杜 麗

（四川省精神衛(wèi)生中心/綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床護理中，壓瘡是一種較為常見的三大并發(fā)癥之一，壓瘡也稱之為壓力性潰瘍，是因為身體的局部組織長時間遭受壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)受到影響，以至組織壞死或者潰爛[1]。隨著我國慢慢步入人口老齡化，近些年來長期臥床的老年患者人數(shù)逐年增加[2]，導(dǎo)致患者壓瘡風(fēng)險也在逐步增加。經(jīng)我院深入研究決定，為了進一步優(yōu)化老年臥床患者的護理流程，我院將60例患者作為研究對象已展開本次對比研究，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月至2015年5月收治的老年臥床壓瘡患者60例，按照隨機數(shù)字的分配方法，將這60例患者平均分為兩組，一組為實驗組（30例）另一組為對照組（30例），其中在實驗組患者中，有男性患者18例，女性患者12例，年齡均在60歲-78歲之間，平均年齡為（68.55±2.36）歲，在對照組患者中，男性患者17例，女性患者13例，其年齡范圍是60歲-77歲，平均年齡為（68.45±2.43）歲。對照組和實驗組的患者在年齡分布、性別比例等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。對于兩組采用不同的護理方法，其中對照組采用常規(guī)護理的方案，而實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理的方法對患者進行進一步護理。

1.2 方 法

1.2.1 基礎(chǔ)護理

在了解了患者的基礎(chǔ)病情之后，在護理過程中，幫助患者及時的翻身，以避免患者身體局部發(fā)生壓瘡，并且在壓瘡部位貼上透明敷料，然后對患者身體進行一定的按摩，在患者身體情況允許的情況下可以建議患者進行輕微的活動。

1.2.2 兩組采用不同護理方案

對照組采用常規(guī)護理的方案對患者進行護理，而實驗組則采用預(yù)見性護理干預(yù)的方法對患者進行護理。其中在對照組的護理中主要包括檢測患者的病情以及定時的協(xié)助患者翻身以避免壓瘡的發(fā)生情況，而實驗組則采用預(yù)見性護理，每日定時對患者進行評價，當(dāng)評價總分分比較低的時候，則認為此時患者壓瘡風(fēng)險較大，則應(yīng)立即采取措施以減少患者受壓瘡的面積以及降低因局部受壓而增加該部位的壓瘡風(fēng)險[3]。在兩組患者身體局部受到壓迫出現(xiàn)紅腫等壓瘡表現(xiàn)時，及時采取減壓的護理措施，其中應(yīng)用的輔助器材有：軟枕頭、翻身墊等，必要時要使用藥物及時對癥處理[4]。

1.2.3 對實驗組患者在基礎(chǔ)護理上采用預(yù)見性護理

首先對患者的身體狀況、皮膚情況、大腦意識情況以及心理情況進行全面的分析，然后依照患者自身的條件制定針對性護理方案，其中包括：減少剪切力和摩擦力，皮膚護理干燥，營養(yǎng)護理等。

1.2.4 對照兩組患者不同分期壓瘡發(fā)生的情況比較

我院在將這60例患者分為兩組后，通過觀察兩組患者在不同分期的壓瘡情況以得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

在我院對兩組患者采用了不同的護理方法之后，得出采用常規(guī)護理的患者（對照組）Ⅰ期壓瘡發(fā)生率為（18.55%）而采用預(yù)見性護理干預(yù)的患者（實驗組）Ⅰ期壓瘡發(fā)生率為（3.15%），在對比兩組患者的Ⅱ、Ⅲ期壓瘡發(fā)生率中發(fā)現(xiàn)：對照組為（9.23%）和（6.12%），實驗組為（3.10%）和（0.00%）。具體數(shù)據(jù)如表1顯示。

表1 兩組住院期間壓瘡發(fā)生情況分析（n，%）

3 討 論

老年臥床壓瘡?fù)ǔＪ侵改Σ亮?、壓力或者剪切力?dǎo)致皮膚或者皮下組織被迫發(fā)生局限性損害[5]。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)報告顯示，一般臥床時間越長其發(fā)生壓瘡的可能性就越大，其臥床時間一般與壓瘡時間呈正相關(guān)關(guān)系[6]。經(jīng)過我院本次實驗研究表明在對老年臥床壓瘡患者護理中采用預(yù)見性護理的效果更佳，此方法值得深入研究推廣。