北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主管護師 杜晶艷

近年來，60歲以上人群出現(xiàn)聽力下降的情況越來越多。家里的老人如果最近說話嗓門大、愛打岔，還容易發(fā)脾氣，這可能在提示,老人的聽力正在下降。

聽力下降需及時就醫(yī)

聽力下降的常見病因有外耳畸形、鼓膜穿孔、中耳炎、鼓室硬化、聽骨鏈斷裂、耳蝸病變，以及聽神經(jīng)病變、聽覺中樞病變等。

很多人在早期聽力下降時沒有重視，等聽力下降到影響交流時才考慮就醫(yī)，這時多半已經(jīng)到了重度聽力障礙的程度，錯失了最佳的康復時機。事實上，聽力障礙的進展很緩慢，從聽力開始下降到患者自覺有明顯聽力障礙，這個過程長達15年。

與聽力正常的老人相比，聽力受損的老人思維能力和記憶力更差。聽力下降，大腦接受聲音的刺激減少，需要耗費更多能量來處理聲音，因而會“犧牲”一些本來用于處理記憶和思維的能量，長此以往，會導致老年人的思維能力和記憶力下降。在生活中,老年人會出現(xiàn)溝通困難、交流減少等情況，直至失去社交的興趣，逐漸將自己與外界隔離，變得沉默寡言，出現(xiàn)自卑心理。

因此，在發(fā)現(xiàn)老人聽力下降時，家人要及時帶老人到醫(yī)院耳鼻喉科進行相關(guān)檢查，查清聽力下降的原因。

助聽器“依賴”并不存在

經(jīng)過檢查，排除了器質(zhì)性病變以后，如果醫(yī)生的診斷是老年性耳聾，一般會建議患者配戴助聽器。

配戴助聽器的主要目的是提供聽力補償，讓聽力接近正常水平，患者對此要有正確、科學的認識。當大腦習慣了助聽器帶來的便利后，一旦停止使用助聽器，大腦會變得“不知所措”，甚至反應遲緩，造成聽力變差的“假象”。有很多患者認為這是一種不良“依賴”。事實上，這種現(xiàn)象只是一種慣性作用導致的，并不是助聽器“依賴”。

越晚戴助聽器效果越差

有不少患者認為“助聽器越晚戴越好”或“等實在聽不清再配”，這些觀點是錯誤的。聽力損失的時間越長，對聽神經(jīng)的刺激越少，聽力下降就越明顯。拖得越晚，戴助聽器的效果越不理想。

從理論上講，任何一位聽力損失者都可能成為助聽器的使用者。一般而言，聽力損失超過40分貝者就需要配助聽器，而且越早選配越好。

每個老年人對助聽器都可以有主觀上的要求，因為只有選擇了喜歡的并適合的，他們才會愿意使用。這些主觀要求包括助聽器的外形、舒適度、清晰度等。助聽器一般分為耳背機和定制機，定制機又可細分為耳內(nèi)式、耳道式和深耳道式助聽器。

助聽器當然不是越貴越好，關(guān)鍵在于是否適合。在選配之前，要清楚自己的需求和助聽器功能。比如，一位70多歲的老年人很少外出，平時就愛在家看電視，建議給他選配普通的經(jīng)濟型助聽器;一位50歲的中年人為中度聽力損失，平時工作繁忙，社會交流頻繁，我們建議給他選配具有藍牙功能，可接聽電話、具有無線功能可看電視的助聽器。

提醒大家，不要在大街上隨便找個店鋪配助聽器。助聽器驗配是一項專業(yè)性很強的工作，必須由具備一定康復聽力學專業(yè)資質(zhì)的人員，使用相應的聽力學評估、測試、診斷設(shè)備，在測聽室等特定的聲學環(huán)境中完成。

雙耳聽力損失不能只戴一個助聽器

一些雙耳聽力都損失的患者，常糾結(jié)于戴一個還是兩個助聽器。經(jīng)醫(yī)生診斷，兩個耳朵都出現(xiàn)明顯聽力損失的患者，應該雙耳同時配戴助聽器。

因為雙耳聽力都不好，只戴一個助聽器不僅會影響聆聽效果，聽到的聲音也沒有方向感，而且會導致另外一只沒有配戴助聽器的耳朵聽力下降更快。如果其中一只耳朵只是聽力略有下降或正常，則可以只為聽力不好的那只耳朵配戴助聽器。

另外，不要使用家人或朋友的助聽器，因為每個人的耳道彎曲度和聽力都不一樣，帶來的助聽效果是存在差別的。