李曉姍 張鐳

尿路感染是女性到腎內(nèi)科就診的最常見疾病。資料顯示，約50%的女性在其一生中至少曾患過一次尿路感染。女性朋友如何做才能遠(yuǎn)離尿路感染呢？

哪些人容易得泌尿道感染

尿路感染（泌尿道感染）是腎內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，是由病原微生物在泌尿系統(tǒng)異常繁殖引起的感染性疾病。絕大多數(shù)尿路感染是由于外部病原菌由尿道口逆行而上，并在尿路上皮定植、繁殖引起的。由于女性的尿道短而直，因而較男性更容易發(fā)生尿路感染。

正常情況下，腎臟不斷產(chǎn)生尿液儲存在膀胱，由膀胱排尿同時沖洗尿道。而尿路系統(tǒng)不通暢的人，例如腎結(jié)石、腎積水、多囊腎、前列腺增生的患者易患尿路感染。此外免疫力低下者，如糖尿病、長期接受免疫抑制治療者也是易感人群。

為什么女性容易患尿路感染

這是由女性生理特點決定的。首先，女性尿道短而寬，與陰道毗鄰，距離肛門較近，在性生活和排便時，細(xì)菌易沿尿道口入侵；其次，女性月經(jīng)期、絕經(jīng)期性激素變化、尿道黏膜改變，均有利于病菌定植。

孕婦比普通女性患病率更高，孕激素分泌致輸尿管蠕動減弱，子宮增大壓迫導(dǎo)致尿流不暢，都是孕婦易發(fā)生尿路感染的原因。

尿路感染的癥狀與檢查項目

尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，以及肉眼血尿、尿色混濁等，都是膀胱炎的典型癥狀。此時最簡單的檢查是尿常規(guī)，可見尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)都顯著升高，亞硝酸鹽陽性。

如果膀胱炎進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎盂腎炎，患者表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。此時要進(jìn)行全面檢查，做清潔中段尿培養(yǎng)以明確病原菌種類和藥物敏感性。

對于反復(fù)發(fā)生尿路感染的患者或者兒童，還要做泌尿系超聲，以排查特殊病因。

治療尿路感染有哪些常見典型誤區(qū)

誤區(qū)一：尿路感染是“上火”。喝涼茶去火就能好

其實只有少部分輕微的尿路感染患者在大量飲水排尿后可以緩解癥狀。因尿路感染是病原菌造成的，抗生素治療是尿路感染治療的核心環(huán)節(jié)。出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤病情。

誤區(qū)二：孕婦最好不要用藥

孕婦是尿路感染的易感人群，而且容易發(fā)展為急性腎盂腎炎，如不治療可導(dǎo)致感染性休克，嚴(yán)重危害母胎安全。尿路感染會增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險，危害胎兒安全。孕婦出現(xiàn)尿路感染癥狀或尿檢證實細(xì)菌培養(yǎng)陽性后，需盡快至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以保障母胎安全。但用藥最好要謹(jǐn)慎，選用對胎兒無影響或影響小的藥物。

如何預(yù)防再次發(fā)生尿路感染

1.平時要多飲水，不要憋尿，注意個人衛(wèi)生。已婚婦女要注意性生活衛(wèi)生。

2.一旦發(fā)病要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑足療程用藥。

3.急性腎盂腎炎治愈后第二周、第六周要復(fù)查尿檢，孕婦患者需每月復(fù)查。

4.因有結(jié)石、梗阻或多囊腎反復(fù)出現(xiàn)尿路感染者，需按醫(yī)囑長期服用低劑量抗生素以及碳酸氫鈉堿化尿液，并積極處理原發(fā)疾病。

總之，尿路感染是常見病、多發(fā)病，常常困擾女性。因此需要每個人正視此類疾病，防微杜漸、積極治療，避免其進(jìn)展為慢性腎臟病，捍衛(wèi)腎臟的健康。