周敏 嚴(yán)芳 李麗

棠棠出生1個(gè)多月了，母乳喂養(yǎng)為主，但媽媽總感覺奶不夠，每天會(huì)給寶寶加1～2次配方奶，滿月時(shí)去醫(yī)院打預(yù)防針時(shí)醫(yī)生說(shuō)寶寶長(zhǎng)得很好?？墒?，最近寶寶經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地哭鬧，特別是在傍晚后到夜間煩躁得更明顯，喂過(guò)奶也睡不踏實(shí)，還有時(shí)會(huì)吐奶。寶寶到底哪里不舒服？是胃腸出了什么毛病嗎？全家人每到旁晚都特別緊張。

莫名哭鬧小心腸絞痛

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)正常，體格生長(zhǎng)發(fā)育良好的寶寶，如果身體檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常，這種情況很可能是嬰兒腸絞痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有20%～40%的寶寶會(huì)在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的腸絞痛，較早出現(xiàn)的大約在出生后2～3周，到4～6周時(shí)可能會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。

腸絞痛的典型表現(xiàn)為：每天哭鬧至少3小時(shí)，每周哭鬧至少3天，發(fā)作超過(guò)3周。主要癥狀為腹脹、腹痛，可出現(xiàn)吐奶、排氣多，排便困難或大便偏稀、有泡沫，可伴有握拳踢腿、睡眠不安等。到寶寶長(zhǎng)到3～4個(gè)月后，多可自然逐漸緩解。雖然腸絞痛大多不會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，但每天長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧不適也會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)很大困擾與焦慮。

這些寶寶為什么會(huì)發(fā)生腸絞痛呢？寶寶出生后的一段時(shí)間，特別是4個(gè)月內(nèi)的小寶寶，消化系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，腸道的蠕動(dòng)快慢還不規(guī)則，在進(jìn)食后的腸道消化過(guò)程中容易發(fā)生脹氣。腸道脹氣本身是比較常見的正常生理現(xiàn)象，但有部分寶寶會(huì)因?yàn)樵谖虝r(shí)吞入了大量空氣，或者母乳喂養(yǎng)的媽媽吃了較多容易產(chǎn)氣的食物，從而引發(fā)寶寶較為明顯的不適。當(dāng)脹氣比較嚴(yán)重時(shí)，腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)就會(huì)發(fā)生痙攣，寶寶會(huì)因?yàn)楦杏X不適而哭鬧、煩躁不安、難以安撫。

如何緩解寶寶的腸絞痛？

在了解了腸絞痛的可能原因后，父母可以根據(jù)寶寶的不同表現(xiàn)、嚴(yán)重程度來(lái)采取一些方法幫助寶寶緩解脹氣、減輕不適，同時(shí)盡量安撫寶寶的哭鬧與煩躁情緒。

● 母乳喂養(yǎng)的寶寶腸絞痛發(fā)生概率低，堅(jiān)持喂母乳，如果擔(dān)心寶寶吃得過(guò)多，就試著喂些溫水。

● 用溫毛巾或暖水袋隔著衣服放在寶寶肚子上，緩解腸痙攣。

● 輕柔地順時(shí)針按摩寶寶的肚子，幫助排出脹氣。

盡可能使寶寶處于舒服的體位，協(xié)助寶寶順利排氣、排便。

● 西甲硅油可改善腸道蠕動(dòng)，防脹氣、促排氣，有助緩解部分寶寶的腸絞痛癥狀。

● 服用益生菌或益生菌制劑，可改善腸道菌群，緩解腸絞痛。

● 當(dāng)寶寶有腹脹、腹瀉或便秘、排便困難等情況時(shí)，應(yīng)先排除發(fā)生腸炎、腸套疊等疾病，無(wú)異常則可耐心等待腸絞痛自然緩解，悉心照護(hù)寶寶。

如何安撫哭鬧的寶寶？

● 在溫度環(huán)境舒適的條件下，解開媽媽和寶寶的衣服，皮膚與皮膚直接接觸，寶寶的頭輕搭在媽媽肩上，寶寶的胸貼著媽媽的胸，也可換成爸爸，親子間身體密切接觸，即所謂的袋鼠式護(hù)理法，可有效安撫寶寶的情緒。

● 可以用薄包被或紗布巾松緊適度地包裹寶寶，使寶寶獲得安全感。

● 讓寶寶側(cè)臥或俯臥趴在小床上，輕拍安撫寶寶。

● 抱著寶寶或者放在搖籃里輕輕搖晃，視寶寶的接受程度調(diào)整搖動(dòng)的幅度。

● 在寶寶耳邊發(fā)出“噓噓”的聲音，或輕輕吹氣，寶寶能感受到類似在子宮內(nèi)的安全感。

● 放輕松柔美的音樂(lè)，輕輕撫摸寶寶的后背和腹部，安撫哭鬧的寶寶?？傊?，大人自己先要保持平和穩(wěn)定的情緒，再想辦法幫助寶寶安靜下來(lái)。

TIP：幫寶寶預(yù)防腸絞痛有妙招

提倡母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)的寶寶較少出現(xiàn)腸絞痛;需要用奶瓶喂配方奶時(shí)，不宜喂得太快、太飽，避免寶寶吞咽更多空氣;哺乳期媽媽要避免或少吃易產(chǎn)氣的食物，如蔥、蒜等辛辣刺激的食物，少碰咖啡、巧克力、奶和奶制品，少吃豆類或含糖較多的食物，少喝碳酸飲料或含有甜味劑的無(wú)糖飲料，少吃富含膳食纖維的食物;寶寶的食物不可太冷太熱，每次喂奶后一定要豎起寶寶，給寶寶拍嗝;在兩頓奶的間隙，讓寶寶仰臥在床上，抓住寶寶的兩腿做自行車運(yùn)動(dòng)，可幫助排出多余氣體;當(dāng)考慮寶寶有食物不耐受或食物過(guò)敏的情況時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用（部分）水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉，并適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑。