陳 勤

（江蘇省常熟市第五人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目前較常見過敏性炎癥性疾病為濕疹皮炎，其發(fā)生率高，主要發(fā)病機(jī)制為氣候環(huán)境變化或情緒不穩(wěn)定等，濕疹治療大多為對癥治療、除去可能的致病因素、選用抗組胺類藥物、根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)?shù)耐縿⑦€可以配用窄普紫外線光療。但該疾病發(fā)作時瘙癢劇烈，若護(hù)理不當(dāng)極易造成繼發(fā)性感染，嚴(yán)重者可能引發(fā)并發(fā)癥，因此患者病情康復(fù)期間采取合理護(hù)理措施對改善其預(yù)后成果具有積極重要意義[1]。為分析循證護(hù)理干預(yù)對濕疹皮炎患者疾病認(rèn)知及并發(fā)癥率影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年1月-2018年7月我院收治的濕疹皮炎患者40例，研究組（n=20）：男11例，女9例，年齡20-64歲，平均年齡（43.57±7.02）歲；對照組（n=20）；男12例，女8例，年齡21-66歲，平均年齡（40.69±7.16）歲。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照采用常規(guī)護(hù)理，實時監(jiān)測患者病情，定期開展健康宣教、心理指導(dǎo)、飲食控制等護(hù)理措施。研究組以對照組為基點實施循證護(hù)理干預(yù)，（1）成立專業(yè)小組：以醫(yī)院實際情況為基點切實成立專業(yè)性強(qiáng)護(hù)理小組，護(hù)士長需定期對組內(nèi)成員實施循證護(hù)理知識培訓(xùn)，不斷優(yōu)化其專業(yè)技能與實踐操作能力。

（2）循證流程：對既往該疾病患者實施隨訪，查詢權(quán)威電子資料切實分析該疾病實際護(hù)理過程中存在不足，定期召開會議提出針對性解決措施與日常生活中存在危險因素，彌補(bǔ)護(hù)理流程缺陷，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。

（3）計劃階段：密切觀察患者各生命體征，有異常及時告知醫(yī)師處理，以循證結(jié)果為基點切實制定針對性護(hù)理方案，如治療流程、注意事項及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等，嚴(yán)格按護(hù)理流程執(zhí)行，改善患者臨床癥狀，提高依從性。

（4）監(jiān)督與改進(jìn)：組內(nèi)成員定期檢查護(hù)理人員護(hù)理步驟，每天3次，將檢查結(jié)果與發(fā)生問題加以匯總，便于召開會議時提出針對性解決措施[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組疾病認(rèn)知度與并發(fā)癥率對比

疾病認(rèn)知度：采用本院自制問卷調(diào)查表，干預(yù)1w后評估患者對該疾病認(rèn)知程度，主要包含發(fā)病機(jī)制、治療流程、護(hù)理對策與危險因素4項，單項25分，各分值與疾病認(rèn)知度成正比。

并發(fā)癥率：測定兩組發(fā)生困倦，發(fā)熱、失眠與頭痛4項，發(fā)生率越低越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，疾病認(rèn)知度與并發(fā)癥率[n/(%)]表示檢驗。P＜0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 疾病認(rèn)知度

與對照組比，研究組各疾病認(rèn)知度高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組疾病認(rèn)知度對比（±s）

表1 兩組疾病認(rèn)知度對比（±s）

組別 發(fā)病機(jī)制 治療流程 護(hù)理對策 危險因素研究組（n=2 0） 2 1.0 8±3.7 6 1 9.4 2±3.5 1 2 2.8 6±3.3 9 2 1.4 7±3.8 5對照組（n=2 0） 1 5.5 4±3.0 5 1 2.3 3±2.1 7 1 7.3 4±2.7 6 1 4.2 8±2.3 1 t 5.1 1 7 3 7.6 8 3 6 5.6 4 7 1 7.1 6 1 6 p 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

2.2 并發(fā)癥率

與對照組比，研究組并發(fā)癥率低，P＜0.05，見表2.

表2 兩組并發(fā)癥率對比[(n),%]

3 結(jié) 論

濕疹皮炎屬于臨床常見皮膚科疾病，其發(fā)生率高，主要誘導(dǎo)因素有外界環(huán)境刺激或飲食不合理造成皮膚產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，患者往往表現(xiàn)為瘙癢等癥狀，若不能對其及時采取治療手段，則對患者生活質(zhì)量極易產(chǎn)生影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，濕疹治療大多為對癥治療、除去可能的致病因素、選用抗組胺類藥物、根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)?shù)耐縿⑦€可以配用窄普紫外線光療。但該病情極易復(fù)發(fā)導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生負(fù)性情緒影響臨床療效。

大量研究數(shù)據(jù)表明，對該疾病患者實施循證護(hù)理能有效改善預(yù)后情況，其以患者病情為基點制定針對性干預(yù)方案，將臨床數(shù)據(jù)與患者實際愿望有機(jī)結(jié)合，使其逐步成為決策依據(jù)，建立健全護(hù)理管理制度，確保各護(hù)理人員能嚴(yán)格執(zhí)行，同時密切觀察患者各生命體征，有異常及時告知醫(yī)師處理。其次，相關(guān)管理人員需定期檢查整體護(hù)理流程，對存在的不足加以匯總，召開總結(jié)會議時提出針對性解決措施，便于下月采取有效改進(jìn)方案，不斷優(yōu)化護(hù)理人員專業(yè)技能與實踐操作能力，加強(qiáng)患者對健康宣教內(nèi)容認(rèn)知，提高依從性。

葉云,廉翠紅等研究中明確指出[4]，對濕疹皮炎患者實施循證護(hù)理干預(yù)能顯著提高整體護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)其該疾病認(rèn)知，改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后，促進(jìn)其病情康復(fù)，減輕并發(fā)癥發(fā)生情況，因此在臨床被廣泛應(yīng)用。

在本次研究中，與對照組比，研究組疾病認(rèn)知度高，并發(fā)癥率低（P＜0.05）。由此可證：對濕疹皮炎患者采用循證護(hù)理干預(yù)能加強(qiáng)其對該疾病認(rèn)知程度，改善患者預(yù)后與生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥率，值得推廣。