殷宏野

（泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

腹腔鏡手術(shù)為普外科常用手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)速度快，創(chuàng)傷小，出血量少。但腹腔鏡手術(shù)會導(dǎo)致一定并發(fā)癥，因此，應(yīng)對患者進行科學(xué)有效的護理，保證患者疾病康復(fù)。在本次研究中，將我院患者作為研究主體，觀察舒適護理的應(yīng)用效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院126例患者，根據(jù)護理人員抽簽法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組63例，其中男35例，女18例，年齡22～75歲，平均年齡（46.25±4.62）歲；對照組63例，其中男33例，女20例，年齡20～76歲，平均年齡（47.52±4.27）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，根據(jù)患者具體狀況進行護理，包括健康宣教、基礎(chǔ)護理、術(shù)中配合并對患者進行出院指導(dǎo)；觀察組使用舒適護理，具體如下：（1）術(shù)前護理：術(shù)前的舒適護理主要包括心理護理及術(shù)前準(zhǔn)備等方面，幫助患者進行各項檢查，告知患者腹腔鏡手術(shù)治療方法、注意事項等，使患者能夠?qū)χ委煷胧┯兴私猓嵘颊咝判?。并告知患者進行飲食控制、腸道準(zhǔn)備等其他手術(shù)準(zhǔn)備工作。大部分患者面對手術(shù)治療都會出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面心理，護理人員可將同類型疾病手術(shù)成功患者安排在病床旁，促進兩者之間的溝通交流，增加患者治療自信心；

（2）術(shù)中護理：指導(dǎo)患者學(xué)會放松，進行放松訓(xùn)練。注意深呼吸，患者調(diào)整體位過程中，避免手臂大幅度外展，防止臂叢神經(jīng)損傷或者受到壓迫，提升患者舒適感。保持氣腹流速由低到高，避免體征各項指標(biāo)產(chǎn)生劇烈變化，注意保護患者隱私，對手術(shù)及周圍部位進行消毒處理手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者血壓、心率及呼吸狀況，便于促進疾病改善；

（3）術(shù)后護理：根據(jù)患者疼痛程度，護理人員應(yīng)幫助患者進行一些簡單的放松訓(xùn)練，調(diào)整體位，轉(zhuǎn)移患者注意力，可閱讀書籍、報紙、聽音樂等，緩解患者疼痛狀況，如有必要，可遵醫(yī)囑提供止痛藥物。并且，注意預(yù)防患者并發(fā)癥，查看患者切口是否具有感染，可使用胃腸減壓護理，腹脹患者可通過留置胃管，降低惡心嘔吐、術(shù)后脹痛等不良癥狀。禁止術(shù)后患者使用產(chǎn)氣食物，及早進行運動，首選可做一些床上被動運動，情況允許可進行下床活動，促進恢復(fù)患者胃腸功能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時間及下床活動時間。觀察兩組切口感染、惡心嘔吐、腹部脹痛等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%，比較對照組的12.70%，（P＜0.05）。詳見表1

表1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.2 觀察兩組住院時間及術(shù)后下床時間

觀察組住院時間及術(shù)后下床時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 比較兩組住院時間及術(shù)后下床時間（±s）

表2 比較兩組住院時間及術(shù)后下床時間（±s）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 術(shù)后下床時間（h）觀察組 63 4.26±1.89 6.16±2.15對照組 63 6.62±1.65 12.31±2.62 t 7.466 14.403 P 0.001 0.001

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)速度快，出血量少，創(chuàng)傷小，在臨床上應(yīng)用廣泛。但患者在面臨手術(shù)治療時往往會出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心情緒，影響手術(shù)效果。因此應(yīng)對患者實施有效護理，保證手術(shù)順利進行。

大部分患者缺乏對疾病以及疾病治療的認識，缺乏有關(guān)方面的知識，并且因為身體具有強烈不適，患者容易出現(xiàn)生理、心理方面的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良心理情緒，患者對疾病治療不配合，對疾病的治療及預(yù)后造成一定影響。

舒適護理作為一種新型護理，指提升患者精神、社會、心理、生理等方面愉悅的一種護理措施，該模式將患者作為護理中心，考慮患者實際情況，提供舒適、全面的護理服務(wù)。對普外科腹腔鏡手術(shù)患者實施舒適護理，可有效緩解患者不良情緒，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，增強患者治療信心及依從性，保證手術(shù)效果，降低手術(shù)并發(fā)癥，護理人人員移動患者身體時動作輕柔，避免震動造成疼痛感上升，注意患者血壓、心率以及呼吸，改善患者疾病狀況，促進患者術(shù)后快速恢復(fù)。

在本次研究中，將我院患者作為研究對象，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%，比較對照組的12.70%，（P＜0.05）。觀察組住院時間及術(shù)后下床時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上結(jié)果充分表明舒適護理對腹腔鏡手術(shù)患者的重要性。

綜上所述，在普外科腹腔鏡手術(shù)治療患者護理中應(yīng)用舒適護理，效果顯著，可縮短患者住院時間及術(shù)后下床時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床使用及推廣價值。