劉陽春 胡新宇 戚菲

軍隊(duì)離退休干部由于職業(yè)特征和性質(zhì)，其心理特征具有一定的特殊性，做好本群體心理健康維護(hù)工作是醫(yī)務(wù)工作者的重大職責(zé)之一。查閱文獻(xiàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，離退休干部經(jīng)常出現(xiàn)情緒低落、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[1-2]，尤其在身體患有疾病、喪偶、家庭矛盾突出時(shí)更易發(fā)生心理問題。同時(shí)，相關(guān)研究也表明，老年期心理障礙和精神障礙的患病率呈明顯上升趨勢(shì)[3-4]。在《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》中，將老年期精神疾病防治列入工作目標(biāo)，有針對(duì)性地開展心理健康教育活動(dòng)[5]。因此，軍隊(duì)離退休干部作為老年人的一個(gè)特殊群體，開展離退休干部心理健康影響因素的調(diào)查研究，對(duì)于提高離退休干部心理健康水平具有重要意義。本文旨在對(duì)部隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式和心理健康狀況進(jìn)行分析研究，以探求人格特征和應(yīng)對(duì)方式對(duì)離退休干部心理健康的影響，以總結(jié)其心理共性特征，指導(dǎo)心理保健工作。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2017年5月至2018年3月期間，對(duì)入院療養(yǎng)的離退休干部310例共計(jì)發(fā)放300份問卷，收回問卷298份，問卷回收率為99.33%，剔除無效問卷后，實(shí)得有效問卷264份，問卷有效率為88.0%。其中男139例，平均年齡(69.23±4.85)歲，女125例，平均年齡(64.89±5.27)歲。

1.2 工具

1.2.1 艾森克人格問卷(EPQ)[6]由英國心理學(xué)家艾森克(H.J.Eysenck)和其夫人1975年編制，它包含三個(gè)分量表(E，N，P)和一個(gè)效度分量表(L)。本研究采用的是1982年陳仲庚修訂的中文版本，共有85個(gè)題目，問卷具有良好的信度和效度。

1.2.2 應(yīng)對(duì)方式問卷[6]由肖計(jì)劃編制，共有62個(gè)題目，包括6個(gè)分量表：解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化。問卷具有良好的信度和效度。

1.2.3 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[6]1975年由德羅蓋茨(L.R.Derogatis)編制，吳文源引進(jìn)修訂中國版。該量表有90個(gè)題目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子。每個(gè)題目按癥狀嚴(yán)重程度1～5級(jí)評(píng)分，分值越高，心理健康水平越低。具有良好的信度和效度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用()表示，計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn)，分類資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，進(jìn)行回歸分析，相關(guān)性分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 軍隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的相關(guān)分析 對(duì)軍隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康進(jìn)行相關(guān)分析(表1)。

表1 軍隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的相關(guān)分析(r值)

2.2 軍隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的回歸分析 為了進(jìn)一步研究應(yīng)對(duì)方式在軍隊(duì)離退休干部人格特征與心理健康之間所起的中介作用，研究進(jìn)行了回歸分析(表2～4)。建立三個(gè)回歸方程(表5)。

表2 人格特征對(duì)心理健康的回歸分析

表3 人格特征對(duì)應(yīng)對(duì)方式的回歸分析

表4 人格特征、應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康的回歸分析

表5 三個(gè)回歸方程結(jié)果分析情況匯總

3 討論

老年期是人生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，由于生理和心理發(fā)生較大變化使進(jìn)入老年期群體對(duì)生活和工作適應(yīng)性降低。有些老年人因離退休后不能適應(yīng)新的變化而出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性心理障礙，對(duì)其身心健康極其不利[7]。軍隊(duì)離退休干部作為特殊群體，社會(huì)地位較高，長期工作于領(lǐng)導(dǎo)崗位，且個(gè)性較鮮明，退休后仍保持原有的性格特征，沒有過渡性變化，會(huì)影響其心理健康，直接影響其晚年生活質(zhì)量[8-9]。研究者普遍認(rèn)為，人格特征和應(yīng)對(duì)方式是影響心理健康的兩個(gè)重要因素[7，10-11]。目前，學(xué)者對(duì)人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康之間的關(guān)系已經(jīng)做了初步的研究，但對(duì)離退休干部群體的實(shí)證研究較少[12]。

本研究結(jié)果表明，一是外向型性格離退休干部，遇到問題操縱解決問題和求助的積極應(yīng)對(duì)方式，具有較高心理健康水平；而神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)氣質(zhì)特點(diǎn)的，及采用自責(zé)、幻想和退避等應(yīng)對(duì)方式的離退休人員總體心理健康水平較低。二是在本樣本中外向性格的干部遇到問題往往采用積極的應(yīng)對(duì)策略；高神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)性格的人傾向采用多種方式應(yīng)對(duì)，低神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)型干部采用單一解決問題的應(yīng)對(duì)方式。為了檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)方式在軍隊(duì)離退休干部人格特征與心理健康之間的作用，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了回歸分析，當(dāng)自變量加入了應(yīng)對(duì)方式，神經(jīng)質(zhì)維度對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)由0.672降到0.287，解釋率43.7%。說明應(yīng)對(duì)方式在軍隊(duì)離退休干部格人格特征與心理健康之間起到了中介作用。

綜上所述，軍隊(duì)離退休干部人格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的關(guān)系是非常復(fù)雜的。人格特征通過應(yīng)對(duì)方式為中介對(duì)離退休干部心理健康產(chǎn)生影響。個(gè)體所采用的應(yīng)對(duì)策略在很大程度上受人格特征和對(duì)情境的評(píng)價(jià)所影響[7]，本群體研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果較為一致。針對(duì)軍隊(duì)離退休干部的心理問題，應(yīng)在療養(yǎng)期間加強(qiáng)心理健康教育，定期組織心理保健與心理衛(wèi)生知識(shí)講座，舒緩情緒和緩解癥狀。并可通過心理健康訓(xùn)練等形式使其掌握自我調(diào)整和疏導(dǎo)方法，主動(dòng)消除負(fù)面心理，順利度過適應(yīng)期。對(duì)于癥狀相對(duì)突出的老干部，專業(yè)心理咨詢師可對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理咨詢或治療等[8]。