李代瓊

（文山州婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，云南 文山州 663000）

功能性子宮出血屬于臨床中比較多見的婦科疾病，是指患者的子宮出現(xiàn)的異常出血現(xiàn)象，但經(jīng)臨床檢查，患者的子宮和生殖器等均未出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，出血原因是患者的內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的?；颊叩呐R床癥狀還集中表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、月經(jīng)紊亂以及經(jīng)期延長等。功能性子宮出血將對患者的生育能力產(chǎn)生影響，并且也對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]?？茖W(xué)的護(hù)理干預(yù)是患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)。本次研究將針對在功能性子宮出血患者治療中實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2017年11月診治的功能性子宮出血患者共計90例為研究樣本，利用隨機(jī)抽樣原則將患者平均分組，各組均45例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：患者年齡23～51歲，平均年齡（36.4±0.3）歲；輕度出血患者16例，中度出血患者18例，重度出血患者11例。對照組：患者年齡21～50歲，平均年齡（35.7±0.4）歲；輕度出血患者14例，中度出血患者19例，重度出血患者12例。兩組患者常規(guī)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方 法

對照組患者采取常規(guī)婦科護(hù)理，治療期間進(jìn)行常規(guī)查體、用藥指導(dǎo)以及營養(yǎng)支持等；觀察組患者在此常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理：患者均為女性，其中也包括很多未育女性，患者的不規(guī)律出血現(xiàn)象會使患者產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，因此嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行有效的

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。心理干預(yù)，通過與患者交流的方案安撫患者，耐心的解答患者疑問，并講解成功治療的案例等，幫助患者樹立信心；（2）健康教育：護(hù)理人員需要向患者講解功能性子宮出血的病因機(jī)制及治療方案等，使患者能夠?qū)λ技膊∮姓_的認(rèn)知，從而減輕心理壓力，更積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作；（3）藥物護(hù)理：向患者講解用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做好心理準(zhǔn)備，避免影響到患者的情緒。向患者詳細(xì)的講解口服藥物的使用方法和使用劑量等，并且密切的關(guān)注患者用藥后的身體反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛等不良癥狀時，需要立即報告主治醫(yī)師。

1.3 評價指標(biāo)

參照MSD工作標(biāo)準(zhǔn)制定臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后出血現(xiàn)象停止，月經(jīng)恢復(fù)正常；有效：出血量顯著減少，患者的月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)正常；無效：患者的出血現(xiàn)象及月經(jīng)周期均未改善，甚至惡化。以QOL-C30生活質(zhì)量量表對兩組患者的護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行橫縱向比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)效果比較

觀察組患者的護(hù)理干預(yù)有效率為95.56%，對照組患者的護(hù)理干預(yù)有效率為75.56%，具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

兩組患者干預(yù)前的各項生活質(zhì)量評分差異不顯著（P＞0.05），干預(yù)后觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分改善明顯好于對照組，具體比較結(jié)果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) 時間 心理狀態(tài) 社交活動 睡眠情況 身體機(jī)能觀察組 45 干預(yù)前 23.27±2.18 18.42±2.56 10.62±1.33 7.14±1.34干預(yù)后 56.09±4.31 30.52±4.17 19.35±2.41 14.39±2.58對照組 45 干預(yù)前 24.18±2.24 19.17±2.17 11.02±1.17 7.09±1.52干預(yù)后 36.28±3.67 22.31±3.06 13.98±2.03 9.62±2.15

3 討 論

功能性子宮出血對患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，由于月經(jīng)紊亂，出血量增多，患者對疾病的認(rèn)知能力差，因此非常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，進(jìn)一步促使病情惡化，因此在治療期間需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)來減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者提高認(rèn)知能力，積極的配合治療[2]。本次研究中對觀察組患者實施了這護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及健康教育等，通過綜合護(hù)理，患者對疾病的認(rèn)知能力顯著提升，消極心態(tài)得以緩解，治療依從性更高，本次研究中觀察組患者的干預(yù)有效率為95.56%，顯著高于對照的75.56%，并且觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，這表明通過采取綜合護(hù)理干預(yù)不僅有助于患者的主料效果提升，同時對提升患者生活質(zhì)量也有很大幫助，綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價值[3]。

綜上所述，針對功能性子宮出血患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù)并能夠提升患者生活質(zhì)量，該護(hù)理方案值得應(yīng)用并推廣。