繆小敏

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

目前，比較常見的惡性腫瘤是原發(fā)性肝癌，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因是生存環(huán)境污染的日益嚴(yán)重。而病發(fā)率也逐年上漲，嚴(yán)重危險(xiǎn)人類的健康安全[1]。進(jìn)入腫瘤晚期的患者在發(fā)病之初，一般會(huì)有合并肝炎或者肝硬化等疾病，在一點(diǎn)時(shí)間的隱藏之后，會(huì)進(jìn)入晚期。這一時(shí)候，患者基本情況出現(xiàn)異常，已不適宜采取外科手術(shù)治療。而目前提出治療原發(fā)性肝癌的新方案，就是肝動(dòng)脈栓塞化療，其不僅具有損傷少、療效佳的優(yōu)勢，而且對患者的壓力也減少。當(dāng)然為了輔助肝動(dòng)脈栓塞化療的療效，也配合了相應(yīng)的護(hù)理。自醫(yī)院2017年1月～2018年1月抽取62例原發(fā)性肝癌患者，應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞化療，但在治療前后進(jìn)行有效護(hù)理，現(xiàn)具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 資 料

隨機(jī)抽取醫(yī)院2017年1月～2018年1月期間收治的62例原發(fā)性肝癌患者，其中男性患者40例，女性患者22例，年齡35～80歲，平均年齡（56.1±4.5）歲，分為傳統(tǒng)護(hù)理和新型護(hù)理，兩組患者在一般情況無差異（P＞0.05），具有對比性。經(jīng)過基本檢查已確定為原發(fā)性肝癌，排除其他伴有慢性疾病的患者。

1.2 臨床治療

對于采取肝動(dòng)脈栓塞化療患者開始進(jìn)行麻醉，之后確定位置，經(jīng)過引導(dǎo)對于患者進(jìn)行藥物注射，此時(shí)，手術(shù)結(jié)束后，收拾醫(yī)療器械，之后一個(gè)療程為一次，療效會(huì)更好。

1.3 護(hù)理方法

傳統(tǒng)護(hù)理繼續(xù)沿用之前的護(hù)理模式。新型護(hù)理心理護(hù)理以及健康宣傳上面基本一樣，主要集中在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理，其中術(shù)前需要進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備無菌包、注射器以及無菌紗布等，數(shù)量備足，之后準(zhǔn)備肝素鈉注射液1250U、2%利多卡因注射液5ml、碘化油、地塞米松注射液以及造影劑各一支，密切注意無菌措施；術(shù)中主要針對配合，由于患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行介入治療，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員觀察患者的面部表情，及時(shí)患者進(jìn)行溝通，消除患者的恐懼情緒。生命體征以及疼痛情況密切觀察，出現(xiàn)肢體發(fā)涼、胸悶等不良反應(yīng)是立即給予治療、搶救。術(shù)后護(hù)理需要及時(shí)掌握飲食情況，密切注意24小時(shí)內(nèi)的生命體征情況，觀察穿刺點(diǎn)有誤出血情況，鎮(zhèn)吐藥以及抑酸藥及時(shí)給予患者，止痛劑的使用嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，抗生素的使用也需要合理分配。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用%顯示，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理模式比較，患者均會(huì)有不良反應(yīng)的發(fā)生，但就治療前后的數(shù)值變化（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示：

表1 治療前后基本數(shù)值變化

3 討 論

目前而言，原發(fā)性肝癌作為惡性腫瘤的一種，嚴(yán)重的威脅著人類的生命安全，又由于其本身的特質(zhì)，利用外科手術(shù)很難直接切除，或者說復(fù)發(fā)性很高[2]。與此同時(shí)，患者的基本情況也不足以支持整個(gè)手術(shù)。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高也逐漸迫在眉睫，對于一些疾病，在傳統(tǒng)治療的方法上提出了中西結(jié)合的理念，醫(yī)學(xué)界提出了肝動(dòng)脈栓塞化療，同時(shí)要求的還有相輔相成的護(hù)理模式。

肝動(dòng)脈栓塞化療主要是通過穿刺然后將治療藥物注入癌變部位，這樣在一定基礎(chǔ)上，有效的發(fā)揮了藥物的作用，見效快，創(chuàng)傷也減少，這對于患者而言，有效的減少了術(shù)中的痛苦，還能更有效的治療疾病[4]。但同時(shí)其也是一門新興治療手段，對于護(hù)理工作的要求也逐漸提高，在熟練掌握醫(yī)療器械的前提下，必須做好應(yīng)對術(shù)中以及術(shù)后的不良反應(yīng)的準(zhǔn)備，緩解患者的不良情緒，確保介入治療的成功。同時(shí)給予治愈患者的出院指導(dǎo)，保持積極樂觀的心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)做好跟蹤調(diào)查的準(zhǔn)備，是否有病情反復(fù)的情況。新興的護(hù)理理念主要針對于術(shù)前、術(shù)后以及術(shù)中的護(hù)理，加強(qiáng)對于患者具體情況的監(jiān)測，提高醫(yī)護(hù)人員的工作技能。

綜上所述，肝動(dòng)脈栓塞化療在治療原發(fā)性肝癌中護(hù)理具有顯著的優(yōu)勢，對于護(hù)理滿意度也有效提高，有效的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，在臨床試驗(yàn)中建議值得推廣。