文/百 舜 專家支持/趙亞薇 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 編輯/春 苗 設計/侯 宇

懷胎十月，終于臨近分娩，對寶寶的期待卻越來越難以掩蓋對分娩過程的擔憂和恐懼。醫(yī)生口中重復的道理或許已經(jīng)安慰不了你脆弱敏感的神經(jīng)。那么，一起來看看下面這位和你一樣的媽媽吧，她剛剛經(jīng)歷過充滿挑戰(zhàn)的24小時，如果是你，你能做到和她一樣嗎？

24小時分娩全程直擊

晚上11點，入睡

晚上11點左右，我像往常一樣上床睡覺，沒有感到任何異樣。

凌晨1點半，出現(xiàn)產(chǎn)兆

凌晨1點半的時候，半睡半醒中，我感到子宮突然收縮了一下，很難受。本來我是仰面朝天躺著，我趕緊依靠腹肌的力量讓自己坐起來，過了一會我覺得沒那么難受了。當時我就告訴自己：沒事的，我能應付得來。

早上5點，直接進了產(chǎn)房

到了醫(yī)院，我并沒有被送到產(chǎn)前準備室，而是直接進了產(chǎn)房。當時我覺得自己馬上就要生了?？芍钡侥菚?，我的子宮口擴張還只有2厘米。

下午1點，骨盆開縫5厘米

就這樣煎熬著熬到了下午1點，子宮口擴張已經(jīng)有5厘米了！但是，子宮收縮不夠有效，我感到了前所未有的痛苦。

1點45分，進行了硬膜外麻醉

下午1點45分，麻醉師為我進行了硬膜外麻醉。很快，我的疼痛就減輕了很多。他們告訴我，我的寶寶就要降生了。

3點半，出發(fā)去醫(yī)院

20分鐘后，我實在受不了了，決定趕往醫(yī)院。我很擔心自己會在出租車的座椅上分娩，于是叫了急救車。等待的20多分鐘，簡直度日如年。后來救護車終于到了，把我載到了最近的醫(yī)院。醫(yī)生說當時我的子宮口擴張了1.5厘米，我的羊水開始破了。

3點，宮縮加劇

雖然感到情況緊急，但我的理智還在。我試著不讓自己蜷縮成一團，努力做一些我在產(chǎn)前培訓課上學習的呼吸訓練。但是效果不佳，子宮收縮更加密集了。撐到大約凌晨3點，我決定洗個澡。但我剛進浴缸，馬上又出來了，實在是太難受了！我告訴自己：如果20分鐘以后情況還沒有好轉，我就出發(fā)去醫(yī)院。

下午5點，仍沒什么進展

將近下午5點左右，還是沒什么進展，此時我的子宮口擴張剛剛變?yōu)?厘米了。助產(chǎn)士告訴我，如果還是不行，就要進行剖宮產(chǎn)手術了。我背對著墻呼出一口氣，開始試著集中注意力。我努力回憶瑜伽老師的話：“女人的會陰是一朵花，它應該綻放出美麗的花冠?！?/p>

凌晨3點，見到了寶寶

分娩之前出于一種本能，我很害怕生寶寶的這個過程，但實際上一切都是那么容易。我到現(xiàn)在還記得當時流出的血的味道，但是流血并沒有對我造成任何痛苦。生完以后，我本來以為我需要立刻服用一些強烈的藥物，并且要把我和寶寶分開很久。但沒想到的是，醫(yī)生剪斷了臍帶，過了半小時，我立刻就能給寶寶喂奶了。一位助產(chǎn)士過來，教給我正確的喂奶姿勢，一切都進展得很順利。我跟寶寶一起呆了一個半小時，當時他緊緊貼在我的身上。一切是那么美好！醫(yī)生給寶寶的第一次全面檢查是在分娩室里進行的，就在我的眼皮底下。

凌晨1點，分娩開始

分娩的瞬間我本以為自己會經(jīng)歷難忍的疼痛，但實際上并沒有那么疼，而且比我想象中輕松許多。我不敢相信我居然如此輕易地就生出了我的寶寶，這讓我十分意外！我用力了10次左右，幾乎沒有任何疼痛感，也沒有氣喘吁吁。另一件令我驚訝的事情是：胎盤居然隨著胎兒一起出來了，我本來還以為醫(yī)生要戴上外科手術用的那種手套，把手伸進我的身體里把胎盤拽出來呢。

晚上7點，我的努力開始見效

為了盡可能順產(chǎn)，我盡最大的努力集中注意力。我的努力終于見效了—2個小時后，我的子宮口擴張從6厘米增加到了9厘米。但分娩要6個小時之后才能進行，也就是凌晨1點！

小鏈接：什么是硬膜外麻醉？

硬膜外麻醉實際上是一種復合麻醉，麻醉藥一旦起作用，就感受不到痛覺了，但是仍然有觸覺，仍然可以感覺到寶寶正在娩出的過程。做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉，等你的后背皮膚開始發(fā)麻后，醫(yī)生會要求你側起身子，然后從你的腰椎進針，針頭插入硬膜外隙后，再插入一根纖細的塑膠導管，最后才拔出針頭。在行硬膜外麻醉的同時，醫(yī)生會不斷地監(jiān)測你的身體狀況、血壓和寶寶的心律。許多產(chǎn)婦在分娩時采用硬膜外麻醉，是為了給自己一個短暫的緩沖時間，因為麻醉后她們可以好好地睡一覺，盡可能地儲蓄體能以便于下一步的分娩。

專家點評

產(chǎn)程停頓比較常見

是否能順利分娩，取決于產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前有較好的思想準備，有堅定的決心，臨產(chǎn)時還需要有良好的產(chǎn)力也就是宮縮。像這位媽媽遇到的情況，屬于比較常見的“產(chǎn)程停頓”。產(chǎn)程中需要良好的產(chǎn)力，使宮口逐步地擴張，胎兒頭在產(chǎn)道中適應產(chǎn)道的形態(tài)轉動，逐漸下降。如產(chǎn)程中由于產(chǎn)力不夠，胎兒在骨盆中會卡住，就會造成宮口擴張和胎頭下降停頓，引起產(chǎn)程停頓，稱為相對性頭盆不稱。

避免產(chǎn)程停頓，產(chǎn)前準媽媽可做的努力有：控制體重，不要讓胎兒過大；臨產(chǎn)早期可以在產(chǎn)房內適當?shù)鼗顒樱灰^分緊張；到子宮縮緊時，調節(jié)好自己的呼吸，不要大呼小叫，補充足夠的能量，產(chǎn)生有效的宮縮。

堅強的意志力是關鍵

分娩不能正常進行，這是常有的事情！子宮收縮會引起疼痛，因此這位產(chǎn)婦的感覺不足為奇。之后，分娩進展不順利，也并不意外。首先，從出現(xiàn)產(chǎn)兆開始，這位準媽媽就積累了很多焦慮的情緒：等待急救人員的到來等了很久，硬膜外麻醉的進行又延長了分娩的時間。幸運的是，她在需要陰道擴張的時刻集中了注意力，堅強的意志力起了重要的作用，使順產(chǎn)變成了可能，避免了剖宮產(chǎn)。后面階段的努力使她在分娩過程中所經(jīng)歷的痛苦比子宮收縮時要輕得多。