主研發(fā)的一種穴位燙熨治療法，在眩暈癥的臨床治療中發(fā)揮著重要作用。以往臨床多采用穴位敷貼涌泉等穴治療，無燙熨先例，而中藥熱中藥熱奄包1號的研發(fā)與應(yīng)用，使得我院眩暈癥臨床治療的空白得以填補(bǔ)。中藥奄包1號組方中檀香具有鎮(zhèn)靜安神之效；延胡索具有行氣止痛，活血化瘀之效；檀香、干姜、花椒、肉桂、白芍等藥具有行氣止痛，理氣溫陽之效；諸藥聯(lián)用具有安神鎮(zhèn)靜、行氣活血、止痛之效，可有效疏通患者的淤堵經(jīng)絡(luò)，改善痰濁內(nèi)阻癥狀，臨床療效顯著[5]。

綜上所述，相比于西藥治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥奄包熱敷頸部治療，可使患者的眩暈癥狀明顯消除改善，同時(shí)改善患者因眩暈癥伴發(fā)癥狀，臨床療效顯著，安全性較高。