鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院（450007）陳巧敏

有報(bào)道顯示，睡眠障礙會(huì)引發(fā)心律失常、心力衰竭及高血壓等多種問(wèn)題，對(duì)心內(nèi)科患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究為探討影響心內(nèi)科患者睡眠障礙的原因及有效的護(hù)理干預(yù)方法，隨機(jī)選取本院心內(nèi)科近年來(lái)收治的患者110例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年8月～2017年2月本院心內(nèi)科收治的睡眠障礙患者110例，根據(jù)患者護(hù)理方法的不同，將其分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組共55例，36例男性，19例女性，年齡55～82歲，平均年齡（68.3±7.1）歲；觀察組共55例，33例男性，22例女性，年齡52～81歲，平均年齡（66.9±7.3）歲。兩組患者一般資料相比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 (1)本次研究采用個(gè)人訪談結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者進(jìn)行睡眠障礙誘因調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容：①患者的一般資料；②睡眠質(zhì)量自行診斷結(jié)果；③引起睡眠障礙的因素。(2)護(hù)理方法。 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及睡眠相關(guān)健康教育。觀察組患

附表 兩組患者護(hù)理后其睡眠障礙發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果

者則根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理：①環(huán)境介紹：對(duì)于初入院患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)，幫助患者消除陌生感，并盡快適應(yīng)病房環(huán)境；②心理干預(yù)：護(hù)理人員同患者充分溝通，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，并采取安慰、支持、解釋等有效措施幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，促使其保持心理平衡；③對(duì)癥處理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真觀察，根據(jù)患者的病情變化采取必要的治療措施，如有需要可按醫(yī)囑給予患者適量安眠藥或鎮(zhèn)靜劑；④環(huán)境護(hù)理：滿足患者合理需求，保持病室濕度、溫度、光線適宜，并盡量減輕醫(yī)源性噪音。盡量在白日完成所需醫(yī)療操作，最大限度減少對(duì)患者睡眠的干擾；⑤健康宣教：叮囑患者每日按時(shí)入睡，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。晚餐給予患者清淡飲食，避免過(guò)晚、過(guò)少、過(guò)飽。同時(shí)指導(dǎo)患者開(kāi)展松弛訓(xùn)練，睡前用溫水泡腳、飲用熱牛奶，必要時(shí)可對(duì)涌泉、勞宮、百合諸穴進(jìn)行按摩，以促進(jìn)患者睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后睡眠障礙的發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄，并采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）從日間功能、安眠藥物應(yīng)用、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、主觀睡眠質(zhì)量等方面對(duì)其睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，對(duì)組間計(jì)量資料的對(duì)比結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠障礙 本次研究中，訪談及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，其中71例患者入睡困難＞1h，65例早醒，52例患者醒后再次入睡時(shí)間＞1h，57例患者夜醒次數(shù)＞3次。睡眠障礙影響因素調(diào)查結(jié)果顯示，其中88例患者為自身疾病因素所致，76例患者為心理因素所致，70例為環(huán)境因素所致，32例為其他因素，99例患者為綜合因素所致。

2.2 護(hù)理效果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后其睡眠障礙的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)附表。本次研究中，觀察組患者在護(hù)理后其PSQI評(píng)分為（6.08±2.25）分，對(duì)照組患者的PSQI評(píng)分為（8.55±2.37）分，觀察組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

馬麗[2]等研究指出，睡眠質(zhì)量不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成直接影響，但會(huì)造成其精神疲憊，對(duì)疾病的恢復(fù)造成影響。本次研究中，通過(guò)睡眠障礙影響因素調(diào)查結(jié)果顯示，自身疾病、環(huán)境因素、心理因素等是引起心內(nèi)科患者出現(xiàn)睡眠障礙的主要原因。觀察組患者通過(guò)接受環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理和健康宣教等針對(duì)性護(hù)理措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的睡眠障礙改善情況及睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），表明合理的護(hù)理措施可有效促進(jìn)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的改善，對(duì)于保證心內(nèi)科患者順利恢復(fù)具有十分重要的意義。

綜上所述，心內(nèi)科患者普遍存在睡眠障礙，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其睡眠質(zhì)量，有利于保障治療的順利進(jìn)行，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。