河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）夏海清

支氣管肺炎是老年群體中較為常見的一種慢性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、全身乏力、發(fā)熱、氣促等。本文通過對收治的90例患者進(jìn)行分組研究，并對其中的45例采用阿奇霉素和頭孢西丁鈉聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料選自我院在2015年9月～2017年11月收治的90例老年支氣管肺炎患者，隨機(jī)均分為兩組。對照組男28例、女17例，年齡在60～78歲之間，平均（69±3.2）歲；實驗組男30例、女15例，年齡在61～79歲之間，平均（70±3.3）歲。以上兩組患者的一般資料情況沒有明顯的差異，P>0.05，可以進(jìn)行研究比對。

1.2 治療方法 ①對照組患者采取頭孢西丁鈉進(jìn)行治療。取注射用頭孢西丁鈉（國藥準(zhǔn)字H20064599，由深圳華潤九新藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，本藥劑規(guī)格為1.0g）2.0g溶于100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈輸液，每隔八小時治療一次，一次2.0g，（2g q8h ivgtt）連續(xù)治療2周。②實驗組患者采用頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。頭孢西丁鈉使用劑量與對照組相同，然后將阿奇霉素注射液（國藥準(zhǔn)字H20051466，由亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，本藥劑規(guī)格為2ml∶0.1g）（0.5 qd ivgtt）加入到250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，采用靜脈輸液的方法，每日一次，一次0.5g。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果。顯效：患者臨床癥狀有明顯的改善，X線檢查肺部感染消失，血常規(guī)各項指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀在治療2周之后開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，X線檢查肺部感染情況仍然存在，但已有明顯好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查正常；無效：患者臨床癥狀沒有改善，血常規(guī)檢查結(jié)果異常。有效率為（顯效+有效）/例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)發(fā)生情況。主要包括惡心嘔吐、皮疹、腹痛、食欲下降四項內(nèi)容，發(fā)生率為發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均以SPSS20.0處理，計數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗，結(jié)果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果比較 實驗組患者的臨床治療效果95.6%（43/45）要明顯優(yōu)于對照組75.6%（34/45），P<0.05。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異，P>0.05，具體情況參見附表。

3 討論

針對老年支氣管肺炎患者來說，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、革蘭氏陰性桿菌、支原體等常見病原體成為老年支氣管肺炎的主要致病菌，頭孢西丁鈉是一種頭霉素類的新型抗生素藥物，具有極強(qiáng)的殺菌作用，特別是對慢性支氣管肺炎具有顯著的治療效果。阿奇霉素為半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要可以用于由敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作以及由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎，具有極高的抗菌作用[1]。 兩者聯(lián)用，阿奇霉素既覆蓋了頭孢西丁鈉不能覆蓋的支原體感染，同時解決了細(xì)菌生物被膜的相關(guān)感染問題， 經(jīng)過上述的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究表明，實驗組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，總體的治療有效率與王美芳等人的研究結(jié)果基本相一致[2]，由此可以再次說明頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合用藥的方法在老年支氣管肺炎患者當(dāng)中具有極佳的治療效果。

附表 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況（n/%）

綜上所述，在老年支氣管肺炎患者當(dāng)中采用頭孢西丁鈉與阿奇霉素聯(lián)合治療的方法可以有效地提升總體的治療效果，減少老年患者的患病痛苦，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。因此，頭孢西丁鈉聯(lián)合阿奇霉素的治療方法應(yīng)該值得在老年支氣管肺炎患者當(dāng)中進(jìn)行更為廣泛的應(yīng)用與推廣。