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        用常規(guī)肝功能檢測(cè)診斷慢性乙型肝炎的效果探析

        2018-12-05 08:16:18邱偉航黃鍵寧
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年19期
        關(guān)鍵詞:肝功能水平檢測(cè)

        邱偉航,黃鍵寧

        (廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,廣東 廣州 511300)

        慢性乙型肝炎是臨床上常見的慢性傳染性疾病。慢性乙型肝炎患者的病情若未能得到及時(shí)有效的診斷和治療,可發(fā)展為肝癌或肝硬化[1]。因此,對(duì)慢性乙型肝炎患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷和治療,對(duì)控制其病情的進(jìn)展、改善其預(yù)后均具有重要的意義。本次研究主要探討用常規(guī)肝功能檢測(cè)診斷慢性乙型肝炎的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2017年1月至6月期間廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院收治的180例慢性乙型肝炎患者和同期進(jìn)行健康體檢的100例體檢者。這180例慢性乙型肝炎患者經(jīng)肝臟活檢后,均被確診患有慢性乙型肝炎。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)患有嚴(yán)重精神疾病的患者。2)患有其它類型肝病的患者。3)無(wú)法正常與之溝通者。4)患有重要器官嚴(yán)重疾病的患者。將180例慢性乙型肝炎患者作為觀察組,將100例體檢者作為對(duì)照組。在對(duì)照組的100例體檢者中,有男性54例,女性46例;其年齡為27~66歲,平均年齡為(45.6±3.8)歲。在觀察組的180例患者中,有男性95例,女性85例;其年齡為29~65歲,平均年齡為(45.2±3.1)歲;其中小三陽(yáng)患者有92例,大三陽(yáng)患者有88例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究方法

        對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行常規(guī)肝功能檢測(cè),方法是:1)采集受檢者清晨空腹靜脈血作為檢測(cè)標(biāo)本。2)對(duì)檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行離心處理。3)使用日立7180型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)處理后的檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)肝功能檢測(cè)。常規(guī)肝功能檢測(cè)的項(xiàng)目包括TBIL(總膽紅素)、γ-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)、TP(總蛋白)、ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)、ALB(白蛋白)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALP(堿性磷酸酶)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        進(jìn)行檢測(cè)后,觀察兩組研究對(duì)象TBIL的水平、γ-GT的水平、TP的水平、ALT的水平、ALB的水平、AST的水平和ALP的水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        與對(duì)照組體檢者相比,觀察組患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高,其TP的水平和ALB的水平均更低,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組研究對(duì)象肝功能指標(biāo)的比較(±s )

        表1 兩組研究對(duì)象肝功能指標(biāo)的比較(±s )

        檢驗(yàn)項(xiàng)目 觀察組(n=180)對(duì)照組(n=100)t值 P值TBIL(umol/l) 26.91±11.36 13.28±6.41 11.0548 0.0000 γ-GT(U/L) 70.19±10.35 28.51±7.46 35.4647 0.0000 TP(g/L) 52.37±7.21 74.32±8.29 23.1197 0.0000 ALT(U/L) 84.28±21.26 28.37±3.05 26.1289 0.0000 ALB(g/L) 30.54±11.28 41.36±10.69 7.8343 0.0000 AST(U/L) 62.31±11.34 32.28±7.46 23.7683 0.0000 ALP(U/L) 85.41±22.36 64.42±11.24 8.7859 0.0000

        3 討論

        近年來(lái),我國(guó)慢性乙型肝炎患者的發(fā)病人數(shù)較多。家族性傳播是慢性乙型肝炎的重要傳播途徑。免疫力低下的人群、嬰幼兒及既往罹患肝病的患者均是慢性乙型肝炎的易感人群[2]。相關(guān)的研究資料顯示,乙型肝炎的潛伏期在3個(gè)月左右。乙型肝炎患者主要有失眠、乏力、黃疸、面容晦暗、發(fā)熱、消化道不適、肝臟疼痛、肝纖維化及肝腫大等臨床表現(xiàn)[3]。慢性乙型肝炎患者的病情發(fā)展至中晚期時(shí)會(huì)引起全身性病變,導(dǎo)致其發(fā)生肝硬化、脂肪肝、高膽紅素血癥及肝源性糖尿病等多種并發(fā)癥。γ-GT主要是由人體的微粒體所合成,當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥或膽汁淤積后,肝細(xì)胞會(huì)加快合成γ-GT的速度,導(dǎo)致其體內(nèi)γ-GT的水平明顯升高。人體的肝臟在發(fā)生病變后,肝細(xì)胞會(huì)受到嚴(yán)重的損害,從而減少機(jī)體細(xì)胞對(duì)AST及ALT的消耗量,進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)AST的水平與ALT的水平顯著升高。TBIL包括間接膽紅素和直接膽紅素兩種物質(zhì)。人體肝臟的排毒功能及排泄功能若發(fā)生紊亂時(shí),其體內(nèi)TBIL的水平會(huì)顯著升高[4]。TP和ALB均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,在人體肝細(xì)胞受損時(shí),其肝實(shí)質(zhì)的合成功能明顯降低,進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)TP的水平和ALB的水平也明顯降低。本次研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組體檢者相比,觀察組患者TBIL的水平、γ-GT的水平、AST的水平、ALT水平和ALP的水平均更高,其TP的水平和ALB的水平均更低,P<0.05。這說(shuō)明,用常規(guī)肝功能檢測(cè)診斷慢性乙型肝炎的效果顯著,可充分地了解患者肝細(xì)胞的功能。

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