歐 琴,蒲 婧
(成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科,四川 成都 610032)
慢性胃炎合并胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病。近年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,并顯現(xiàn)出良好的效果[1-2]。為了探討對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果,筆者對(duì)成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。
選取2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)其病情符合《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)》(2017年版)[3]及《消化性潰瘍?cè)\斷與治療規(guī)范》(2016年版)中規(guī)定的慢性胃炎合并胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)其病情符合脾胃虛寒證的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。其排除標(biāo)準(zhǔn)是[4]:1)患有其他部位的消化性潰瘍。2)患有急性胃炎、上消化道出血或胃穿孔。3)患有精神疾病。4)臨床資料不全。將這100例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組(50例/組)。試驗(yàn)組患者中有男性32例,女性18例;其年齡為31~75歲,平均年齡(49.5±4.8)歲。對(duì)照組患者中有男性31例,女性19例;其年齡為29~71歲,平均年齡(48.9±3.9)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相比,P>0.05。
對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此期間,對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)其進(jìn)行入院宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下:1)進(jìn)行病情觀察。護(hù)理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀,并記錄其飲食情況。2)進(jìn)行疼痛護(hù)理。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛癥狀的患者,護(hù)理人員告知其禁食,并對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。遵醫(yī)囑使用胃痛貼或針刺療法(選擇患者的上脘穴、胃俞穴、足三里穴、阿是穴等穴位作為對(duì)其進(jìn)行針刺治療的主穴)對(duì)其進(jìn)行治療。在患者的腹痛癥狀明顯緩解后,指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地恢復(fù)正常進(jìn)食。3)進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,禁止其食用生冷、肥膩、辛辣的食物,告知其多食用高纖維、高蛋白、易消化的食物及菱角羹、丁香姜糖、雞內(nèi)金餅等食療方。4)進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理。護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用耳穴埋豆、艾灸等中醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行治療。進(jìn)行耳穴埋豆治療的方法是:根據(jù)患者的病情將王不留行籽貼敷于患者的耳穴反應(yīng)區(qū),然后指導(dǎo)其用手反復(fù)按壓王不留行籽,每次按壓1~2 min,每天按壓2~3次。進(jìn)行艾灸治療的方法是:對(duì)患者的中脘穴進(jìn)行艾灸,20 min/次,1次/d。對(duì)患者的胃俞穴進(jìn)行艾灸,20 min/次,2次/d。對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行艾灸,10 min/次,1次/d。對(duì)患者的梁門穴進(jìn)行艾灸,10 min/次,1次/d。
1)評(píng)價(jià)患者的治護(hù)效果。治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)痊愈。經(jīng)治護(hù),患者的食欲不振、腹痛、胃脹等癥狀完全消失,其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶基本消失。(2)顯效。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀明顯緩解,其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶明顯縮小。(3)好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀有所緩解,其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶有所縮小。(4)無(wú)效。經(jīng)治護(hù),患者的臨床癥狀無(wú)改善,其胃黏膜的炎癥病灶及潰瘍病灶未縮小。2)采用抑郁自評(píng)量表(SAS)及焦慮自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的心理健康狀況。3)采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。
采用SPSS 19.0軟件分析本文中的數(shù)據(jù)?;颊叩腟DS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分等計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),治護(hù)的愈顯率及總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
接受治護(hù)后,試驗(yàn)組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的平均值分別為(42.45±3.02)分、(43.25±3.67)分、(70.32±3.87)分,對(duì)照組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的平均值分別為(53.86±4.23)分、(52.66±2.93)分、(61.56±4.15)分;試驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,其SF-36評(píng)分高于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表1。
表1 接受治護(hù)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的比較(分,±s )
表1 接受治護(hù)后兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、SF-36評(píng)分的比較(分,±s )
組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 SF-36評(píng)分試驗(yàn)組 50 42.45±3.02 43.25±3.67 70.32±3.87對(duì)照組 50 53.86±4.23 52.66±2.93 61.56±4.15 t值 15.52 14.17 10.92 P值 <0.05 <0.05 <0.05
治護(hù)后,試驗(yàn)組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有15例(占30%),為顯效的患者有12例(占24%),為好轉(zhuǎn)的患者有21例(占42%),為無(wú)效的患者有2例(占4%),其治護(hù)的愈顯率為54%(27/50)、治護(hù)的總有效率為96%(48/50);對(duì)照組患者中治護(hù)效果為痊愈的患者有7例(占14%),為顯效的患者有10例(占20%),為好轉(zhuǎn)的患者有25例(占50%),為無(wú)效的患者有8例(占16%),其治護(hù)的愈顯率為34%(17/50)、治護(hù)的總有效率為84%(42/50)。試驗(yàn)組患者治護(hù)的愈顯率及總有效率均高于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者治護(hù)效果的比較
脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍?cè)谂R床上較為常見(jiàn)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠有效地緩解其負(fù)面情緒,提高其生活質(zhì)量[6-7]。為了進(jìn)一步探討對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果,筆者對(duì)2016年3月至2018年1月成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化科接診的100例脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行分組對(duì)比研究。研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者治護(hù)的愈顯率及總有效率均高于對(duì)照組患者,P<0.05。這表明,對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著,能夠有效地改善其臨床癥狀,促進(jìn)其康復(fù)。接受治護(hù)后,試驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,其SF-36評(píng)分高于對(duì)照組患者,P<0.05。這表明,對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效地改善其不良情緒,提高其生活質(zhì)量。
綜上所述,對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。