劉娜

艾滋病屬于傳染性疾病, 其致病因素是感染人類免疫缺陷病毒(HIV), 可間接損害患者的免疫系統(tǒng), 降低患者的免疫力, 威脅著患者的生命［1］。結(jié)核病是艾滋病患者中最常見的一種感染病癥, 增加了患者的治療難度, 給患者帶來較大的身心傷害。由于患者對疾病的認(rèn)識程度不夠, 治療過程中常會產(chǎn)生不良情緒, 影響患者的正常治療。本次研究對本院收治的40例艾滋病合并結(jié)核病患者給予呼吸道護(hù)理干預(yù), 研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月在本院診斷為艾滋病合并結(jié)核病的80例患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組40例。經(jīng)診斷患者均符合艾滋病合并結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其癥狀有發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽咳痰等, 均自愿參加本次研究調(diào)查。對照組中男24例, 女16例；年齡23～54歲, 平均年齡(41.6±10.2)歲。觀察組中男25例,女15例；年齡22～56歲, 平均年齡(42.3±9.8)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)干預(yù)護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①病情護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征, 一旦有異常情況及時報告給醫(yī)生進(jìn)行有效的處理［2］。每天定時測量患者的體溫、血壓等指標(biāo)使其在正常范圍內(nèi)。②心理護(hù)理：這兩種疾病需要長期服用藥物治療, 患者因?yàn)閷膊∠嚓P(guān)知識的不了解以及外界因素的影響, 常會產(chǎn)生不良的情緒變化, 影響治療的正常進(jìn)行。護(hù)理人員主動和患者交談以評估其心理狀態(tài), 針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo), 給患者家屬介紹有關(guān)注意事項(xiàng),減少不良事件的發(fā)生。③健康教育：護(hù)理人員給患者講解艾滋病和結(jié)核病的基本情況、治療藥物、效果以及注意事項(xiàng)等, 提高患者對疾病的認(rèn)識程度, 改善患者的臨床治療依從性［3］。④飲食干預(yù)：艾滋病和結(jié)核病患者治療過程中最關(guān)鍵的是營養(yǎng)支持, 以滿足患者機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì), 減少肺部感染以及其他病菌感染的發(fā)生［4］。結(jié)核病患者機(jī)體營養(yǎng)消耗較多, 需要及時補(bǔ)充患者足夠的營養(yǎng)物質(zhì), 以改善患者的身體狀況。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予呼吸道護(hù)理, 患者一般伴有高燒癥狀, 需要密切監(jiān)測患者的體溫變化, 若體溫＞38.5 ℃,需要給予物理和藥物降溫, 退燒后及時更換衣物, 叮囑患者多飲水促進(jìn)身體的代謝。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者吐痰技巧, 減少痰液對呼吸道的堵塞情況, 吸除患者呼吸道的痰液, 保證呼吸順暢, 減輕患者的痛苦。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療依從性和生活質(zhì)量評分。采用本院自制的調(diào)查問卷評價患者的治療依從性, 記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。采用生活質(zhì)量量表對患者心理狀態(tài)、軀體狀況、社會能力以及生活能力進(jìn)行評價, 分值越高表示恢復(fù)越好［5］。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組患者的治療依從性為97.5%(39/40), 顯著高于對照組的60.0%(24/40), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的心理狀態(tài)、軀體狀況、社會能力、生活能力評分分別為 (53.9±2.7)、(54.2±1.8)、(55.7±1.9)、(61.8±1.7)分 ,顯著高于對照組的 (35.2±0.2)、(41.2±0.5)、(41.8±0.3)、(51.0±0.1)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

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3 討論

艾滋病合并結(jié)核病屬于臨床上較為嚴(yán)重的疾病, 在社會上屬于特殊群體, 臨床上目前沒有根治方法, 患者在得知自己患有該病時常會出現(xiàn)恐懼、焦慮、喪失治療信心甚至是輕生的想法［6］, 護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)和健康教育, 使患者了解疾病, 對治療有一定的信心, 更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作, 進(jìn)而改善自身的身體狀況［7,8］。該病常伴有高燒癥狀, 護(hù)理人員需要對癥進(jìn)行物理或者藥物降溫, 使患者的體溫恢復(fù)正常水平。艾滋病合并結(jié)核病最重要的是保證患者呼吸順暢, 結(jié)核病患者常伴有呼吸困難癥狀, 護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者咳痰技巧, 及時清除呼吸道的分泌物, 確保其呼吸正常［9,10］。護(hù)理人員給患者提供科學(xué)合理的飲食, 保證患者身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。本次對本院收治的40例艾滋病合并結(jié)核病患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理干預(yù)后, 結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組患者的治療依從性為97.5%(39/40), 顯著高于對照組的60.0%(24/40), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的心理狀態(tài)、軀體狀況、社會能力、生活能力評分分別為(53.9±2.7)、(54.2±1.8)、(55.7±1.9)、(61.8±1.7)分 , 顯著高于對照組的 (35.2±0.2)、(41.2±0.5)、(41.8±0.3)、(51.0±0.1)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。證明呼吸道護(hù)理干預(yù)對艾滋病合并結(jié)核病患者的臨床癥狀改善較為突出, 可提高患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

綜上所述, 艾滋病合并結(jié)核病采用呼吸道護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的臨床癥狀, 提高患者的肢體運(yùn)動能力、治療依從性以及生活質(zhì)量, 可廣泛性應(yīng)用在臨床上。