王美紅

（高郵市人民醫(yī)院，江蘇 高郵 225600）

無(wú)痛分娩能有效減輕產(chǎn)婦痛苦，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇應(yīng)用無(wú)痛分娩。無(wú)痛分娩不僅能有效增加胎盤與子宮血流量，減輕產(chǎn)婦對(duì)分娩的心理壓力，同時(shí)能增加自然分娩率。對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能顯著降低各種并發(fā)癥，提高分娩安全性。我院對(duì)無(wú)痛分娩實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理，效果明顯，具體情況如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年1月至12月在我院無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有產(chǎn)婦60例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡為（25.69±2.91）歲，平均孕周（38.96±0.57）周，平均孕次（1.3 7±0.4 1）次；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡為（25.46±3.04）歲，平均孕周為（38.720.61）周，平均孕次（1.36±0.39）次。在一般資料方面兩組一致性高（p＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)前狀態(tài)，助產(chǎn)士正常上、下班，當(dāng)產(chǎn)婦子宮口全開(kāi)時(shí)幫助產(chǎn)婦分娩。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容包含心理護(hù)理、健康宣教、產(chǎn)前護(hù)理、分娩前與分娩時(shí)護(hù)理、分娩后護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦自然分娩例數(shù)與新生兒窒息數(shù)，并對(duì)比分析。應(yīng)用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查產(chǎn)婦滿意度，分為非常滿意、滿意與不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自然分娩率與新生兒窒息率

對(duì)照組中有43例產(chǎn)婦自然分娩，自然分娩率為71.67%，5例新生兒窒息，窒息率為8.33%；實(shí)驗(yàn)組中有54例產(chǎn)婦自然分娩，自然分娩率為90.00,1例新生兒窒息，窒息率為1.67%。將以上數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)軟件分析，在自然分娩率與新生兒窒息率方面實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）.

2.2 產(chǎn)婦滿意度

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意度為93.33%明顯高于對(duì)照組的78.33%（p＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

3 討 論

無(wú)痛分娩能有效降低產(chǎn)婦分娩痛苦，臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯，得到更多產(chǎn)婦青睞，在無(wú)痛分娩中實(shí)施有效的護(hù)理方法非常必要。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度情況比較

責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式能為產(chǎn)婦提供全方位的護(hù)理服務(wù)，有效保障產(chǎn)婦與胎兒生命安全。主要護(hù)理內(nèi)容如下：心理護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)婦后對(duì)產(chǎn)房環(huán)境不熟悉和分娩過(guò)程不了解，價(jià)值分娩時(shí)身體上的疼痛等，產(chǎn)婦易出現(xiàn)慌張、害怕、焦躁等情緒，產(chǎn)婦易缺乏安全感[1]，對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度低，進(jìn)而會(huì)影響臨床工作開(kāi)展。護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦更多耐心與關(guān)系，告知分娩進(jìn)程，用親切、柔和的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，緩解產(chǎn)婦不良情緒。向產(chǎn)婦講解無(wú)痛分娩成功案例，提高產(chǎn)婦無(wú)痛分娩信心，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦恐懼，可適當(dāng)為產(chǎn)婦播放舒緩、輕松的音樂(lè)，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩[2]。健康宣教：在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，助產(chǎn)士可向產(chǎn)婦發(fā)放無(wú)痛分娩有關(guān)知識(shí)的手冊(cè)，播放無(wú)痛分娩準(zhǔn)備工作與視頻，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行口頭宣教，宣教內(nèi)容主要包含無(wú)痛分娩優(yōu)勢(shì)、分娩過(guò)程注意事項(xiàng)以及產(chǎn)婦身體、心理可能出現(xiàn)的狀況。有效的健康宣教能緩解產(chǎn)前憂慮情緒，大幅度提高產(chǎn)婦依從性[3]；產(chǎn)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需多產(chǎn)婦基本情況掌握，了解產(chǎn)婦基本情況后對(duì)產(chǎn)婦、家屬分娩方面疑慮進(jìn)行細(xì)致解答，并告知產(chǎn)婦、家屬科室醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療水平，增加產(chǎn)婦對(duì)工作人員信任感；分娩前與分娩時(shí)護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應(yīng)幫助產(chǎn)婦擺成分娩正確姿勢(shì)，并給予產(chǎn)婦細(xì)致護(hù)理。分娩時(shí)應(yīng)與產(chǎn)婦溝通，告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)程，幫助產(chǎn)婦放松心情，確保分娩順利完成[4]；分娩后護(hù)理：分娩后應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩已完成，告知產(chǎn)婦可放松身心，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)需求等。

綜上所述，本次研究接受責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組在自然分娩率與產(chǎn)婦滿意度方面明顯高于對(duì)照組（p＜0.05），新生兒窒息率明顯低于對(duì)照組（p＜0.05），該結(jié)果充分說(shuō)明在無(wú)痛分娩中應(yīng)用責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式，能提高護(hù)理質(zhì)量，提高自然分娩率，產(chǎn)婦滿意度高。