歐 琴，蒲 婧

（成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科，四川 成都 610032）

慢性胃炎合并胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[1-2]。為了探討對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果，筆者對(duì)成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)》（2017年版）[3]及《消化性潰瘍?cè)\斷與治療規(guī)范》（2016年版）中規(guī)定的慢性胃炎合并胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）其病情符合脾胃虛寒證的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。其排除標(biāo)準(zhǔn)是[4]：1）患有其他部位的消化性潰瘍。2）患有急性胃炎、上消化道出血或胃穿孔。3）患有精神疾病。4）臨床資料不全。將這100例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組（50例/組）。試驗(yàn)組患者中有男性32例，女性18例；其年齡為31～75歲，平均年齡（49.5±4.8）歲。對(duì)照組患者中有男性31例，女性19例；其年齡為29～71歲，平均年齡（48.9±3.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此期間，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行入院宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）進(jìn)行病情觀察。護(hù)理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，并記錄其飲食情況。2）進(jìn)行疼痛護(hù)理。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛癥狀的患者，護(hù)理人員告知其禁食，并對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。遵醫(yī)囑使用胃痛貼或針刺療法（選擇患者的上脘穴、胃俞穴、足三里穴、阿是穴等穴位作為對(duì)其進(jìn)行針刺治療的主穴）對(duì)其進(jìn)行治療。在患者的腹痛癥狀明顯緩解后，指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地恢復(fù)正常進(jìn)食。3）進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，禁止其食用生冷、肥膩、辛辣的食物，告知其多食用高纖維、高蛋白、易消化的食物及菱角羹、丁香姜糖、雞內(nèi)金餅等食療方。4）進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理。護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用耳穴埋豆、艾灸等中醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行治療。進(jìn)行耳穴埋豆治療的方法是：根據(jù)患者的病情將王不留行籽貼敷于患者的耳穴反應(yīng)區(qū)，然后指導(dǎo)其用手反復(fù)按壓王不留行籽，每次按壓1～2 min，每天按壓2～3次。進(jìn)行艾灸治療的方法是：對(duì)患者的中脘穴進(jìn)行艾灸，20 min/次，1次/d。對(duì)患者的胃俞穴進(jìn)行艾灸，20 min/次，2次/d。對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行艾灸，10 min/次，1次/d。對(duì)患者的梁門穴進(jìn)行艾灸，10 min/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

1）評(píng)價(jià)患者的治護(hù)效果。治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：(1)痊愈。經(jīng)治護(hù)，患者的食欲不振、腹痛、胃脹等癥狀完全消失，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶基本消失。(2)顯效。經(jīng)治護(hù)，患者的臨床癥狀明顯緩解，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶明顯縮小。(3)好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù)，患者的臨床癥狀有所緩解，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶有所縮小。(4)無(wú)效。經(jīng)治護(hù)，患者的臨床癥狀無(wú)改善，其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶未縮小。2）采用抑郁自評(píng)量表（SAS）及焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的心理健康狀況。3）采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)?；颊叩腟DS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治護(hù)的愈顯率及總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護(hù)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的比較

接受治護(hù)后，試驗(yàn)組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的平均值分別為（42.45±3.02）分、（43.25±3.67）分、（70.32±3.87）分，對(duì)照組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的平均值分別為（53.86±4.23）分、（52.66±2.93）分、（61.56±4.15）分；試驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，其SF-36評(píng)分高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 接受治護(hù)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的比較（分，±s ）

表1 接受治護(hù)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 SF-36評(píng)分試驗(yàn)組 50 42.45±3.02 43.25±3.67 70.32±3.87對(duì)照組 50 53.86±4.23 52.66±2.93 61.56±4.15 t值 15.52 14.17 10.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治護(hù)效果的比較

治護(hù)后，試驗(yàn)組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有15例（占30%），為顯效的患者有12例（占24%），為好轉(zhuǎn)的患者有21例（占42%），為無(wú)效的患者有2例（占4%），其治護(hù)的愈顯率為54%（27/50）、治護(hù)的總有效率為96%（48/50）；對(duì)照組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有7例（占14%），為顯效的患者有10例（占20%），為好轉(zhuǎn)的患者有25例（占50%），為無(wú)效的患者有8例（占16%），其治護(hù)的愈顯率為34%（17/50）、治護(hù)的總有效率為84%（42/50）。試驗(yàn)組患者治護(hù)的愈顯率及總有效率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治護(hù)效果的比較

3 討論

脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍?cè)谂R床上較為常見(jiàn)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠有效地緩解其負(fù)面情緒，提高其生活質(zhì)量[6-7]。為了進(jìn)一步探討對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果，筆者對(duì)2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行分組對(duì)比研究。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治護(hù)的愈顯率及總有效率均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。這表明，對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。接受治護(hù)后，試驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，其SF-36評(píng)分高于對(duì)照組患者，P＜0.05。這表明，對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效地改善其不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。