徐繼國

流行性腮腺炎是兒科、感染科較為常見的一種疾病, 主要由腮腺炎病毒感染所誘發(fā), 該類患兒主要的臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大、表面發(fā)熱以及咀嚼狀態(tài)下伴疼痛等；并且, 該疾病存在傳染性, 主要通過飛沫吸入傳播［1］。為了改善流行性腮腺炎患兒的生活質(zhì)量, 有必要采取及時有效的護(hù)理方法。此次重點(diǎn)研究整體護(hù)理在流行性腮腺炎患兒中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月本院收治的88例流行性腮腺炎患兒作為研究對象, 患兒及家屬均知情同意納入本次研究, 并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書, 排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙患兒。將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組44例。觀察組中男24例, 女20例；年齡4～12歲, 平均年齡(7.6±1.5)歲。對照組中男25例, 女19例；年齡4～12歲, 平均年齡(7.5±1.5)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 在護(hù)理過程中注重觀察患兒的病情, 對患兒的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測, 及時處理發(fā)生的異常情況, 確?；純荷陌踩?。觀察組患兒給予整體護(hù)理, 具體如下。

1. 2. 1 消毒隔離護(hù)理 由于流行性腮腺炎存在傳染的特點(diǎn), 會經(jīng)呼吸道傳播, 所以有必要針對患兒實(shí)施消毒隔離護(hù)理干預(yù)；指導(dǎo)患兒及患兒家屬佩戴口罩, 合理控制病室的溫濕度, 保持空氣的新鮮, 2次/d紫外線消毒處理；合理控制探視的次數(shù), 盡可能減少, 避免傳染［2,3］。針對患兒呼吸道、口腔分泌物, 需在消毒之后采取焚燒處理措施；此外, 對于相關(guān)護(hù)理工作人員, 有必要對消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,在遵循無菌操作原則的基礎(chǔ)上, 使疾病傳染的發(fā)生得到全面控制［4,5］。

1. 2. 2 心理護(hù)理 由于受到疾病的困擾, 加之流行性腮腺炎存在傳染性的特征, 容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理；因此, 需針對患兒實(shí)施心理護(hù)理, 主動與患兒溝通,對患兒的具體心理狀態(tài)有所了解, 進(jìn)一步加以疏導(dǎo)；為患兒普及有關(guān)疾病的知識、在醫(yī)護(hù)期間的注意事項(xiàng), 提高患兒認(rèn)知水平, 消除心理疑惑；采取音樂療法轉(zhuǎn)移患兒注意力, 為患兒舉例治療成功的病例, 增強(qiáng)患兒對抗疾病的自信心。

1. 2. 3 腮腺腫痛、高熱以及口腔護(hù)理 ①在腮腺腫痛的情況下, 會導(dǎo)致患兒口腔咀嚼功能受到影響, 所以避免攝入刺激性食物；針對腮腺疼痛嚴(yán)重患兒, 在加重期可以采取冷敷處理方法, 或者采取仙人掌搗成泥塊, 在腫大腮腺部位外敷；若患兒疼痛難以忍耐, 可適當(dāng)使用止痛藥物, 達(dá)到止痛的效果［6,7］。②針對高熱患兒, 指導(dǎo)合理臥床休息, 多飲水, 在體溫＞38.5℃的情況下, 使用乙醇、溫水對體表進(jìn)行擦拭, 起到物理降溫的效果。倘若物理降溫效果不佳, 則采取藥物降溫處理；針對高熱出汗患兒, 需維持床單的干燥清潔, 加強(qiáng)保暖處理, 內(nèi)衣需及時更換；在出汗量多的情況下, 加強(qiáng)體液補(bǔ)充, 避免脫水癥狀的發(fā)生, 并及時糾正水、電解質(zhì)紊亂。此外, 及時處理患兒口腔異物, 對患兒口腔黏膜加強(qiáng)觀察,看有無異常情況出現(xiàn), 加強(qiáng)口腔防護(hù)；指導(dǎo)患兒進(jìn)食之后采取鹽水進(jìn)行漱口處理, 維持口腔的清潔、衛(wèi)生, 避免口腔感染的發(fā)生；此外, 當(dāng)口腔黏膜有破潰的情況下, 有必要及時使用抗生素涂布, 避免腮腺化膿的發(fā)生［8,9］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。采取自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度, 分為滿意、基本滿意、不滿意［10］, 護(hù)理總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患兒中出現(xiàn)睪丸炎1例、胰腺炎1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%；對照組患兒中出現(xiàn)腦膜炎4例、睪丸炎3例、胰腺炎3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度為95.45%, 明顯高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

在臨床中, 針對流行性腮腺炎患兒, 為改善其生活質(zhì)量,有必要采取及時有效的治療方案。與此同時, 近年來臨床學(xué)者表示在積極醫(yī)治的條件下, 可以輔助合理科學(xué)的護(hù)理方案,確?；純韩@得全面、有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。在此次研究過程中, 側(cè)重整體護(hù)理方法在其中的應(yīng)用, 該護(hù)理方法從整體角度出發(fā), 對流行性腮腺炎患兒實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù), 可以改善患兒的治療效果, 并提高患兒對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度［11-13］。

本次研究結(jié)果顯示, 實(shí)施整體護(hù)理的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%, 低于采取常規(guī)護(hù)理對照組的22.73%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理總滿意度為95.45%, 明顯高于對照組的75.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 整體護(hù)理的應(yīng)用, 能夠降低流行性腮腺炎患兒的并發(fā)癥發(fā)生率, 并提高患兒對護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度,因此具有推廣及使用價值。