河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）楊博

通過醫(yī)生和護(hù)士晨間一起查房能及時(shí)了解患者病情變化，并依此采取積極有效護(hù)理，從而減少或預(yù)防各類醫(yī)療和護(hù)理不良事件發(fā)生[1]。本研究對(duì)醫(yī)護(hù)晨間查房模式用于創(chuàng)傷外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，旨在為提高創(chuàng)傷外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月在我院外科住院的140例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其對(duì)照組（70例）和研究組（70例）。研究組患者中男性40例，女性30例，年齡為21～75歲；對(duì)照組患者中男性37例，女性33例，年齡20～73歲。兩組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 不同組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

1.2 方法 每天早晨8點(diǎn)全科醫(yī)生和護(hù)理人員晨交班后進(jìn)行查房。對(duì)照組采取醫(yī)生和護(hù)士分別進(jìn)行晨間查房，醫(yī)生對(duì)所管患者予以查房，全體護(hù)理人員則在科室護(hù)士長帶領(lǐng)下對(duì)所有患者進(jìn)行查房交接，醫(yī)生和護(hù)士分別履行各自職責(zé)。研究組醫(yī)生和護(hù)士共同進(jìn)行晨間查房，并詢問患者病情，討論用藥情況，收集多方面資料，分析病情，依次制定治療和護(hù)理方案；查房過程中，管床醫(yī)生和護(hù)士一同解答患者及其家屬提出的問題。

1.3 觀察指標(biāo) ①采取自行設(shè)計(jì)的疾病健康知識(shí)掌握度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容主要為患者信息、疾病知識(shí)、治療方法和功能練習(xí)等，總分為100分，評(píng)分越高說明掌握度越高。②采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查問卷內(nèi)容包括治療療效、護(hù)理操作、護(hù)患溝通、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較通過χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度比較 研究組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分為（95.2±3.0）分，對(duì)照組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分為（86.0±4.2）分，兩者比較差異顯著（t=14.913，P=0.000）。

2.2 不同組護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.4%（1/70），對(duì)照組護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.1%（5/70），研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=4.773，P=0.029）；研究組患者對(duì)治療療效、護(hù)理操作、護(hù)患溝通和心理指導(dǎo)等護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

醫(yī)護(hù)晨間共同查房是本著以患者作為服務(wù)中心，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)護(hù)理舉措。醫(yī)護(hù)協(xié)同深入病房對(duì)患者病情進(jìn)行了解，為醫(yī)護(hù)共同制定治療和護(hù)理方案提供有利條件。林雪[2]等研究報(bào)道，對(duì)患者采取醫(yī)護(hù)協(xié)同查房能有效改善護(hù)士與患者間的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意度。

自醫(yī)護(hù)協(xié)同晨間查房方式開展后，護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和工作熱情與積極性顯著提高。本研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，兩者比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者對(duì)治療療效、護(hù)理操作、護(hù)患溝通和心理指導(dǎo)等護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，與傳統(tǒng)晨間醫(yī)護(hù)分別查房相比，醫(yī)護(hù)晨間共同查房有助于提高創(chuàng)傷外科患者對(duì)疾病知識(shí)掌握度以及護(hù)理服務(wù)滿意度，其值得推廣借鑒。