紀(jì)美琴

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病之一，具有較高的發(fā)病率、致殘率與致死率，治療不及時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)半身不遂、偏癱等臨床癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者死亡[1]，并且腦卒中的病情進(jìn)展較快，除了對腦卒中患者進(jìn)行臨床治療以外，進(jìn)行有效的臨床護(hù)理干預(yù)也能有效控制腦卒中病情。本次研究對針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2018年1月期間我院收治的100例急診腦卒中患者，根據(jù)分層抽樣法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組患者各50例。觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡58～78歲，平均年齡（63.1±4.3）歲，腦梗死患者31例，腦出血患者14例；對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡57～76歲，平均年齡（63.4±4.1）歲，腦梗死患者32例，腦出血患者13例，兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方 法

對對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括密切關(guān)注患者的臨床病情發(fā)展，對患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測，對患者進(jìn)行常規(guī)飲食護(hù)理、健康教育與心理護(hù)理，遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥等[2]。

對觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理干預(yù)。對腦出血患者的臨床護(hù)理時，使用冰袋冷敷患者頭部以收縮患者腦血管，從而減少患者腦出血量；患者需咳痰時，幫助患者調(diào)整頭部位置，對無法自主咳痰的患者使用吸痰器；持患者呼吸順暢，將病床床頭適當(dāng)升高，保持患者處于絕對臥床狀態(tài)，同時注意患者的保暖；手術(shù)結(jié)束后密切觀察患者引流液顏色變化，2h更換一次引流袋以保證患者引流正常。對腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理時，為保證患者呼吸順暢，對患者氣道的痰液進(jìn)行清除處理，給予患者吸氧治療[3]；遵醫(yī)囑對患者給予鼻飼營養(yǎng)支持，并對患者進(jìn)行降壓治療；在對患者進(jìn)行溶栓治療時，嚴(yán)格控制溶栓藥物計(jì)量，治療過程密切關(guān)注患者是否存在不良反應(yīng)如皮膚出血等，出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時報(bào)告醫(yī)生[4]；根據(jù)患者的心理狀況、文化程度等對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者因治療、對自身的責(zé)備等消極情緒，使其積極配合臨床治療與護(hù)理工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者臨床癥狀以及體征無變化甚至患者死亡；有效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者臨床癥狀以及體征有一定改善，但未完全好轉(zhuǎn)；顯效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者臨床癥狀以及體征完全好轉(zhuǎn)。總護(hù)理有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

在護(hù)理完成后，由患者進(jìn)行護(hù)理效果進(jìn)行評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級。總護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，24例觀察組患者護(hù)理顯效，占比為48.0%，23例觀察組患者護(hù)理有效，占比為46.0%，3例觀察組患者護(hù)理無效，占比為0.6%，觀察組的總護(hù)理有效率為94.0%；13例對照組患者護(hù)理有效，占比為26.0%，21例對照組患者護(hù)理有效，占比為42.0%，16例對照組患者護(hù)理無效，占比為32.0%，對照組的。觀察組患者的總護(hù)理有效率為68.0。觀察組患者的總護(hù)理有效率高于對照組患者的總護(hù)理有效率，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床護(hù)理有效率對比（n，%）

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組中26例患者對護(hù)理效果感到非常滿意，22例患者對護(hù)理效果感到一般滿意，2例患者對護(hù)理效果感到不滿意，觀察組患者對護(hù)理滿意度為96.0%；對照組中12例患者對護(hù)理效果感到非常滿意，18例患者對護(hù)理效果感到一般滿意，20例患者對護(hù)理效果不滿意，對照組患者對護(hù)理滿意度為60.0%。觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組患者對護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是臨床上多見的腦血管疾病之一，腦血栓形成與腦血管破裂是導(dǎo)致腦卒中發(fā)病的主要原因，腦卒中患者多以偏癱、失語以及半身不遂為主要臨床癥狀，對患者的生命安全具有較強(qiáng)的危害性。除了對腦卒中患者進(jìn)行有效的臨床治療以外，還需對腦卒中患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理以確保治療效果與患者的生命安全。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)觀察組患者的護(hù)理顯效患者與護(hù)理有效患者數(shù)量多于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理顯效與有效患者數(shù)量，觀察組患者的臨床護(hù)理有效率高于對照組患者的臨床護(hù)理有效率（P＜0.05），且觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組患者對護(hù)理滿意度（P＜0.05）,提示針對性護(hù)理能顯著改善腦卒中患者臨床癥狀，提高臨床護(hù)理效果，提高患者對護(hù)理的滿意度，具備臨床推廣價值。