田豐萍，李雪雁，孫鶴玉

（寧夏銀川市第一人民醫(yī)院眼科，寧夏 銀川 750001）

血液透析是對腎衰竭患者治療的主要方式，患者在治療過程中要經(jīng)導(dǎo)管建立一個(gè)透析通道，但是部分患者在治療過程中容易發(fā)生導(dǎo)管感染[1]，這使得患者的治療進(jìn)度較為緩慢，同時(shí)增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，由于治療時(shí)間跨度大，患者需要在自己家中繼續(xù)治療以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此對腎衰竭血液透析患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)十分有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月進(jìn)入本院接受治療的腎衰竭血液透析患者共82例作為研究樣本，將其隨機(jī)分組，給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，該組41例患者的年齡分布范圍在31～71歲，平均（55.26±0.97）歲，病程分布范圍在1.49～3.67年，平均（2.61±0.41）年，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為對照組，該組41例患者的年齡分布范圍在30～70歲，平均（54.69±0.86）歲，病程分布范圍在1.43～3.84年，平均（2.62±0.46）年，對照組和實(shí)驗(yàn)組的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均由于晚期腎病需要進(jìn)行血液透析?；颊呒捌浼覍倬e極配合實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書；均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者；進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

對照組 對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù) 主要包括健康護(hù)理、心理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理三個(gè)方面。

實(shí)驗(yàn)組 對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù) 主要包括健康護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理和隨訪護(hù)理幾個(gè)方面。在健康護(hù)理方面，護(hù)理人員要為患者和患者家屬講解腎衰竭行血液透析的必要性和治療后的護(hù)理要點(diǎn)，減少患者由于疾病產(chǎn)生的焦慮情緒，在患者出院后，護(hù)理人員要叮囑患者定時(shí)來院復(fù)查。在用藥護(hù)理方面，護(hù)理人員在患者出院后要叮囑患者繼續(xù)按照醫(yī)生囑托定時(shí)定量服用藥物，同時(shí)叮囑患者家屬監(jiān)督患者服藥，最大限度發(fā)揮藥物治療對患者病情的改善作用。在飲食護(hù)理方面護(hù)理人員在患者住院時(shí)要對患者的實(shí)際身體狀況進(jìn)行評測，并根據(jù)評測結(jié)果和患者飲食習(xí)慣為患者制定針對性和營養(yǎng)全面的飲食計(jì)劃，并叮囑患者在出院后繼續(xù)按照制定的飲食計(jì)劃規(guī)律飲食。在心理護(hù)理方面護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意積極與患者溝通交流，以便了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，及時(shí)排解患者的不良情緒，在患者治療時(shí)積極鼓勵(lì)患者。在隨訪護(hù)理方面護(hù)理人員在患者出院后要定時(shí)對患者盡心家庭隨訪，以便及時(shí)跟進(jìn)患者病情。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的病情生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)檢測及涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料描述過程中用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述過程中用X2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)后，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，數(shù)據(jù)對比差異較大，P＜0.05。表 1 為原始數(shù)據(jù)與分析結(jié)果。

表1：對比實(shí)驗(yàn)組和對照組腎衰竭血液透析患者的生活質(zhì)量改善情況（±s）

表1：對比實(shí)驗(yàn)組和對照組腎衰竭血液透析患者的生活質(zhì)量改善情況（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會功能實(shí)驗(yàn)組 41 94.97±2.53 95.05±4.51 96.83±2.78 97.49±2.93對照組 41 69.75±1.97 78.09±3.69 74.95±2.73 73.87±1.78 t-60.3925 28.0731 48.4866 48.1832 p-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腎衰竭是臨床上常見的一類疾病，集中于中老年男性人群，對于患者的生理健康和心理健康造成較大的困擾，需要及時(shí)接受治療[2-3]。血液透析是當(dāng)前臨床上應(yīng)用最為廣泛的治療方式，對于患者的病情有顯著的改善效果，但是患者在手術(shù)后生活質(zhì)量水平嚴(yán)重下降，患者也容易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，對于患者的病情恢復(fù)十分不利，因此，對患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)十分有必要。延續(xù)護(hù)理通過對患者術(shù)后的可以有效排解患者的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量[4-5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，延續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組病情改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，（P＜0.05）。生活質(zhì)量改善情況方面，護(hù)理干預(yù)后，延續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，（P＜0.05）。結(jié)果與王梅,劉瓊等人的[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性，說明：對腎衰竭血液透析患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果比較理想，有益于患者的預(yù)后。該護(hù)理方案可為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，對腎衰竭血液透析患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果更顯著，可明顯改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量，故方案推廣意義大。