陶 玉，于 娜

（江蘇泰興市人民醫(yī)院， 江蘇 泰興 225400）

分娩是一個特殊生理過程，對產(chǎn)婦生理和心理均有較為明顯的刺激，若不能獲得科學(xué)系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護理則容易增加難產(chǎn)或嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險[1]。因此，優(yōu)化產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期護理方案，提升母嬰預(yù)后一直是臨床研究的熱點。近幾年，助產(chǎn)士一對一全程陪伴在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果得到了大眾的認可。我院也在此方面積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)將其臨床優(yōu)勢進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月至2017年11月我院產(chǎn)科分娩的160例足月妊娠初產(chǎn)婦納入本研究。按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組各80例，觀察組年齡為20～37歲，平均年齡為（26.51±4.35）歲；對照組年齡為20～37歲，平均年齡為（26.55±4.41）歲。兩組產(chǎn)婦的性別、年齡等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)圍產(chǎn)期護理，包括圍產(chǎn)期健康知識宣教、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)前準備、分娩配合指導(dǎo)、產(chǎn)后護理、出院指導(dǎo)等。

觀察組產(chǎn)婦接受助產(chǎn)士一對一全程陪伴：①產(chǎn)前由助產(chǎn)士引導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境，舒緩其情緒，幫助其快速進入待產(chǎn)狀態(tài)。一對一開展健康知識、飲食搭配、分娩技巧、注意事項、呼吸方法、不同分娩方式的安全性及并發(fā)癥、產(chǎn)前放松技巧等。②分娩期間全程陪伴產(chǎn)婦，給與其精神與生理全方位支持。分娩時指導(dǎo)產(chǎn)婦進行配合，密切關(guān)注產(chǎn)婦行為狀態(tài)，同時給予語言安慰和鼓勵。分娩期間為產(chǎn)婦提供足夠的營養(yǎng)和水分，可配合按摩、音樂等減輕其疼痛和不適感。③產(chǎn)后指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)和撫觸方法，并向產(chǎn)婦及家屬講解母嬰產(chǎn)后護理相關(guān)知識。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。護理滿意度使用我院自制問卷，包含住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護理操作技能、分娩效果、舒適度等5個方面，總分為100分，十分滿意：≥90分；滿意：70～89分；一般：50～69分；不滿意：＜50分；總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較用x2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥情況對比

觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥情況對比[n，%]

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比[n，%]

3 討 論

分娩是女性需要經(jīng)歷的一個重要生理過程，隨著產(chǎn)婦和家屬對圍產(chǎn)期護理關(guān)注度越來越高，傳統(tǒng)的圍產(chǎn)期護理模式已經(jīng)難以滿足越來越高的臨床需求[2]。尋找一種高質(zhì)量的全方位護理服務(wù)模式，提升圍產(chǎn)期護理效果是臨床研究的熱點。

助產(chǎn)士一對一全程陪伴是近幾年逐漸在臨床上興起的一種新型產(chǎn)科護理模式，其特點是以產(chǎn)婦為主體，由專門的責(zé)任助產(chǎn)士在圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦提供全方位人性化服務(wù)，為產(chǎn)婦心理和生理需求提供全面支持[3-4]。已有文獻報道證實，助產(chǎn)士一對一全程陪伴在改善母嬰預(yù)后方面效果明確[5]。本研究結(jié)果也顯示，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于對照組。也證實了助產(chǎn)士一對一全程陪伴能夠指導(dǎo)產(chǎn)婦合理選擇分娩方式，提高并發(fā)癥的防范和處理效果，最終提升護理服務(wù)質(zhì)量。從臨床實踐來看，助產(chǎn)士一對一全程陪伴的臨床優(yōu)勢主要包括以下幾點：①將圍產(chǎn)期產(chǎn)婦產(chǎn)程多人協(xié)作分階段觀察轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ｈ巳逃^察，有效防止了一名助產(chǎn)士照顧多名產(chǎn)婦工作繁重且易出現(xiàn)疏漏的情況；②一對一全程陪伴增加了患者的安全感，滿足了產(chǎn)婦的精神需求，減少了其對陌生環(huán)境和陌生人的不安感。

總之，助產(chǎn)士一對一全程陪伴能夠有效降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥風(fēng)險，提升護理滿意度，值得臨床推薦。