鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）單楠

本次研究通過對需要進(jìn)行靜脈穿刺的患兒事先使用適量的喜遼妥進(jìn)行涂抹，待充分吸收后再進(jìn)行靜脈穿刺，取得了較好的成果，現(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年1月我院接收的需長期輸液患兒140例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例，對照組患兒男34例，女36例；年齡1～7歲，平均年齡（4.28±0.24）歲；對照組患兒男36例，女34例；年齡2～7歲，平均年齡（4.34±0.56）歲。兩組患兒性別、年齡等方面根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異（P＞0.05)，可展開對比。

1.2 方法 對照組患兒實(shí)施常規(guī)靜脈穿刺，距穿刺點(diǎn)10～15cm處扎止血帶，用碘伏棉簽對穿刺部位5cm×5cm范圍進(jìn)行消毒，待碘伏晾干后，行常規(guī)穿刺。觀察組在靜脈穿刺前，先確定穿刺部位，然后使用喜遼妥以血管部位為中心均勻涂抹，直徑不得低于5cm，1cm/次/部位，順時針對涂抹部位進(jìn)行按摩，直至藥膏完全被吸收后，實(shí)施常規(guī)靜脈穿刺。

附表 對比兩組患兒家屬滿意情況(n,%)

1.3 觀察指標(biāo)[1]觀察兩組患兒一次穿刺成功率及穿刺滿意度，實(shí)施靜脈穿刺時必須有一名專業(yè)護(hù)士陪同，記錄每位患兒一次穿刺成功發(fā)生情況，并對每位患兒家屬進(jìn)行滿意度評價。一次穿刺成功標(biāo)準(zhǔn)：可見留置針前端有回血，無腫脹、無退針，靜脈滴注順暢；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為失敗。滿意度評價表分值為0～100分，90分以上為滿意，60分～89分為比較滿意，低于60分為不滿意。滿意率=（滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS19.5分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組一次穿刺成功率 觀察組一次穿刺成功率為81.43%，高于對照組的65.71%，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒家屬滿意情況 觀察組滿意率為92.86%，高于對照組的81.43%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

患兒靜脈穿刺一直是護(hù)理工作中操作難度較高的一項技術(shù)，對患兒實(shí)施靜脈穿刺時，必須將細(xì)節(jié)做到位，小于2歲的患兒應(yīng)當(dāng)選用4號半的針頭，超過2歲的患兒可選用5號半的針頭，并在穿刺前檢查針頭是否存在彎鉤或鈍角等情況。本次研究中觀察組一次穿刺成功率為81.43%，對照組一次穿刺成功率為65.71%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意率為92.86%，對照組滿意率為81.43%，兩組具有明顯差異（P＜0.05）。喜療妥的主要成分為多磺酸黏多糖，它具有一過性擴(kuò)張血管的作用，穿刺前使用喜療妥對穿刺部位進(jìn)行涂抹后，血管直徑會出現(xiàn)擴(kuò)張，視覺和觸覺方面都有所改善。喜療妥還可以改善微循環(huán)，從根本上修復(fù)受損的皮膚和淺靜脈血管，皮膚充分吸收后可有效提高穿刺成功率。使用喜療妥對穿刺部位進(jìn)行涂抹可使血管走向更為清晰，觸覺明顯，從而促使穿刺順利，通過加快間葉細(xì)胞的生成以及恢復(fù)細(xì)胞間物質(zhì)保持水分的能力，從而促進(jìn)結(jié)締組織再生，改善局部血循環(huán)及血管彈性，更加有利于護(hù)理人員順利完成靜脈穿刺。此外，喜療妥還可有效防止淺表血栓形成，組織局部炎癥并加速血腫的吸收，在治療不同原因引起的靜脈炎、輸液后皮下硬結(jié)、局部壞死具有顯著效果[2]。靜脈穿刺前涂抹喜療妥可提高“一針見血”的成功率，減輕患兒承受的痛苦及患兒家屬心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)滲出液的吸收，防止局部炎癥的發(fā)展，加速水腫的吸收，促使正常結(jié)締組織再生。

綜上所述，患兒靜脈穿刺前涂抹喜療妥可有效提高一次穿刺成功率，提高患兒家屬的滿意度，減輕患兒家屬及穿刺人員的心理負(fù)擔(dān)，且使用方法較為簡單，不良反應(yīng)小，可在臨床上做進(jìn)一步推廣。