莊蘋(píng) 龔麗（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都 610081）

骨質(zhì)疏松主要指的是骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)遭到損壞等，骨質(zhì)疏松患者的骨脆性會(huì)出現(xiàn)明顯的增加，非常容易出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松在老年人群中的發(fā)病率非常高，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也越來(lái)越高，對(duì)老年人的身體健康和生活質(zhì)量都形成了較大的威脅，特別是絕經(jīng)后的女性，由于卵巢功能退化和雌激素水平下降，更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)[1]。為了研究?jī)?nèi)分泌綜合療法治療老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的臨床效果，選取我院2016年1月—2018年1月接收的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者70例，平均分為兩組，分別采取常規(guī)方式和內(nèi)分泌綜合療法治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月—2018年1月接收的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者70例，所有患者均為女性，平均分為兩組，對(duì)照組35例，年齡68～96歲，平均年齡（82.6±3.5）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.3±0.6）年，采取常規(guī)方式治療，觀察組35例，年齡69～98歲，平均年齡（82.8±3.4）歲，病程4個(gè)月～5年，平均病程（2.4±0.5）年，采取內(nèi)分泌綜合療法治療。兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，主要使用促鈣質(zhì)吸收和止痛藥物治療，治療藥物包括碳酸鈣維生素D（生產(chǎn)企業(yè)：武漢同濟(jì)現(xiàn)代醫(yī)藥科技股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070183）和曲馬多緩釋膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：Temmler Pharma GmbH & Co.KG，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20120021），讓患者每天服用碳酸鈣維生素D500mg，1天1次，服用曲馬多緩釋膠囊0.1g，1天2次。觀察組使用內(nèi)分泌綜合療法治療，包括性激素替代治療、鮭魚(yú)降鈣素（生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma AG，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)X19990238）治療、促鈣質(zhì)吸收治療、止痛治療、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，使用雷諾昔芬（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050899）對(duì)患者進(jìn)行性激素替代治療，使用劑量為60mg/d，鮭魚(yú)降鈣素使用劑量為120IU/d，放入鼻腔進(jìn)行噴霧。促鈣質(zhì)吸收和止痛藥物治療與對(duì)照組治療方式相同。根據(jù)患者的骨質(zhì)疏松情況為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，比如讓患者散步、打太極拳或者做體操等，根據(jù)患者的情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。為患者構(gòu)建合理的飲食結(jié)構(gòu)，讓患者多吃一些富含鈣、磷、鐵、鋅等微量元素的食物，比如瘦肉、豆制品、菌藻類、乳制品、綠色葉蔬菜、海產(chǎn)品等，禁止食用油膩性食物、辛辣刺激性食物或者含鹽量較大的食物等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組骨密度的改善情況以及疼痛癥狀的緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1與表2。

表1 兩組患者骨密度的對(duì)比

表2 兩組患者接受治療前后疼痛程度的對(duì)比

3.討論

骨質(zhì)疏松屬于全身性骨病，在老年群體中較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)退變等，如不及時(shí)治療，會(huì)影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松在老年女性群體中的發(fā)病率非常高，主要是女性絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平會(huì)出現(xiàn)明顯變化，骨吸收速度明顯高于成骨速度，骨丟失量非常大，骨小梁減少，所以會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥[2]。

在對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療時(shí)，雖然使用藥物治療方式能夠?qū)颊叩墓敲芏冗M(jìn)行有效改善，控制患者的疼痛程度，但是治療的療程比較長(zhǎng)，對(duì)于患者的治療依從性具有很高的要求[3]。在本次研究中，對(duì)觀察組患者使用內(nèi)分泌綜合療法進(jìn)行治療，除了采取促進(jìn)鈣質(zhì)吸收干預(yù)和止痛治療之外，采取調(diào)節(jié)患者體內(nèi)鈣代謝、雌激素替代療法、運(yùn)動(dòng)療法以及飲食干預(yù)等方式治療，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整，通過(guò)調(diào)整患者的飲食彌補(bǔ)患者因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的體內(nèi)元素丟失情況，結(jié)合運(yùn)動(dòng)方式保證患者攝入的能量能夠及時(shí)被身體所吸收，鞏固對(duì)患者進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)理的效果[4]。結(jié)果顯示，觀察組骨密度的改善情況以及疼痛癥狀的緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在對(duì)老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療時(shí)，采取內(nèi)分泌綜合療法治療能夠達(dá)到更好的治療效果，患者的骨密度能夠得到顯著提升，疼痛程度能夠得到快速緩解，是一種較為理想的老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。