黃櫻慧，盧中蓮，招彩彬

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

胰腺癌是臨床上一種常見的消化道惡性腫瘤。該病多起源于腺管上皮細胞，其發(fā)病率和患者的死亡率均較高，是臨床上患者預(yù)后較差的惡性腫瘤之一[1]。目前，胰腺癌的發(fā)病機制臨床上尚未明確。胰腺癌的發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境因素等因素密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者并發(fā)胰腺癌的幾率大于健康人，慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的幾率也較高。在胰腺癌發(fā)病的早期，患者缺乏特異性的臨床癥狀，因此其病情常被忽視，使其錯過最佳的治療時間[2]。隨著胰腺癌的進一步發(fā)展，該病患者可出現(xiàn)癥狀性糖尿病、腹痛、消化道反應(yīng)、黃疸等癥狀。晚期胰腺癌患者可出現(xiàn)大量的腹水，對其腹部進行觸診時可觸及包塊。受到癌變部位、病情的嚴重程度及癌細胞轉(zhuǎn)移情況的影響，患者的臨床癥狀存在差異。臨床上治療該病的方法包括手術(shù)療法、藥物療法、化療。本次研究主要探討用山甲白花湯治療胰腺癌的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年1月至2017年12期間廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院收治的30例胰腺癌患者。將這些患者平均分為觀察組和對照組。在觀察組患者中，有男性8例，女性7例；其年齡為40～70歲，平均年齡為（51.53±1.04）歲。在對照組患者中，有男性7例，女性8例；其年齡為40～71歲，平均年齡為（51.57±1.08）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用注射用鹽酸吉西他濱（生產(chǎn)廠家：Eli Lilly and Company，批準文號：國藥準字H20110535，規(guī)格：200 mg/支）進行治療。注射用鹽酸吉西他濱的用法是：將1000 mg/m2的注射用鹽酸吉西他濱加入到濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對患者進行靜脈滴注，該藥靜脈滴注的時間為30 min。每周用藥1次，連續(xù)用藥3周，然后讓患者休息1周，共治療28 d。結(jié)合患者的病情和身體狀況及時為其調(diào)整該藥的用量。為觀察組患者聯(lián)用吉西他濱和山甲白花湯進行治療。吉西他濱的用法與對照組患者相同。 山甲白花湯的藥物成分是生薏仁、赤芍、蒲公英、焦山楂、穿山甲、白花蛇舌草及丹參。將上述中藥放入500 ml的清水中煎煮。大火煮沸后，用文火煎煮20 min，取汁200 ml。每次服200 ml，每日服2次，共治療28 d。

1.3 療效評定標準

1）使用實體腫瘤療效評價標準（RECIST）對兩組患者接受治療的效果進行評定[3]。完全緩解（CR）：治療后，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者的非目標病灶消失，其各項腫瘤標記物的水平均恢復(fù)正常，其淋巴結(jié)的短軸＜10 mm。部分緩解（PR）：治療后，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者的胰腺內(nèi)仍存在非目標病灶，其各項腫瘤標志物的水平均超過正常值，但較治療前有所降低。疾病進展（PD）：治療后，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者的非目標病灶增大，或出現(xiàn)新的病灶。有效率=（CR例數(shù)+ PR例數(shù)）／總例數(shù)×100%。2）記錄兩組患者在接受治療期間其惡心嘔吐、貧血、骨髓抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的有效率高于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者，但二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

胰腺癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來，我國胰腺癌的發(fā)病率逐漸升高，已經(jīng)引起臨床上的廣泛關(guān)注。在胰腺癌發(fā)病的早期，患者無典型的臨床癥狀，不易被其所重視。該病具有病情發(fā)展迅速、治療難度大的特點。當患者出現(xiàn)胰腺癌典型的臨床癥狀時，其已經(jīng)錯過了最佳的治療時間。該病患者的死亡率、并發(fā)癥的發(fā)生率均較高[4]。如何有效地控制胰腺癌患者病情的發(fā)展，改善其健康狀況是臨床上研究的重點。

吉西他濱屬于去氧胞苷的水溶性衍生物。該藥可經(jīng)核苷酸激酶催化，轉(zhuǎn)化為三磷酸雙氟胞苷和二磷酸雙氟胞苷。這兩種物質(zhì)可以抑制癌細胞DNA的合成，阻止其DNA鏈的延長，進而抑制腫瘤細胞的生長，故可在一定程度上控制胰腺癌患者病情的發(fā)展。并且，吉西他濱的毒性較低，使用該藥進行治療的胰腺癌患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。但胰腺癌對抗腫瘤藥的敏感性較低，單用吉西他濱為該病患者進行藥物治療的效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，將吉西他濱和山甲白花湯聯(lián)用對胰腺癌患者進行治療的效果理想。山甲白花湯中的生薏仁可清熱利濕、健脾益氣，蒲公英和穿山甲可活血化瘀、解毒消腫，赤芍、丹參可活血止痛，焦山楂可消積化滯。使用山甲白花湯治療胰腺癌，可起到清熱解毒、散結(jié)行瘀的功效，可有效地提高該病患者治療的效果。并且中藥的毒副作用較小，患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。

綜上所述，用山甲白花湯治療胰腺癌的效果較為理想，可有效地提高其治療的效果，減少其不良反應(yīng)的發(fā)生。