文/唐勝輝，郴州市第一人民醫(yī)院

醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作具有復(fù)雜性、重復(fù)性，所以，財(cái)務(wù)工作人員在工作的時(shí)候，往往需要花費(fèi)很大精力去細(xì)心計(jì)費(fèi)，需要須有較高的嚴(yán)謹(jǐn)性。隨著信息時(shí)代的來臨，我國醫(yī)院已經(jīng)大部分由傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)化成信息化的財(cái)務(wù)管模式了，精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理模式，被大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用和推廣。信息化技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的應(yīng)用，可以大大減少工作人員的時(shí)間，提高工作的效率，而且最重要的是保證了計(jì)算過程的財(cái)務(wù)準(zhǔn)確性。

1 信息化建設(shè)對推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的作用

1.1 有利于提高管理的電子化水平

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)工作人員只能純手工進(jìn)行工作，將數(shù)據(jù)信息填入表單，但是表單的數(shù)據(jù)密密麻麻，極大地影響了工作人員地工作效率，這也將導(dǎo)致醫(yī)院整體工作效率大大下降。而信息技術(shù)的引入，將會(huì)在計(jì)算機(jī)上自動(dòng)生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，然后自動(dòng)進(jìn)行處理，這種使得財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)電子化的手段，大大提高了工作人員的工作效率。

1.2 有利于提高數(shù)據(jù)管理的集中化水平

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對于信息的利用以及流通，都是不到位的，存在很大的不足，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的流動(dòng)不強(qiáng)，造成部分財(cái)務(wù)信息孤立，長期以往，勢必造成醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況問題。如今將信息技術(shù)引入到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息集中化，并且在發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)上，都是可以實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息結(jié)構(gòu)流通過程中，也會(huì)更加方面、準(zhǔn)確、快捷，還能解決信息孤立的問題，能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的整體集中化水平。

1.3 有利于培養(yǎng)管理人員的綜合素質(zhì)

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，對于財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)比較高，在技術(shù)以及其他方面往往不太重視，造成財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)較低。在應(yīng)用了信息化建設(shè)以及技術(shù)之后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式具有數(shù)字化、技術(shù)化的特點(diǎn)，因此醫(yī)院要求綜合質(zhì)素更高的財(cái)務(wù)人員來勝任這份工作。首先對于財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理能力需要很高，而且對現(xiàn)代化數(shù)字設(shè)備以及技術(shù)手段的應(yīng)用都要熟悉和熟練，在工作進(jìn)行時(shí)，需要有較高的組織、協(xié)調(diào)以及分配管理的工作能力，信息化建設(shè)能夠大大提高財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)。

2 信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中的應(yīng)用

2.1 收費(fèi)管理

醫(yī)院在收費(fèi)方面，主要分為門診費(fèi)用和住院費(fèi)用，而完整、科學(xué)的收費(fèi)管理體系，可以加快這兩方面的收費(fèi)過程，有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平。例如，在門診部收費(fèi)的時(shí)候，財(cái)務(wù)人員需要根據(jù)醫(yī)生開的藥單以及建議和證明等具體情況，進(jìn)而將財(cái)務(wù)信息錄入到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，然后系統(tǒng)能夠很快地完成總費(fèi)用的計(jì)算，患者可以直接進(jìn)行繳費(fèi)，這樣保證了內(nèi)容的真實(shí)性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，也方便了病人。這種信息化的財(cái)務(wù)管理體系，不僅降低了工作人員在財(cái)務(wù)計(jì)算中的失誤性，更提高了醫(yī)院工作的效率以及病人的體驗(yàn)感。

2.2 藥品管理

利用信息管理技術(shù)，建立一個(gè)完善的藥品管理系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)監(jiān)管藥品的價(jià)格、藥品入庫和出庫等具體的情況，能夠提高醫(yī)學(xué)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理水平。信息化下的藥品管理主要有這幾個(gè)方面：第一，在醫(yī)院的運(yùn)行中，每天都有很大的患者流量，而且藥品的購入量與銷售量都很大，所以，財(cái)務(wù)管理者要充分地將藥品的全面信息做好錄入工作；第二，藥品在出庫的過程中，要及時(shí)地記錄出庫地情況，按照藥品分組將其進(jìn)行記錄，將會(huì)大大提高財(cái)務(wù)精細(xì)化管理水平；第三，藥品地出庫以及銷售情況在信息統(tǒng)計(jì)庫中是有詳細(xì)記錄的，醫(yī)院可以根據(jù)相關(guān)的信息記錄，為下一步購置藥品的品種和數(shù)量做好充分的奠定基礎(chǔ)，可以防止藥品在數(shù)量、品種上缺失或者過量。

2.3 財(cái)務(wù)管理

在建立了一個(gè)完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)后，財(cái)務(wù)人員可以根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫中醫(yī)院的收入、支出狀況，制定一個(gè)完善的財(cái)務(wù)狀況報(bào)表，以此為醫(yī)院在運(yùn)營方面，提供一個(gè)全面的規(guī)劃。

3 注意事項(xiàng)

首先，要轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)者以及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員的管理觀念，要改變以往的傳統(tǒng)觀念，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的信息管理理念，提高自身的素養(yǎng)。醫(yī)院管理者要有現(xiàn)代化理念以及超前的意識(shí)，要根據(jù)本院的具體情況，在人員分配或者設(shè)備財(cái)務(wù)投資方面加大投入，充分應(yīng)用信息技術(shù)，為醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃一個(gè)長遠(yuǎn)的計(jì)劃，對于實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理以及提高醫(yī)院整體質(zhì)量具有重要作用。例如，醫(yī)院的病人信息過多，會(huì)造成醫(yī)生閱讀的效率，可以把病人的病歷信息全面實(shí)現(xiàn)電子化記錄，信息技術(shù)手段的應(yīng)用也方便了病人案例的備案，行政部門對其也會(huì)認(rèn)可。醫(yī)院里病人的情況需要實(shí)時(shí)注意，所以，醫(yī)生和護(hù)士在查房、護(hù)理的過程中往往需要來回跑動(dòng)，觀察病人的身體狀況，這樣往往會(huì)讓醫(yī)生和護(hù)士的精力不足，所以，在信息建設(shè)過程中要完善遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，這樣方便了醫(yī)生的查房以及護(hù)士的護(hù)理，有利于加快醫(yī)生和護(hù)士對病人護(hù)理、治療的響應(yīng)效率。要完善醫(yī)院內(nèi)部人員的控制體系，就需要落實(shí)精細(xì)化管理的理念，讓醫(yī)院人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)療知識(shí)，提高醫(yī)院人員對信息醫(yī)療設(shè)備的使用的效率，在醫(yī)院管理中要做到精、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)四個(gè)方面。

然后，需要建立一個(gè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)構(gòu)，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)管理突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要其及時(shí)地制定解決方案，快速地做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。只有把醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理活動(dòng)控制并落實(shí)到位，才能構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化管理體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，需要管理者考慮好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)過程中出現(xiàn)的各個(gè)因素，然后劃分好在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的相應(yīng)功能，以保證管理者能夠充分落實(shí)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中的需要承擔(dān)的責(zé)任、措施、控制以及風(fēng)險(xiǎn)評估。例如，醫(yī)院管理者可以成立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門，根據(jù)財(cái)務(wù)分配和管理過程中的各個(gè)職業(yè)，對每個(gè)成員分配相應(yīng)的職位，如財(cái)務(wù)審核、門急診、出入遠(yuǎn)處、賬務(wù)處理以及票據(jù)管理等崗位。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門要貫徹落實(shí)流程再造的理念，把財(cái)務(wù)管理的各個(gè)具體細(xì)節(jié)以及流程進(jìn)行分析，找出財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中最容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的地方以及風(fēng)險(xiǎn)控制部分，制定具有針對性的管理制度和操作細(xì)則。同時(shí)，為保證制度的實(shí)時(shí)和落實(shí)，部門管理者要對每個(gè)成員的工作定期地監(jiān)督和檢查，在操作錯(cuò)誤的地方加以指導(dǎo)，這樣能夠讓風(fēng)險(xiǎn)管理體系更加完善。

最后，要全面提高工作人員的能力，醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理在實(shí)施過程中，需要相關(guān)的財(cái)務(wù)人員做到依法辦事、公正辦事、高效辦事，對于財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)以及解決事情的能力要求比較高，要加大財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的效率，需要財(cái)務(wù)人員在細(xì)節(jié)工作上的活會(huì)比較多，因此，對于財(cái)務(wù)人員的責(zé)任心以及專業(yè)技能等要求是非常嚴(yán)格的。財(cái)務(wù)人員是對財(cái)務(wù)信息直接進(jìn)行審核和管理的當(dāng)事者，如果財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)方面，他們就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的措施，能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者減輕負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)院整體的運(yùn)行更加高效。所以，醫(yī)院要對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員養(yǎng)成法制觀念、責(zé)任感，對工作要積極上心，切勿抱著得過且過的心態(tài)工作。其次，對于現(xiàn)代信息技術(shù)的引入，醫(yī)院在各方面都應(yīng)用電子化、信息化處理和解決事情，所以，財(cái)務(wù)人員也要具備相應(yīng)的電子操作手段，才能更好的管理賬務(wù)，使得財(cái)務(wù)處理能夠有效的進(jìn)行。醫(yī)院在其他設(shè)備的引進(jìn)、維修等方面都需要資金流動(dòng)，而財(cái)務(wù)人員切不可小視，要保障財(cái)務(wù)處理落實(shí)到醫(yī)院的每一筆資金流動(dòng)中。醫(yī)院要落實(shí)財(cái)務(wù)人員的績效考核，將其工資與績效掛鉤，保障了財(cái)務(wù)人員有較好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，這樣財(cái)務(wù)人員在工作的過程中，能為醫(yī)院貢獻(xiàn)更多。

綜上所述，信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中的滲入是符合時(shí)代要求和發(fā)展的。只有把藥品管理、收費(fèi)管理與財(cái)務(wù)管理三者的聯(lián)系緊密相連，才能讓信息流動(dòng)性和開放性得到提高，從而奠定信息流的基礎(chǔ)，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作效率。同時(shí)，將信息化技術(shù)應(yīng)用于藥品衛(wèi)材管理工作中，可以保證物資存儲(chǔ)量的合理性，減少存儲(chǔ)藥物的占用金額。信息化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中，不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，而且能夠讓醫(yī)院更好地服務(wù)民眾，服務(wù)于社會(huì)。