董 艷

（鐘山縣中醫(yī)醫(yī)院，賀州 鐘山 542699）

月經(jīng)不調(diào)是婦科的常見病。該病是指患者的經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)發(fā)生改變，并伴有經(jīng)前或經(jīng)期腹痛、腰痛等。月經(jīng)不調(diào)患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可使其發(fā)生不孕、子宮肌瘤等嚴(yán)重的婦科疾病。目前，臨床上常采用西醫(yī)療法對月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，但用藥后的不良反應(yīng)較多。有研究表明，中醫(yī)療法在治療婦科疾病方面具有顯著的效果[1]。本文主要探討聯(lián)用火療法和臍療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年10月至2017年6月期間鐘山縣中醫(yī)醫(yī)院收治的80例月經(jīng)不調(diào)患者。這80例患者均簽署了同意參加本次研究的知情同意書，同時(shí)，排除對本次研究所用藥物過敏的患者、處于妊娠期或哺乳期的患者及合并患有其他婦科疾病的患者。將這80例患者分為對照組和觀察組，每組各有40例患者。對照組患者的年齡為21～47歲，平均年齡為（34.06±13.04）歲；其病程為5～15個(gè)月，平均病程為（10.52±4.86）個(gè)月。觀察組患者的年齡為20～47歲，平均年齡為（33.52±12.36）歲；其病程為4～18個(gè)月，平均病程為（11.06±6.92）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療。桂枝茯苓膠囊（生產(chǎn)企業(yè)為江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字Z10950005；規(guī)格為0.31 g×60粒）的用法是：口服，0.93 g/次，3次/d。連續(xù)治療3個(gè)月。為觀察組患者聯(lián)用火療法和臍療法進(jìn)行治療。進(jìn)行火灸療的方法是：1）在患者餐后1～2 h，對其進(jìn)行火療。2）使患者取平臥位，將2～3條熱毛巾敷在患者的腹部，然后，在熱毛巾的中央位置灑上酒精。3）用點(diǎn)火器點(diǎn)燃酒精，讓火焰持續(xù)燃燒5～15秒，然后，用濕毛巾將火焰撲滅。4）重復(fù)上述操作3～5次后，在患者的腹部涂抹火龍精油。進(jìn)行火灸療的時(shí)間為20分鐘。5）進(jìn)行火灸療前后，應(yīng)告知患者大量飲用溫水，并禁止其食用涼食和飲用冰水。同時(shí)，告知患者在接受火灸療結(jié)束后6 h內(nèi)不能沐浴。進(jìn)行臍療的方法是：1）使患者取平臥位，以患者腹部的正中線為基準(zhǔn)，分別按摩其腹部兩側(cè)的穴位。2）將元胡30 g、沒藥15 g、麝香10 g、透骨草10 g混合并研磨成粉末后，用姜泥將其調(diào)制成膏狀。3）對患者的臍部進(jìn)行常規(guī)消毒，然后取適量的藥膏填滿其臍部。4）將艾灸條置于患者臍部上方，在距離其臍部約1.5～3 cm處施灸。進(jìn)行艾灸的時(shí)間為30分鐘。連續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的總有效率及其各項(xiàng)臨床癥狀的評分。將患者治療的效果分為以下三個(gè)等級：1）顯效：治療后，患者的經(jīng)期、月經(jīng)的質(zhì)量均恢復(fù)正常，其臨床癥狀完全消失。2）有效：治療后，患者的經(jīng)期、月經(jīng)的質(zhì)量均有所改善，其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。3）無效：治療后，患者的經(jīng)期、月經(jīng)的質(zhì)量未得到改善，其病情甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于中醫(yī)癥狀分級量化表的評估標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評估。評估的內(nèi)容包括畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛和面色蒼白?；颊叩牡梅衷礁撸f明其病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS23.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀評分的比較

治療后，與對照組患者相比，觀察組患者畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛、面色蒼白癥狀的評分均更低，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀評分的比較（分，）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀評分的比較（分，）

組別 例數(shù) 畏寒肢冷 神疲乏力 腰膝酸痛 面色蒼白觀察組 40 80.26±11.25 80.05±10.99 74.26±21.05 82.06±21.14對照組 40 151.25±40.25 165.25±44.14 246.25±48.62 208.02±51.14 t值 21.6688 11.8461 20.5310 14.4060 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生與患者的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。治療月經(jīng)不調(diào)的西醫(yī)療法主要為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)排卵等。目前，西醫(yī)臨床上常采用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等對月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療。臨床實(shí)踐證明，使用西藥對月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，其用藥后的不良反應(yīng)較多。中醫(yī)認(rèn)為，氣血淤積、精血虧虛是引起月經(jīng)不調(diào)的主要原因。該病有實(shí)證與虛證之分，“不通則痛”可導(dǎo)致實(shí)證，“不榮則痛” 則可導(dǎo)致虛證。因此，中醫(yī)在治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)主要采用補(bǔ)益氣血、行氣活血之法。臨床實(shí)踐證實(shí)，采用中醫(yī)療法對月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，可有效地緩解其因氣血虧虛、氣血不通造成的氣短、乏力、疼痛、頭暈等癥狀[4-5]?；鸠煼▽儆讵?dú)特的中醫(yī)治療技術(shù)。該療法能夠使藥液迅速被患者的真皮層吸收，進(jìn)入其血液循環(huán)，從而起到活血化淤的作用。臍部與腹膜、筋膜相連，且臍部皮下無脂肪組織，故采用臍療法更有利于藥物的吸收。同時(shí)，臍周靜脈網(wǎng)豐富，在吸收藥物后可使其迅速進(jìn)入血液循環(huán)，從而顯著提高治療的效果。臨床實(shí)踐證實(shí)，臍療法具有活血通絡(luò)、調(diào)理臟腑的功效。有研究表明，聯(lián)用火療法和臍療法治療月經(jīng)不調(diào)安全可靠，操作方法簡單[6]。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，其畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸痛、面色蒼白癥狀的評分均更低。這說明，聯(lián)用火療法和臍療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果較好，可顯著改善患者的臨床癥狀。