嚴貴敏，馮辰青云，黃斯琪

（武漢大學人民醫(yī)院東院婦科，湖北 武漢 430200）

宮頸炎是婦科的常見病。該病常發(fā)生在已婚女性中。宮頸炎患者主要的臨床表現(xiàn)為白帶異常、下腹疼痛等。該病易反復(fù)發(fā)作，可嚴重影響患者的日常生活[1-2]。目前，臨床上對宮頸炎患者進行治療的方式以藥物治療和手術(shù)治療為主。有研究表明，宮頸炎患者的臨床療效與其對護理服務(wù)的依從性有關(guān)。本文主要探討對進行宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)的宮頸炎患者實施人性化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月至2018年1月期間在武漢大學人民醫(yī)院東院婦科進行宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)的90例宮頸炎患者作為研究對象，并將其分為對照組和試驗組。對照組患者的年齡為30～45歲，平均年齡為（36.45±1.36）歲。試驗組患者的年齡為31～46歲，平均年齡為（34.45±2.58）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準及排除標準

研究對象的納入標準是：1）其病情符合宮頸炎的診斷標準，并被確診。2）患者均為已婚女性。3）患者同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。其排除標準是：1）患有精神疾病。2）患有心、肝、腎等嚴重的器質(zhì)性疾病。3）罹患腫瘤。4）存在智力障礙。

1.3 方法

對兩組患者均進行宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)和常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）入院后，護理人員定期為患者打掃病房衛(wèi)生，確保病房環(huán)境的干凈和整潔，為其營造舒適安靜的住院環(huán)境。2）術(shù)前，密切觀察患者的生命體征。3）術(shù)后，護理人員遵醫(yī)囑為患者使用抗生素，告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性，并提醒其按時服藥。4）術(shù)后，告知患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。在此基礎(chǔ)上，對試驗組患者進行人性化護理。具體的護理方法是：1）對患者進行術(shù)前護理。⑴護理人員主動與患者進行交流，及時發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，并對其進行心理疏導(dǎo)，使其以良好的心態(tài)接受治護。⑵護理人員向患者詳細介紹宮頸炎的相關(guān)知識、手術(shù)的名稱，麻醉的方式及術(shù)后的注意事項等，從而提高其對護理的依從性。⑶術(shù)前5 d，護理人員協(xié)助患者進行常規(guī)檢查。⑷術(shù)前1～3 d，護理人員每天使用濃度為0.2%的碘伏溶液對患者的外陰及陰道進行沖洗。⑸護理人員將患者推進手術(shù)室后，與手術(shù)室護理人員做好交接及核查工作。2）對患者進行術(shù)后護理。⑴護理人員告知患者多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，禁食辛辣生冷等刺激性強的食物。⑵密切觀察患者的生命體征，若其出現(xiàn)腹痛、陰道流血的情況應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。⑶護理人員告知患者術(shù)后發(fā)生輕微的腰腹墜脹及術(shù)后1周內(nèi)其陰道分泌出少量的黃色分泌物（無異味）均屬于正?，F(xiàn)象，從而緩解其緊張的不良情緒。⑷告知患者保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲或衛(wèi)生護墊。⑸告知患者禁止進行盆浴，從而防止發(fā)生感染。⑹告知患者每天用濃度為1∶10的陰炎凈溶液清洗外陰2次。3）對患者進行出院指導(dǎo)。⑴護理人員告知患者出院后2個月內(nèi)禁止進行劇烈的體力勞動，出院后3個月內(nèi)禁止過性生活。⑵護理人員告知患者定期復(fù)查。復(fù)查時，應(yīng)對患者進行陰道鏡檢查，從而了解其宮頸創(chuàng)面的愈合情況。⑶護理人員告知患者若其出現(xiàn)不適的癥狀，可通過我院的微信公眾號進行在線詢問。⑷護理人員定期對患者進行電話隨訪，告知其康復(fù)期間的注意事項。⑸護理人員告知陰道出血量多于其平時月經(jīng)量的患者應(yīng)及時就診。就診時，應(yīng)使用窺陰鏡對其創(chuàng)面的出血情況進行檢查。⑹護理人員告知患者遵醫(yī)囑服用抗生素、維生素C及維生素K4進行抗感染治療和止血治療。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者對護理服務(wù)的依從性。將患者對護理服務(wù)的依從性分為良好和差兩個級別。1）良好：患者能夠積極地配合治護工作，聽從護理人員的建議和指導(dǎo)，合理飲食，規(guī)律用藥。2）差：患者拒絕配合治護工作，并且忽視護理人員的建議和指導(dǎo)，拒絕遵醫(yī)囑用藥。采用調(diào)查問卷評估兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度。評估的內(nèi)容包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理人員的操作技能等十項內(nèi)容，滿分為100分。將患者對護理服務(wù)的滿意程度分為以下三個等級：1）非常滿意：患者的得分＞80分。2）比較滿意：患者的得分為60～80分。3）不滿意：患者的得分＜60分。護理服務(wù)的滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理服務(wù)的依從率

治護后，在試驗組患者中，對護理服務(wù)的依從性良好的患者有43例（占95.56%），在對照組患者中，對護理服務(wù)的依從性良好的患者有30例（占66.67%）。試驗組患者對護理服務(wù)的依從率高于對照組患者（x2=12.26，P＜0.01）。

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意率

治護后，試驗組患者對護理服務(wù)的滿意率高于對照組患者，P＜0.01，詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務(wù)的滿意率

3 討論

宮頸炎具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點。該病患者的心理壓力較大，嚴重影響其日常的生活和工作。有研究表明，宮頸炎患者的臨床療效與其對護理服務(wù)的依從性具有直接的關(guān)系[3]。以往，臨床上常對進行宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)的宮頸炎患者實施常規(guī)護理，但效果并不理想。對患者進行常規(guī)護理會使其處于被動接受治護的狀態(tài)，可使醫(yī)患關(guān)系較為緊張，并可嚴重影響其對護理的依從性。隨著人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，對其進行常規(guī)護理已經(jīng)無法滿足其需求[4]。人性化護理是一種以患者為中心的護理方法。該護理模式通過對患者進行心理護理，可消除其恐懼、焦慮等不良情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并可建立良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。此外，在對患者進行人性化護理的過程中，護理人員不再一味地要求患者嚴格遵醫(yī)囑接受治療，而是盡可能地為其詳細地介紹宮頸炎的相關(guān)知識、手術(shù)的方法等，增加其對疾病的了解，從而使其積極主動地配合治護。本次研究的結(jié)果顯示，治護后，試驗組患者對護理服務(wù)的依從率、滿意率均高于對照組患者。這說明，對進行宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)的宮頸炎患者實施人性化護理的臨床效果較好，可以有效地提高其對護理的依從性及其對護理服務(wù)的滿意率。